Sizin üçün işləyən qan təzyiqi dərmanının tapılması
Hipertansiyon üçün müalicə başladarkən ilk dəfə hansı dərman verilməlidir barədə konsensus yoxdur . Ümumiyyətlə razılaşdırılmış dörd əsas variant var. Bunlara aşağıdakı dərman dərmanları daxildir:
- Anjiyotensin çevirici enzim inhibitorları və ya angiotensin II reseptor blokerləri (ACE inhibitorları və ARB)
- Kalsium kanal blokerləri
- Beta blokerləri
- Thiazide diüretikası
Hansı Dərman sinfi yaxşı işləyir?
Bir dərman sinfi əhali arasında başqa birinə üstünlük verməməsinə baxmayaraq, qan təzyiqi azaldılmasında dəyişkənliyə səbəb olan fərdi fərqlər var. Hipertoniyanın müalicəsi zamanı müalicənin məqsədi 60 yaşdan kiçik olanlarda 140/90 mm Hg-dən aşağı olan qan təzyiqi olmalıdır. 60 yaşdan yuxarı olan hədəf, 150/90 mm Hg-dən az təzyiqdir. 60 yaşdan yuxarı olsanız, daha aşağı bir hədəfə çatmağa çalışarsınız, ancaq baş dönmə kimi böyük yan təsirlərə məruz qalırsınız.
İlkin Antihipertensiya müalicəsinin yaş və yarışın təsiri
Yaşa və irqa daxil olmaqla, yaxşı bir cavabın olmasını ehtiva edən müxtəlif xüsusiyyətlər vardır. Gənc xəstələrin ACE inhibitorlarına və ARB-lərə, eləcə də beta blokerlərə ən yaxşı cavabları var. Beta blokerləri yüksək təzyiq üçün müalicəyə başlamaq üçün tez-tez istifadə edilmir, amma sübutlar digər mövcud seçimlər kimi vuruşa qarşı daha çox müdafiə təklif etmədiklərini göstərir.
Nəticədə, gənc xəstələr adətən ACE inhibitoru və ya ARB ilə yüksək təzyiqin farmakoloji müalicəsinə başlayacaqlar. Bu, müxtəlif dərman dərmanlarının hər biri ilə müalicə olunan hipertansiyonlu gənclərin bir işindən sübut edilir.
Qara insanlar və yaşlı insanlar bir tiyazid diüretik və ya kalsium kanal blokerindən daha yaxşı başlanğıc qan təzyiqi nəzarəti əldə edirlər, həkimlər tez-tez bu dərmanlarla müalicəyə başlayırlar.
Ancaq ACE inhibitorları və ARB-ləri həmçinin ürək çatışmazlığı olan xəstələrə, infarkt dövrünə və kronik böyrək xəstəliyinə görə müalicə olunur, belə ki, əgər bu şərtlərdən biri yaşlı və ya qara bir şəxsdə mövcud olsa, onda ACE inhibitoru və ya və ARB antihypertensial dərmanların ilkin seçimi ola bilər.
Yeni bir dərman əlavə et və ya Köhnəni dəyişdirin?
Hər kəsin bütün qan təzyiqi dərmanlarına cavab verməyəcəyi bir gerçək. Yeni bir dərman başlasanız və dozunuz yetərli olsa da, qan təzyiqinizi təhlükəsiz bir şəkildə aşağı sala bilmərik, nə etməliyəm? Birgə Milli Komitə doza maksimum tövsiyə olunan məbləğə basmaq və ya ikinci bir dərman əlavə etmək tövsiyə edir. Ən qan təzyiqi dərmanlarının dozasını artırdığınızda, cavab azalmağa başlayır. Yan təsirlər də artır
Başqa bir yol var: bəzi mütəxəssislər ilk işləməyəcəyi təqdirdə yeni bir dərmana keçməyi təklif edirlər. Bir dərmana cavab vermədiyiniz təqdirdə, başqa bir dərman vasitəsinə normal bir qan təzyiqi əldə etmənin 50% şansınız olduğunu bilməliyik. Bu strategiya "ardıcıl monoterapiya" adlanır. İkinci dərman işləməzsə, üçüncü dərman xəstələrin 80% -i qan təzyiqi nəzarətinə nail ola bilər.
Bəzi insanlar hipertansiyanı idarə etmək üçün birdən artıq narkotikə ehtiyac duyurlar
Ümumiyyətlə, 20/10 mm Hg-dən çox qan təzyiqinin azalması bir dərman ilə müalicədən gözlənilmir, belə ki, çox yüksək başlanğıc qan təzyiqi olan insanlar yeni diaqnoz olunmuş hipertenziya nəzarət etmək üçün iki dərmanı tələb edə bilər. Həkiminizin təyin etdiyi bir neçə kombinasiya dərmanı var və əgər qan təzyiqi başlanğıcda çox yüksək olarsa, bu, məqbul bir zamanda hədəf qan təzyiqi əldə etməyə imkan verə bilər.
Diyet və məşq sizin reaksiyalarınıza təsir göstərə bilər
Hipertansiyonunuz varsa, həkiminiz, yəqin ki, həyat tərzində dəyişikliklər təklif etmiş ola bilər.
Dərmanı başlasa da, müntəzəm olaraq davam etdirmək və duzlu qidalardan qorumaq üçün vacibdir. Siqaret və yuxu çatışmazlığı da yüksək təzyiqə nəzarət etməkdə çətinlik çəkir.