Mycobacterium Avium Kompleksi (MAC) üçün təlimat

İdeal HİV xəstəliyində ümumi bakterial infeksiya ölümcül ola bilər

MAC kimi tanınan Mycobacterium avium kompleksi, tez-tez inkişaf etmiş İİV xəstəliyi olanlarda görülən ciddi bakterial infeksiyadır. Hər kəs MAC ilə yoluxa bilər, xəstəlik adətən yalnız ciddi təhlükəli immunitet sistemli olanlarda təqdim olunur.

Beləliklə, MAC HİV-ə yoluxmayan və ya profilaktik profilaktik preparatlar qəbul edən AİDS-ə yoluxan şəxslərin 20-40% -nin hər hansı bir yerində təsir göstərən AİDS-ə yoluxan xəstəlik kimi təsnif edilir.

MAC ən çox bu ağciyərləri təsir göstərir, baxmayaraq ki, bu infeksiyaların çoxu həyati təhlükəli hesab edilmir.

Lakin, bir şəxsin CD4 sayı 50 hüceyrə / ml aşağı düşdükdə, MAC ağciyərlərdən kənara çıxa bilər və qaraciyər, dalaq və sümük iliyi də daxil olmaqla digər əsas orqan sistemlərini əhatə edə bilər. O zaman MAC infeksiyası həyat üçün təhlükəli ola bilər.

MAC-nın simptomları nədir?

MAC infeksiyası tez-tez ağciyərlərdə və ya bağırsaqlarda baş verir və tez-tez simptomları olan bir neçə ilə təqdim edə bilər. Bununla birlikdə, ağciyərlərdən və qan axınlarından ötəri yayılır (yayır) olduqda, yayılmış infeksiyaya səbəb ola bilər. Distributed MAC-ın erkən əlamətləri aşağıdakılardır:

MAC diaqnozu nədir?

MAC xəstəliyi qan və ya kemik iliğinin nümunələrində MAC bakteriyalarını təyin edən laboratoriya testləri ilə diaqnoz qoyulur. Sümük iliyi nümunələri ürək sümüyündən bir iynə ilə çıxarılarkən, qan nümunələri isə standart bir qan toplanmasında toplanır.

Nümunə nümunələri sonra MAC bakteriyasının var olub olmadığını müəyyən etmək üçün test borularında yetişdirilir. Bu, yeddi gün davam edir.

İnsanlar MAC-nı necə alırlar?

MAC orqanizmləri torpağın içərisində, qidalarda və gündəlik heyvandarlıqda yaşayır. MAC bakteriyalarını müalicə olunan su sistemləri, hətta ev dustalarında da daxil olmaqla bir çox içməli su mənbələrində də tapa bilərsiniz.

Buna görə də qaçmaq çox çətindir. Digər tərəfdən, MAK bir şəxsdən şəxsən keçməmiş görünür.

MAC-dan necə çəkinirəm?

MAK-dan qaçınmaq çətin olduğundan, xəstəliyin qarşısını almaq üçün ən yaxşı yol immunitet sisteminizin sağlam qalmasını təmin etməkdir. Bunun ən yaxşı yolu antiretrovirus terapiyası (ART) ilə HİV infeksiyasının müalicəsi ilə həyata keçirilir. ART istifadə yalnız immunitet sisteminin güclü olaraq qalmasını təmin etmir, daha yüksək CD4 sayını qoruyub saxlayır, orta və ya ağır immunitetə ​​qarşı təzyiqli şəxslərdə də immun funksiyasını bərpa edə bilər.

Hələlik, diaqnoz zamanı HİV olan bütün şəxslər üçün TƏS-lər tövsiyə olunur. Erkən diaqnoz və müalicə yalnız MAC və digər opportunistic infeksiyaları qarşısını almaqla yanaşı, daha uzun ömür və daha az HİV və qeyri-Vİ ilə əlaqəli xəstəliklər ilə əlaqədardır.

HİV-pozitiv şəxslərdə CD4 hesabı 50 hüceyrə / ml altında, gündəlik profilaktik preparatlar MAC inkişafının daha yaxşı qarşısını almaq üçün təyin edilir. Ümumi istifadə olunan preparatlar aşağıdakılardır:

MAC nədir?

MAC xəstəliyi ən çox ryababutinlə və ya olmadan klaritromisin və ethambütolün birləşməsi ilə müalicə olunur. ART hələ də terapiya etməyənlər üçün başlanacaq.

Lakin, CD4 sayının çox aşağı olduğu kəslərdə, ART başlandıqdan sonra, MAC simptomlarının işıqlandığı bir şans var. Bu immunitet bərpası iltihablı sindromu (İRİS) olaraq bilinən bir fenomendir ki, bu da bağışlanma sisteminin birdən artıq aktivləşdirildiyini və bütün bədən iltihabına qarşı cavab verdiyini göstərir. Bu meydana gəldiyi təqdirdə, kortikosteroidlər İİİS ilə əlaqəli simptomları müalicə etmək üçün immunitet reaksiyası normallaşana qədər təyin edilə bilər.

Şəxsin CD4 sayının 100-dən çox hüceyrə / ml-dən çox olduğu və altı ay ərzində bu səviyyədən yuxarı sabitləşdikdən sonra profilaktik müalicə dayandırıla bilər.

Mənbələr:

Milli Sağlamlıq İnstitutları (NIH). "HİV-yoluxmuş yetkinlərdə və ergenlərdə fasiləsiz infeksiyaların qarşısının alınması və müalicəsi üçün təlimatlar - Dissemine Mycobacterium Avium Kompleksi Xəstəliyi." Bethesda, Maryland; 17 May 2013-də yeniləndi.

ABŞ Preventiv Xidmətlər Task Force (USPSTF). "HİV-lərin müayinəsi: ABŞ-ın Qoruyucu Xidmətləri Task Force Tövsiyə Bəyanatı." Rockville, Maryland; Aprel 2013.

NIH. "Antiretrovirus terapiyasının başlaması ilkin olaraq HİV-ə yoluxan fərdlərin nəticələrini yaxşılaşdırır". Bethesda, Maryland; 27 May 2015-ci il tarixində verilmişdir.