Aşağı qan təzyiqi

Aşağı qan təzyiqinə dair ümumi baxış

Yüksək qan təzyiqi (hipertansiyon) 80 milyon Amerikalıya təsir edən məşhur bir tibbi vəziyyətdir. Onun əksinə, aşağı təzyiq (hipotansiyon), bir ev adı kimi çox ola bilməz, ancaq birdən meydana gələndə sağlamlıq problemlərinə səbəb ola biləcəyini bilmək lazımdır.

Nəyə görə aşağı qan təzyiqi var?

Qan təzyiqi damarlarındakı təzyiqdir, bədəninizin qalan hissəsi boyunca ağciyərinizdən oksigenlə qan keçirən qalın duvarlı qan damarlarıdır.

Qan təzyiqi civə millimetrləri ilə ölçülür (mm Hg) və oxumaq iki ədəddir:

• Üst nöqtə sistolik qan təzyiqidır , bu da hər bir ürək atışında arteriyalarda meydana gələn təzyiqə aiddir.
• Altlıq diastolik qan təzyiqi və ya ürək hər beat arasında dayanarkən arteriyaların təzyiqidır.

Kan təzyiqini 120/80 mm Hg- dən aşağı tutmaq sağlamdır.

• Aşağı qan təzyiqinin simptomlarını necə qəbul etmək olar?

• Aşağı qan təzyiqi sağlamlıq narahatlığına səbəb olur

Lakin qan təzyiqi 90/60 mm Hg-dən aşağı olduqda, bütün orqanlarınıza, xüsusən də beyin kimi həyati orqanlara oxygenləşdirilmiş qan vermək üçün kifayət qədər yüksək ola bilməz. Buna görə də hipotansiyon bu qədər narahatlıq doğurur.

Bədəniniz və qan təzyiqi

Arteriyalarda bədəndə sinir reseptorlarından gələn siqnallara cavab verən bir əzələ təbəqəsi var. Bu siqnallar, arteriyaların ehtiyac duyduğunuz zaman və harada lazımlı bir şəkildə oksigen verməyə davam etmək üçün lazım olduğu qədər genişləndirilməsi və ya müqaviləsini bildirir.

Məsələn, qəflətən durduğunuzda və ya yatarkən yuxarı qalxanda, bədənin sinir reseptorları damarlarınızda mərkəzi sinir sistemindən siqnallar göndərir, arter divarındakı əzələləri müqavilə bağlayır və daha çox oksigeni təmin etmək üçün kifayət qədər qan təzyiqi artırır beyninizi təmin etmək.

Sizin mərkəzi sinir sisteminiz, həmçinin duruşunuzdakı dəyişiklikləri ödəmək üçün ürəyinizi daha sürətli döymək üçün siqnal verir.

Lakin, sinir sistemi təzyiq dəyişikliyini kompensasiya etmək üçün tezliklə reaksiya vermədikdə, qanınız bədənin aşağı hissələrində havuzda bilər. Bu, baş ağrısı və ya baş ağrısı hissi və ortostatik və ya postural hipotansiyon olaraq bilinən təsirli qan təzyiqində bir damğa səbəb olan beyin üçün qan axını azaldıla bilər . Nəzərdən keçirilmiş aşağı qan təzyiqi, mövqeyini dəyişdirmədən uzun müddət duranda da baş verə bilər.

Mərkəzi sinir sistemində azalmış reaksiyaya əlavə olaraq, lövhə qarınlarınıza qaralma ilə qurulub , daralmış damarlara səbəb ola bilər ki, bu da sizin ürək və beyninizə qan axını daha da azalda bilər.

Sinir itkisi ilə xarakterizə olan və diabet kimi xəstəliklərdən qaynaqlanan avtonom nöropati və periferik nöropati də bədənin təzyiqi tənzimləmək qabiliyyətinə təsir edir, postural hipotensiyaya səbəb olur.

Aşağı qan təzyiqinin ümumi səbəbləri

• Kusma, ishal və həddindən artıq tərləmə nəticəsində baş verə bilər

• Bədənin azalmış qan həcmini kompensasiya etməyə qadir olan qanaxma

• İlaçlar: Arterial təzyiq və ürək dərəcəsini dəyişə bilən yüksək təzyiqli dərmanlara əlavə olaraq , sinə ağrısını müalicə etmək üçün istifadə nitratlar, erektil disfunksiyalı dərmanlar, bəzi antidepresanlar və antipsikotik dərmanların aşağı qan təzyiqinə səbəb olduğu bilinir. Parkinson xəstəliyi olan insanlara müalicə üçün istifadə edilən dərmanlar postural hipotansiyonla da əlaqəli olur.

• Hormonal problemlər, hipotiroidizm və ya aşağı qan şəkəri (hipoqlikemiya)

• Ürək çatışmazlığı ilə nəticələnən ürək çatışmazlığı
• Aritmiya (düzensiz ürək ritmləri), ürəyin adekvat müqavimət gücünü meydana gətirməməsini maneə törədir
• Qaraciyər xəstəliyi
• Hamiləlik
• Stress: Sizin qan təzyiqi birdən-birə düşə bilər və əhəmiyyətli bir emosional stresə cavab olaraq bayılma və ya baş ağrısı yarada bilər. Bu vəziyyətlərdə, mərkəzi sinir sisteminiz boğulmalıdır.

• Ehtiyacı olan infeksiya və bədənin immunitetinə səbəb olan Sepsis
• Anafilaksi, qan təzyiqi ani və potensial olaraq ölümcül düşməyə səbəb olan ağır allergik reaksiya. Anafilaktik reaksiyaların ümumi səbəbləri kabuklu balıq, penisilin və qoz-fındıqdır. Epinefrin anafilaktik reaksiyanı olan insanlarda arteriyanı bağlamaq və qan təzyiqi artırmaq üçün istifadə olunur.

Aşağı qan təzyiqinin əlamətləri və simptomları

Nə olursa olsun, aşağı qan təzyiqi beynə oksigen olmaması və bədənin digər hissələrinə səbəb ola bilər. Əgər aşağı təzyiq varsa, lakin bu əlamətlərdən heç birini yaşamırsınızsa, qan təzyiqi ən çox ehtimal problem deyil. Aşağı qan təzyiqinin əlamətləri və simptomları aşağıdakılardır:

• Baş ağrısı və ya başgicəllənmə
• Fainting (senkop)
• Bulanmış görmə
• Çətinlik yoğunlaşır
• Sərin, clammy, solğun dəri
• Səliqəli, sürətli nəfəs
• Susuzluq və susuzluq
• Yorğunluq
• Bulantı

Aşağı qan təzyiqinin müalicəsi nədir?

Aşağı qan təzyiqi bir çox müxtəlif şərtlərin nəticəsi ola biləcəyi üçün, müalicə ona səbəb olan vəziyyətə xüsusi ola bilər.

• Aşağı qan təzyiqinin səbəbləri nədir?

Aşağıdakı qan təzyiqi ilə əlaqədar müalicə ilə ən ümumi səbəbləri bunlardır:

• Qan həcminin azalması: Bu, dehidrasyon nəticəsində və ya travma və ya daxili qanaxma səbəbindən qan tökülməsindən yarana bilər. Həcmi əvəzli mayelər və bəzən qan məhsulları ilə müalicə olunur.
  
• Mərkəzi sinir sistemi şərtləri nəticəsində ortostatik və ya postural hipotansiyon biz yaşa görə daha geniş yayılır. Bu hallarda, bir səbəb axtarmaq lazımdır. Bu, daha sonra test tələb edə bilər. Postural hipotensiyanızın səbəbi müəyyən oluncaya qədər problemin ortaya çıxması kimi görünən şeylərin qarşısını almaq vacibdir, məsələn birdən oturmuş və ya yatma mövqeyindən qalxmaq kimi.
  
• Hipotenziyaya səbəb ola biləcək dərmanlar beta-blokerləri, kalsium kanal blokerləri, ACE inhibitorları və diuretiklərdir, bunlar hipertenziya müalicəsində istifadə olunur. Parkinson xəstəliyinə müalicə üçün antidepresanlar, antipsikotiklər və dərmanlar da daxil olmaqla, digər preparatlar səbəb ola bilər. Əgər yaxınlarda yeni dərman preparatına başlamış və aşağı təzyiqin yeni başlanğıcına malik olsanız, səhiyyə təminatçınız sizin dozanı azalda bilər, başqa bir dərmanı əvəz edə və ya müalicəni dayandırmalıdır. Bir həftə müddətində təsirə qarşı tolerantlıq inkişaf edə bilər.
  
• Aşağı qan təzyiqinin hormonal (endokrin) səbəbləri arasında Adison xəstəliyi kimi tanınan adrenal çatışmazlıq; aşağı tiroid aktivliyi ( hipotiroidizm ); paratiroid bezlərinin xəstəlikləri; və aşağı qan şəkər. Hipotansiyonun endokrin bir səbəbi olduğunda, itkin hormonun dəyişdirilməsi tələb oluna bilər. Əgər endokrin probleminiz bir şişin nəticəsidirsə, şiş yerinin və növündən asılı olaraq müxtəlif variantlar var.
  
• Hamiləlik də aşağı qan təzyiqinə səbəb ola bilər. Hamiləlik dövründə qan təzyiqi proqnozlaşdırıla bilən şəkildə dəyişir, bədənin qan həcminin fetusun ehtiyaclarına uyğunlaşmasına necə bağlıdır. Lakin uterusun əsas qan damarlarının təzyiqi aşağı qan təzyiqinə səbəb ola bilər. Budur, vəzifədə bir dəyişiklik lazımdır. Hamiləliyin sona çatması üçün sol tərəfdə oturmaq faydalıdır ki, böyüməkdə olan uterus və fetusdan qan damarlarına təzyiq azaldır.
  
• Dəmir çatışmazlığı, vitamin B12 və folate də daxil olmaqla qidalanma çatışmazlığı aşağı qan təzyiqinə səbəb ola bilən anemiyaya səbəb ola bilər. Əlavə müalicə faydalı olar, amma bəzi insanlar maye və ya hətta qan transfüzyonuna ehtiyac duyacaqlar.
  
• Neurally mediated aşağı qan təzyiqi ani dramatik bir emosional hadisə nəticəsində senkop ilə uzun müddət və ya aşağı qan təzyiqi dayandıqdan sonra aşağı təzyiq deməkdir. Gənclər ən çox təsirlənirlər və vəziyyət tez-tez həll edilir.
  
• Anafilaksi ölümcül ola biləcək ciddi bir allergik reaksiyadır. Bu, son dərəcə aşağı qan təzyiqinə, tənəffüs problemlərinə, boğazda şişməyə və kovanlara səbəb ola bilər. Ümumi səbəblər arasında penisilin allergiyası, yerfıstığı allergiyası, kabuklu balıq və arı sancması daxildir. Şiddətli bir allergiyanın olduğunu bilən fərdlər reaksiyaya məruz qalan maddənin qarşısını almalıdırlar, amma onlar epineprinin özünü birləşdirən bir EpiPen daşımalıdırlar. Epinefrin də təcili yardım şöbəsində anafilaksi müalicəsində istifadə edilir.
  
• Ürəyinizin ritmindəki dəyişikliklər aşağı qan təzyiqi və senkopla nəticələnə bilər. Əgər belədirsə, antiaritmik bir dərman vasitəsi və ya peysərənə ehtiyacınız ola bilər. Bu diaqnozu qurmaq üçün həkiminiz sizin gündəlik fəaliyyətlərinizə gedərkən evinizdə geyəcəyiniz 24 saatlıq bir monitor sifariş edə bilər.
  
• Ürək çatışmazlığı çox ağır vəziyyətlərdə aşağı təzyiqə səbəb ola bilər. Ürək çatışmazlığı bir kardioloq tərəfindən idarə olunan mütərəqqi bir xəstəlikdir. Ürəyin nasos hərəkətini artıra bilən dərmanlar var, amma bəziləri ürək nəqlinə ehtiyac duyarlar.
  
• Siroji də daxil olmaqla qaraciyər xəstəliyi, aşağı qan təzyiqinə səbəb ola bilər, çünki qaraciyər qan damarlarının içində maye saxlamaq üçün lazım olan zülalları istehsal edə bilmir. Siroz, semptomları azaltmaq üçün dərmanlar təyin edən bir gastroenterolog ya da hepatolog tərəfindən yaxşı idarə olunur. Siroz, qaraciyər xəstəliyinin son mərhələsi olduğundan, bəzi kəslər qaraciyər nəqli tələb edə bilər.
  
• Septik şok böyük bir infeksiya və bədən immunitetinin nəticəsidir. Bu qan dövranında bakterial toksinlər səbəb ola bilər. Bu hallarda infeksiyaya müalicə etmək vacibdir, ancaq qan təzyiqi (vazopressor) artırmaq üçün intravenöz (IV) maye və dərmanlar da daxil olmaqla dəstəkləyici baxım - bəzən bərpa yolundakı qədər vacibdir.

Bir sözdən

Mövqeyi dəyişdirəndə başgicəllənmə və ya baş ağrısı epizodları ilə qarşılaşdıqda postural hipotansiyon ola bilər. Əgər yaxınlarda yeni bir dərman tətbiq etsəniz, bir faktor ola bilər, əgər həkimə müraciət etməlisiniz. Qədər isti havalarda və qusma və ya diareyə səbəb ola biləcək bir mədə-bağırsaq xəstəliyindən təsirləndikdə güclü şəkildə istifadə edərkən yaxşı nəmləndirici olaraq qalmağı əmin olun. Yaralanır və gicəlirsinizsə, qan həcminizdə əhəmiyyətli dərəcədə azalma olub olmadığını anlamaq üçün dərhal bir səhiyyə işçisinə baxın. Aşağı təzyiq ümumiyyətlə birdən meydana gələndə və ya başqa bir xəstəlik prosesinin nəticəsidir.

> Mənbələr:

> Anafilaksi. (nd). Http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies/anaphylaxis.aspx ünvanından alındı.

> Freeman R. Klinik təcrübə. Nörogen ortostatik hipotansiyon. N Engl J Med . 2008 Feb 7. 358 (6): 615-24. [Medline].

> Mathias CJ. Avtonom sinir sisteminin pozulması. Klinik Praktikada Nöroloji . Boston, Mass: Butterworth-Heinemann; 1996. 1953-81.

> Mukai S, Lipsitz LA. Orthostatik hipotansiyon. Klinik. Geriatr. Med. 18 (2), 253-268 (2002).

Oner T, Guven B, Tavli V, Mese T, Yilmazer MM, Demirpence S. Postural Orthostatik Taşikardiya Sindromu (POTS) və Böyrək Vitamin B12 çatışmazlığı. Pediatriya . 2014 Yanvar 133 (1): e138-42.