HİV-ə düzgün şəkildə nəzarət etmək üçün hər bir həkim səfərində bir sıra qan testləri mütəmadi olaraq aparılır. Bu testlərin nəticələri göstərildikdə, insanların əksəriyyəti CD4 sayına və viral yükə baxacaq və qalan hissəsi olduqca az qalır. Bəzi adlar və rəqəmlər məntiqli olsa belə, həqiqətən onların nə demək olduğunu və ya necə fərdi olaraq tətbiq etdiyini anlamaq çətindir.
Aşağıdakı xətt bu müntəzəm testlərin HIV-ə uyğun olanlarınız kimi vacibdir. Bəzən baş verən dərmanların aşkarlanması və ya qarşısının alınması ilə yan təsirləri olan bir inkişaf edən infeksiyaya proqnozlaşdırmaq və ya cavabı ölçmək ola bilər. Bu əsas testlərdən bir neçəsinin əsas anlayışını əldə edərək, HİV-in davam edən rəhbərliyinə həm proaktiv, həm də məlumatlı şəkildə iştirak etmək daha yaxşı olar.
"Normal" nəticə nədir?
Bir laboratoriya hesabatını oxuyarkən nəticələr ümumiyyətlə sayısal dəyərlə ifadə edilir. Bu dəyərlər daha sonra yüksək və aşağı qiymətlə göstərilən hesabatda göstərilən "normal" sıra ilə müqayisə edilir. Normal bir sıra xaricindəki dəyərlərə diqqət yetirilir, çünki bu, potensial narahatlıq yarada bilər. Anormal dəyərlər bəzən qalın və ya yüksək üçün "H" və aşağı "L" ilə qeyd olunur.
Normal sıra, dünyanın xüsusi bölgəsinin ümumi əhali içərisində tapmaq istəyən dəyərlərə əsaslanır.
Beləliklə, onlar həmişə İİV ilə yaşayan bir insanın "normal" olacağını düşünmürlər. Nəticə gözlənilən diapazondan kənara çıxarsa, mütləq həyəcan vermir. Sadəcə olaraq, həkiminizlə bununla əlaqəli olduğunu müəyyənləşdirin.
Nəticələrin laboratoriya laboratoriyasından test metodları və ya test avadanlığına görə dəyişə biləcəyini qeyd etmək vacibdir.
Buna görə, bütün testlər üçün eyni laboratoriyadan istifadə etmək yaxşıdır. Eyni zamanda, testlərinizi hər səfərdə daha çox və ya az vaxtda yerinə yetirməyə çalışın. Seroloji dəyərlər bir gün ərzində təbii şəkildə dəyişə bilər, çünki bir xəstə, xəstə, köhnəlmiş və ya yaxınlarda aşılanmış ola bilər. Testlərinizin günündə yaxşı hiss etmirsinizsə, daha yaxşı hiss etdiyiniz zaman başqa bir gün üçün də dəyişiklik nəzərdə tutulub bilər.
Tam Blood Count
Tam qan sayımı (CBC), qanınızın kimya və makiyajını araşdırır. Tədqiqat paneli bədəndə oksigen və karbon dioksidin nəqli üçün məsul olan hüceyrələrə, eləcə də infeksiyaya qarşı mübarizə aparanlara və qanaxmanın dayandırılmasına kömək edir.
Bir CBC bir infeksiya, anemiya, otoimmün xəstəlik və digər sağlamlıq narahatlıqlarının diaqnozuna kömək edə bilər. Anemiya həmçinin Retrovir (AZT) ilə əlaqəli yan təsirlərdən biridir, məsələn, test nəticəsində dərman vasitəsi ilə yaranan sümük iliyi sindromunun səviyyəsini təyin edə bilər.
CBC-nin tərkib hissələri arasında:
- Hemoglobin (Hb) - Bu, oksigenlə əlaqəli olan və toxumalara birbaşa çatdırdığı qırmızı qan hüceyrələrində olan bir proteindir. Aşağı hemoglobin dəyərləri anemiyaya bağlıdır. Dəmir əlavələri bəzən dəri çatışmazlığı anemiyasında daha yumşaq hallarda təyin edilir.
- Trombositlər (PLT) - Bu hüceyrələr qanaxmanın dayandırılmasına kömək etməkdən məsuldur. HİV olan insanlar ümumiyyətlə əhalidən daha çox PLT dəyərinə malik olsa da, bu dəyərlər adətən bir narahatlıq deyildir. Hər iki nükleozid ters transkriptaz (NRTI) və HİV özü azalmış PLT səviyyələri (trombositopeniya adlanır) və həmçinin lenfoma və mikobakterium avium kompleksi (MAC) kimi HİV-ə yoluxan xəstəliklərlə əlaqəli ola bilər.
- Ağ qan hüceyrə sayımı (WBC) -Həcmli qan hüceyrələri (lökositlər) infeksiyaya qarşı mübarizə aparan hüceyrələrin orqanıdır. Aşağı səviyyədə olan WBC, HİV olan insanlarda qeyri-adi deyilsə də, aşağı səviyyədə ciddi infeksiya əlaməti ola bilər. CD4 lenfositləri WBC'yi meydana gətirən hüceyrələr arasındadır. Digərləri nötrofiller (bakteriya və digər xarici cisimləri hədəfləyən), eozinofiller (parazitlər, allergiya) və bazofilllər (soyuq və ya allergiya zamanı histaminlərin yayılmasına görə məsuliyyət daşıyır).
Qan Fatsı
Bu testlər, xolesterol və trigliseridlər də daxil olmaqla, qan içində müxtəlif yağların (və ya "lipidlərin") səviyyəsini ölçmək üçün aparılır. HİV özü trigliserid və LDL xolesterinin ("pis xolesterol") artması, həmçinin HDL xolesterol səviyyəsinin azaldılması ("yaxşı xolesterol") ilə əlaqədardır.
Proteaz inhibitorları (PIs) kimi bəzi antiretrovirus preparatlar lipid səviyyələrini də təsir edə bilər. Ümumiyyətlə əhalidən daha çox ürək-damar xəstəliyini inkişaf etdirmək üçün təxminən 50% daha çox şans var, çünki bu dəyərlərin monitorinqi HİV olan insanlar üçün xüsusilə vacibdir.
Müxtəlif lipidlər bunlardır:
- Aşağı sıxlıqlı lipoprotein xolesterol (LDL) -Lot-sıxlıqlı lipoprotein, qaraciyərdən bədənin digər hissələrinə qədər xolesterolu daşıyır və damarların tıkanması ilə əlaqələndirir. Bir şəxs LDL səviyyələrini artırdıqda, xüsusilə İİİ'lərdə olanlar üçün, diyet dəyişiklikləri və / və ya xolesterol azaldıcı dərmanlar göstərilə bilər.
- Yüksək sıxlıqlı lipoprotein xolesterolu (HDL) -Sizin bu növ xolesterin toxumalardan pis xolesterolu aradan qaldırmaq və maddələr mübadiləsi üçün qaraciyərə apararaq kömək etməklə ürək xəstəliyi riskini azaldır.
- Triglycerides - Bədən enerji üçün saxlayan bir yağ şəklidir. Yüksək səviyyədə trigliseridlər metabolik sindrom və ya pankreatit ilə əlaqələndirilir.
Qaraciyər funksiyası testləri
Bu, qaraciyərin nə qədər yaxşı işlədiyini ölçən testlər panelidir. Qaraciyər yağ, karbohidratlar və zülalların metabolizmi üçün məsuliyyət daşıyır, habelə həzm üçün lazım olan biyokimyəvi maddələr çıxarır. Bu testlər qaraciyər xəstəliyi və ya hepatitin təyin edilməsinə, eləcə də narkotik, alkoqol və ya digər toksik maddələrin istifadəsi nəticəsində yaranmış zərərlərə kömək edə bilər.
Qaraciyər dərmanları zəhərli bir maddə kimi tanıyır və bununla da detoksifikasiya funksiyasının bir hissəsi kimi işləyir. Bu, bəzən zədələnməsinə səbəb olan (qaraciyərin hepatotoksikliyi adlandırılan) "overwork" ola bilər. HİV preparatları Viramune (nevirapine) və ya Ziagen (abacavir) xəstələrində baş verən həssaslıq reaksiyası baş verə bilər ki, bu da hepatotoksisiteye səbəb ola bilər.
Əlavə olaraq, HİV olan amerikalıların təxminən üçdə biri hepatit B (HBV) və ya hepatit C (HCV) ilə birlikdə yoluxmuşdur. LFT-lərin monitorinqi bu infeksiyaların müəyyən edilməsi üçün əsasdır.
Bilmək üçün testlər:
- Alanine aminotransferaz (ALT) -ALT qaraciyərdə olan bir fermentdir. Bu test qaraciyərin pozulmasını və ya uzun müddətli xəstəliyi aşkar etmək üçün istifadə olunur. Yüksək səviyyəli ALT səviyyəsi aktiv hepatit infeksiyasına səbəb ola bilər. Viral hepatitə əlavə olaraq, əksəriyyətli dərmanlar və bitki mənşəli vasitələr bəzən artan ALT səviyyələrinə, eləcə də alkoqol, istirahət vasitələrinə və hətta yüksək dozada vitamin A səbəb ola bilər.
- Aspartate aminotransferaz (AST) -AST, qaraciyər daxil olmaqla, orqan və toxumalarda istehsal olunan bir fermentdir. Bu test aktiv və ya kronik qaraciyər problemlərini müəyyən etmək üçün ALT ilə birlikdə istifadə olunur. Hər ikisinin yüksək səviyyədə olduğu halda, bəzi növlərdə qaraciyərin zədələnməsi mümkündür.
- Alkalin fosfataz (ALP) - Qaraciyərin əsas funksiyalarından biri yağ hazırlamaqda kömək edən safra çıxarmaqdır. ALP qaraciyərin safra kanalında olan bir fermentdir. Südün axması yavaşdıqda və ya maneə törədildikdə, ALP səviyyəsi artır. ALP səviyyələrində qaldırılan səviyyələr bir obstruksiya (məsələn, daş daşları kimi) və ya bir infeksiya ilə yaranan bir qaraciyər və ya safra kesesi problemini göstərə bilər. Yüksəklənmiş qələvi fosfat səviyyələri də bir sümük problemi göstərə bilər. Sizin tibbi provayderiniz nəyə görə səviyyələrin yüksək olduğunu və bu artımın qaraciyər və ya sümük səbəbindən olub olmadığını başa düşməyi planlaşdırır.
- Bilirubin -Bilirubin safardakı sarımsı bir maddədir. Yüksələn bilirubin səviyyələri aktiv hepatit infeksiyasında görülən sarılıq səbəb olur. HİV preparatı olan Reyataz (atazanavir) də bəzi bilirubin səviyyələrinə səbəb ola bilər, nəticədə dəri və gözlərin sararması ilə nəticələnə bilər. Bu, ümumiyyətlə, qaraciyər probleminin zərərli və ya göstəricisi hesab edilmir, baxmayaraq ki, bu, təsir edənlərə narahat ola bilər.
Böyrək funksiyası testləri
Bu sidik sisteminin tərkibində olan böyrək funksiyasını ölçən, qanın filtr kimi fəaliyyət göstərən və tənzimləyici elektrolitlər, bədən pH səviyyəsi və qan təzyiqi ilə kömək edən testlərdir. Bu testlər böyrəklərin zərərini və ya xəstəliyini nefropatiyanı müəyyənləşdirə bilər və ya dərman və digər maddələrin səbəb olduğu disfunksiyanı tanılaya bilər.
HİV-ə yoluxan nefropatiya ölüm riski artdığına görə dünyada təxminən 12 faizlik insidensiya nisbətindədir. Bəzi dərmanlar böyrələrə təsir edə bilər, buna görə böyrək funksiyası müntəzəm şəkildə nəzarət edilməlidir. Bu xüsusilə onofovir (məsələn, Truvada , Atripla ) olan hər hansı bir HİV preparatı üçün də əhəmiyyətlidir, çünki böyrək çatışmazlığına və bəzi hallarda baş verməməsinə səbəb olur.
Nə üçün baxmaq lazımdır:
- Kreatinin -Kreatinin kifayət qədər ardıcıl dərəcədə istehsal edilən və böyrəklərdən atılan əzələ metabolizmasının yan məhsuludur. Kreatinin səviyyəsində dəyişikliklər böyrək problemi ola bilər, ancaq bəzi idmançıların və ya performansın idmançıları ilə məşhur olan kreatinin yüksəlişləri kimi çox sayda əlavələrdən istifadə edilə bilər.
- Urea -Urea sidikdə bədənin tərkibində olan zülal maddələr mübadiləsinin yan məhsuludur. Yüksək karbamid səviyyələri böyrək çatışmazlığı, böyrək zəhərliliyi və ya dehidrasyondan xəbərdar ola bilər.
- Qiymətli glomerular filtrasiya dərəcəsi (eGFR) - Bu test dəqiqə böyrəklərin qanının miqdarını təxmin edir. Azalan dəyərlər böyrək çatışmazlığının göstəricisidir. Bu dəyərlərin monitorinqi böyrəklərə təsir göstərə biləcək hər hansı bir dərman üçün xüsusilə vacibdir
> Mənbələr:
İslam F .; Wu, J .; Jansson, J .; və s. "HİV ilə yaşayan insanlar arasında kardiyovaskulyar xəstəliyin nisbi riski: sistemli bir baxış və meta-analiz". HİV Tibb. 13 mart 2012-ci il; 13 (8): 453-468.
Alter, M. "viral hepatit epidemiyolojisi və HİV-ə yoluxma". Hepatoloji jurnalı. Viral hepatitin bölünməsi, ABŞ Xəstəliklərin İdarə Edilməsi və Müalicəsi Mərkəzləri (CDC), Atlanta, GA. 2006; 44 (1): S6-S6.
> Birləşmiş Millətlər Təşkilatının HIV / AIDS Proqramı (UNAIDS). "2015 UNAIDS Qlobal QİÇS Epidemiyası Hesabatı". Cenevrə, İsveçrə; ISBN: 978 92 4 1508934.