Real Semptomlar Real Diaqnoz tələb edir
Dysautonomia sözü pozaraq asanlıqla başa düşülür:
- "Dys" düzgün işləməməyi nəzərdə tutur (yunan sözündən pis və ya düzgün olmayan)
- "Avtonomiya" vücudun avtonom sinir sisteminə aiddir (ANS)
ANS bədənin bədənin tənzimlənməsi, tənəffüs edilməsi, yanıb-sönməsi, ürək çatışmazlığı, əzələlərin gərginləşməsi və rahatlanması, həzm və s.
Avtonom sinir sistemi stres və travmaya qarşı avtomatik cavab verir, "mübarizə və ya uçuş" adlandırdığımız cavablar, ya da biz stressorun hər hansı birinə qarşı mübarizə edərək reaksiya verərik və ya qaçaraq (uçuş aparırıq).
ANS-in bu iki hissəsi yaxşı əlaqələndirilmirsə - aralarındakı tarazlıq, bəzi fiziki, zehni və ya emosional təsirlərdən təsirlənsə, onda balansızlıq dysautonomia adlanır.
Dysautonomia 1800-cü illərdən bəri neurasteniya adlandırıldığı zaman xəstəlik, pozuqluq və ya sindrom kimi tanınır və əsasən qadınlara tətbiq edilir. Həkimlər o zaman simptomlar üçün fiziki bir səbəb tapa bilmədikləri üçün, psixoloji tetikleyicilerden kaynaklandığını düşündüler, yani "başınızın hepsi".
Bu zaman təsvir olunan və hələ də tanınan simptomlar arasında ağrı, uyuşma, zəiflik, narahatlıq və zəifləmə (senkop), baş dönmə və balans itirilməsi, ürək çarpması, taxikardiya, clammy əllər və ya ayaqları, hiperventilasiya edən və bəzən çox bol tərləmə daxildir.
Depressiya da baş verə bilər (bəlkə də bu çətin öhdəliklərin siyahısı ilə bağlı simptomlar). Dysautonomia olan bir xəstə bir və ya daha çox və ya bu simptomların hamısını göstərə bilər.
Bu gün əlamətdarlıq kimi təsvir olunan bir qrupda bu simptomlar həm qadınlar, həm də kişilərə aid edilir.
Dysautonomia səbəbləri nədir?
Dysautonomia üçün bir səbəbə bir-ölçülü-uyğun cavab kimi görünmür.
Lakin, əksər hallarda, ən geniş mənada travmaya səbəb olan hər şey tetikleyici ola bilər. Bir işin itirilməsi, bir cinayət qurbanı olması və ya müharibə zonasında əsgər kimi xidmət göstərməsi kimi psixoloji travma ola bilər (beləliklə, nəticədə TSSB diaqnozu - aşağıda bax). Və ya qorxunc bir avtomobil qəzasından uzun müddətli infeksiyaya və ya virus xəstəliyinə, cərrahiyə və ya kimyəvi zəhərlənməyə qədər uzanan bir fiziki travma ola bilər.
Dysautonomia digər potensial səbəbləri bunlardır:
- Ehlers-Danlos Sendromu
- Mitokondrial xəstəliklər
- Spinal kord zədələnməsi (otonom disrefleksiya)
- Beyin zədələnməsi
- Guillain-Barre sindromu
- Marfan Sendromu
- Avtoimmun xəstəliklər
Riley-Day sindromu adlanan ailə diaqnostikasının bir növü də var, eyni fiziki təzahürlərdən bir çoxuna malik olan nadir bir genetik xəstəlikdir, ancaq bədənin və zehinədəki hər hansı bir zədə törətməsinin səbəbi yoxdur.
Dysautonomia diaqnozu necədir?
Dysautonomia diaqnozu qeyri-adi deyil, çünki ailesel dysautonomia istisna olmaqla, həkimlərin əksəriyyəti onu xəstəlik və ya vəziyyətin özü hesab etmir. Belə bir diaqnozla nəticələnən heç bir test yoxdur və simptomlar bir çox digər tanı üçün ümumi olduğundan, dysautonomia həkimlərin əksəriyyəti üçün hətta nadir hallarda gəlir.
Əslində, bu simptomların çoxu test və ya müşahidə vasitəsilə müəyyən etmək çətindir, çünki "başınızın hamısıdır" qərarı çox sayda xəstə eşidir.
Belirtilerdeki bu bürcləri tanıyan bu tanıçılara, dysautonomia adını vermeyebilir. Bunun əvəzinə, aşağıdakılardan biri ilə diaqnoz qoymağa üstünlük verəcəkdir (əgər onlar hər hansı bir diaqnoz verməsələr):
- xroniki yorğunluq sindromu (CFS)
- fibromiyalji
- Lyme xəstəliyi (tez-tez " kronik Lyme " kimi səhv başa düşülür)
- Postural ortostatik taşikardi sindromu (POTS)
- irritabl bağırsaq sindromu (IBS)
- travma sonrası stress pozuqluğu (TSSB)
- vasovagal senkopu
- uyğunsuz sinüs taxikardiyası (İST)
- ortostatik hipotansiyon
Bəzi xəstəliklər diabet və ya alkoqolizm kimi dysautonomia səbəb olur düşünülür. Lyme xəstəliyinin sonrakı mərhələləri də bu kateqoriyada ola bilər .
Həkimlərinizlə sizinlə işinizə görə ödənişlərin əldə edilməsində istifadə edilməsi üçün diaqnoz kodlarının mövcudluğu həkimlərin diaqnostikanın diaqnostikası kimi daha ciddi şəkildə dysautonomia qəbul etməsi lazım olduğunu sübut edir. Diaqnostika kodlarının birinə "yeni" diaqnoz qoyulması onlara layiq olduqları zaman ehtiyac duyduqları inandırıcılığı verməkdir. (Kodlar çöpçəkmə diaqnozu və ya real olmayan diaqnozlar üçün hazırlanmır).
Əslində, əgər doktorunuz sizinlə birlikdə diaqnoza baxmağa hazır olsa və ya hətta ehtimalın mümkünlüyünü sübuta yetirməyə ehtiyac duyarsa, diaqnoz kodlarını onunla paylaşa bilərsiniz:
- ICD-9-CM diaqnostikası kodu 337.9 (bu, Ailə Dysautonomia üçün kod deyildir)
- ICD-10 Kodu (kodları): G90.2, G90.8, G90.9
Dysautonomia müalicəsi və proqnozu
Dysautonomia simptomların təsviri olduğundan, effektiv müalicə imkanı və buna görə də proqnoz, bu simptomların nə çəkəcəyinə bağlıdır. Bəzi hallarda, dysautonomia tamamilə geri çevrilir və buna görə də "müalicə olunur". Digərləri isə xəstəliyin çəkilməsinə davam edəcək və ölümlə nəticələnəcəkdir.
Sən, doktor və Dysautonomia
Dysautonomia diaqnozu və ya hətta tanınması çox çətin olduğundan, bu da nadirdir və tez-tez həkimlər tərəfindən təklif edilmir. Buna görə də, əlamətləri sərgiləyəcəyinizə inanırsınızsa, ehtimalınızı özünüzə yetişdirən biriniz ola bilər.
Başlıca qayğı həkiminizlə müzakirə edərək başlayın. O, səni bir mütəxəssisə müraciət edə bilər. Dysautonomia'yı sizin üçün bir imkan olaraq müzakirə etməzdən əvvəl bir neçə həkimə müraciət etməlisiniz, onda bu dəyər ola bilər.
Sizin təqibiniz bu xüsusi diaqnoz üçün olmamalıdır. Sizin təqibiniz imkanların ağıllı bir müzakirəsi olmalıdır. Fikir doğru olmadığınız üçün deyil; sizin sağlamlığınızın yaxşılaşdırılması üçündir və bunun üçün ən yaxşı şansınız həkiminizlə birgə müzakirə və qərarların qəbul edilməsi olacaqdır.
Mənbələr:
NIH Nöroloji Xəstəliklər və İnduksiya (Dysautonomia Təşkilatlarının Master siyahısı daxildir)
Vaşinqton Universitetindən ANS əsasları
Milli Dysautonomia Araşdırma Fondu
Ailəsi Dysautonomia Fondu (Riley Günü Sendromu)