3-cü hissə
Xroniki yorğunluq sindromu olan insanlar ( ME / CFS ) qismən birində öyrənildikdən sonra, Exertional Malaise nədir? Efordan sonra simptomlarda tez-tez dramatik bir yüksəliş olur. Bu, xəstəliyin əlamətdar bir simptomudur və tədqiqatçılar illərdir anlamağa çalışırlar. Bu simptom haqqında hələ çox şey öyrənmək üçün hələ çox şey var, amma bilirik ki, bir çox fizioloji anormallikler post-exertional malaise (PEM) ilə əlaqələndirilir.
Fizioloji anormallıqlar
Tədqiqatçılar bağırsaq sistemi, mərkəzi sinir sistemi və ürək-damar sistemi də daxil olmaqla, bir çox sistemdə həyata keçirmə anomaliyaları aşkar etmişdir. Ancaq indiyə qədər, bu anormallıqların PEM'in səbəbi (lər) olduğu qənaətinə gəlmədi. 2014-cü ildə tibb ədəbiyyatı nəzərdən keçirilərkən ME / CFS-də bir çox dəyişikliyə immunitet sisteminin cavabları təsbit edildi, bunların bir çoxu məşq və PEM ilə bağlı idi. Bunlar daxildir:
- Tamamlayıcı sistemdə daha aydın bir cavab (vücudunuzdan təmiz patogenlərə kömək edən immun sisteminin bir hissəsi),
- Zəif antioksidant cavab ilə birləşən oksidləşdirici stressin (hücum zərərinin növü) artması,
- İmmun hüceyrələrin gen ifadə profilində bir dəyişiklik.
Digər tədqiqatlar (Morris 2014), hücresel enerjinin bir forması olan adenozin trifosfat (ATP) adlı bir maddəyə aid anormallikləri araşdırdı. ME / CFS'nin mitokondriyal səviyyədə ATP yaratmaq qabiliyyəti pozulmuş olması ilə əlaqədardır.
(Mitokondriya, qida maddələrini ATP'ye çevirən hüceyrələrdəki strukturlardır.)
Xəstəliyin bir kompüter modeli (Lengert) ilə 2015-ci ildə edilən bir araşdırma, tipik olaraq hüceyrə ölümünün artmasına səbəb olacaq ATP'nin kritik olaraq aşağı səviyyələrinə baxdı. Aşağı ATP ilə başlayan bir zəncirvari reaksiya modelə görə immunoloji tənəzzüllərə və oksidləşdirici stressə gətirib çıxardı.
Tədqiqatçılar deyirlər ki, təkrarlanan səylər vəziyyətin xeyli pisləşməsinə səbəb olub. 2012-ci ildə mitokondrial funksiyasını və ME / CFS (Morris) müayinəsini aparan bir sənəd bir çox anomaliyaları, o cümlədən:
- Aktivləşdirilmiş immuno-inflamatuar yollar,
- Pro-inflamatuar sitokinlərin səviyyəsinin artması,
- Nüvə faktoru-kB səviyyəsinin artması,
- ATP-nin aşağı istehsalını da əhatə edən mitokondrial funksiyalarda aşqarlar.
Tədqiqatçılar bu faktorların ən azından qismən mitokondrial tükənməyə gətirib çıxara biləcəyini nəzərdən keçirmişlər, yəni bədən enerjiyə (ATP şəklində) ehtiyac olduqda, enerji sadəcə yoxdur.
2015-ci ildəki bir işdə, yumşaq məşq zamanı oksigen istifadə ölçmək üçün yaxın infraqırmızı spektroskopiya adlı bir tip tarama istifadə edilmişdir. Nəzarət qrupundakı sağlam insanlarla müqayisədə, ME / CFS'li iştirakçıların hemoglobinin (hüceyrələrə oksigeni nəql edən qırmızı qan hüceyrələrindəki bir protein) oksigenləşməsində anormal dəyişikliklər olduğu müəyyən edilmişdir.
Bu amillərin hər hansı bir birləşməsi məntiqi olaraq PEM-ə kömək edə bilər. Hələ, tədqiqatçılar əvvəllərdən çox iş görmüşlər. Bəzi tədqiqatçılar müəyyən pozğunluqların ME / CFS üçün obyektiv diaqnostik marker kimi istifadə edildiyini, digərləri isə PEM-nin xəstələrin şiddətini ölçmək üçün faydalı bir yol olduğunu düşündüklərini irəli sürdülər.
Daha da önemlisi, PEM zamanı bədəndə nə baş verdiyini daha çox öyrənirik, ona daha yaxşı yanaşmaq üçün necə davranacağıq.
Daha ətraflı
Mənbələr:
Lengert N, Drossel B. Biofiziki kimya. 2015 İyul; 202: 21-31. Miyelogik ensefalomiyelit / xroniki yorğunluq sindromunda manevrin intoleransının silico analizində.
Miller RR, et al. Tərcümə tibbinin jurnalı. 2015 May 20; 13: 159. Miyelogik ensefalomiyelit / xroniki yorğunluq sindromu xəstələrində sağlam idarələrlə müqayisədə yaxın infraqırmızı spektroskopiya ilə submaximal sınaq testi: bir halda-nəzarət işi.
Morris G, Maes M. Tibbi Hipotezlər. 2012 Nov; 79 (5): 607-13. Artan nüvə amil-kB və p53 itkisi miyalji ansefalomyelit / xroniki yorğunluq sindromu (ME / CFS) əsas mexanizmləridir.
Morris G, Maes M. Metabolik beyin xəstəliyi. 2014 Mar; 29 (1): 19-36. Miyelogik ensefalomiyelit / xroniki yorğunluq sindromunda mitokondrial funksiyaların aktivləşdirilmiş immuno-inflamatuar, oksidativ və nitrosativ stress yolları ilə izah olunur.
Nijs J, Nees A və digərləri. İmmunoloji nəzərdən keçirin. 2014; 20: 94-116. Xroniki yorğunluq sindromu / miyalqiya ensefalomyeliti olan xəstələrdə immunitetə təsirinin dəyişməsi: sistematik ədəbiyyat nəzəriyyəsi.