Effektiv profilaktik aşı yaratmaq üçün maneələr
Aşılar uzun müddət ictimai sağlamlığını, o cümlədən polio, qızılca, qızartı və difteriya təhdid edən epidemiyalara son qoymaq üçün əsas kimi görürlər.
1995-ci ildə tətbiq olunan Hepatit A peyvəndi ilə eyni təsirə məruz qalmışdır və ilk olaraq 1981-ci ildə tanıdılmış hepatit B vaksisi . Milli bir peyvənd strategiyasının tətbiqi ilə ABŞ-da hepatit A və B infeksiyalarının sayı azalmışdır sırasıyla yüzdə 95 və yüzdə 90 nisbətində.
Bu, təbii ki, diqqətini Hepatit C-yə yönəldir və üç əsas hepatit tipinin ən ciddi probleminin qarşısını almaq üçün hələ vacib bir peyvənd yaratmağımıza dair suallar verir?
Hepatit C epidemiyasının miqyası
Problemin miqyası şaşırtıcıdır. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatından edilən araşdırmaya görə 70 milyondan çox insan, üç milyondan çox amerikalı olmaq üzrə hepatit C virusu (HCV) ilə xroniki yoluxmuş vəziyyətdədir. Bunlardan, hər il xəstəliyin təxminən 400,000 dənəsi siroz və qaraciyər xərçəngi nəticəsində baş verir.
Bununla yanaşı, hər il baş verən 1,5 milyondan artıq yeni infeksiyanın 70 faizdən 85 faizə qədər olacağı kronik infeksiyanın inkişafına davam ediləcək, bunun 70 faizi nəticədə qaraciyər xəstəliyini inkişaf etdirəcəkdir.
Bu ədədləri perspektivə qoymaq üçün yeni HCV infeksiyalarının nisbəti HİV-in səviyyəsini artırır, xroniki olaraq Hepatit C virusuna yoluxan insanların sayı isə HİV-in iki dəfədən artıqdır (33 milyon).
Peyvəndin inkişafında problemlər
HCV ilə yaşayan bir çox insanı müalicə edə bilən müalicələr olsa da, epidemiyanı sona çatdırmanın yeganə yolu əlverişli və etibarlı profilaktik bir peyvənddir. Bu günə qədər elm adamları bir tapmaq üçün səy göstərdi.
Çoxları bir hepatit C peyvəndi əldə edilə biləcəyinə inanırlar (daha çox, bəlkə də bir HİV peyvəndindən daha çox), aradan qaldırmaq üçün bir sıra əsas maneələr var.
Onların arasında:
- HCV bir neçə vaksin işləməyəcəyinə qarşı bir çox suşlara malikdir. Bütün bunların hər biri müxtəlif konformasiya və xüsusiyyətlərə malik olan yeddi böyük HCV genotipi var. Peyvənd dizaynı bu xüsusiyyətlərdən asılıdır, digər məsələlərlə yanaşı, vaksin molekulunun bir nüvəni aradan qaldırmaq üçün bir virusa yerləşdirilməsi nəzərdə tutulur. Bunu əsas kimi düşünün. Hər bir konformasiya ilə, əsasın işlədiyi yerin yeri və yolu çox böyük dəyişir. Beləliklə, bir viral gərginliyin dayandırılması mümkündürsə, yalnız başqa bir yerini götürə bilər.
- HCV daim və düzensiz olaraq mutasiya edir. Bir virus olaraq, HCV sürətlə özünü nüsxə edərkən genetik kodlama səhvlərinə meylli olur. Bu deməkdir ki, tək bir genotip arasında hətta çox sayda subtiplər və viral populyasiyada çox müxtəliflik var. Buna görə bir vaksin bir HCV genotipinin qarşısını ala bilsə belə, vaksinə qarşı davamlı olacağı ehtimal edilir. Əgər belədirsə, kiçik subtype nəzarətsiz təkrarlamaq və beləliklə, vaksin təsiri qaçmaq olardı.
- Araşdırmalar aparmaq üçün heyvan modelləri çatışmazlığı var. HİV ilə, məsələn, alimlər heyvan tədqiqatlarını həyata keçirə bilirlər, çünki primatlarda simian immun çatışmazlığı virusu (SİV) adlı bir virus var. Təbiətdə qeyri-insan HCV ekvivalenti yoxdur. İndiyə qədər elm adamları atlarda, kemiricilərdə və yarasalarda HCV kimi virusları aşkar etmişlər. Bununla yanaşı, bəzi tədqiqat qrupları virusu kültürləşdirmək və virusun ev sahibi hüceyrələri necə infeksiya etməsinə və bunun baş verməsinin qarşısını almaq üçün daha çox, real-vaxtlı fikir əldə etməyə imkan verən sistemləri inkişaf etdirmişdir.
Araşdırma sahəsində sərhədlər
Bu ciddi maneələrə baxmayaraq, elm adamları HCV infeksiyasının qarşısını ala biləcək bir vaksin modelini müəyyənləşdirməyə daha da yaxınlaşırlar. Çoxlu tək peyvəndi bütün əsas genotiplərə müalicə olmağının mümkün olmadığına inanırsa da, əksəriyyəti bir peyvəndi idarə edən eyni prinsiplərin başqaları yaratmaq üçün "tweaked" ola biləcəyindən əmin görünür
Araşdırmada bir sıra perspektivli namizədlər var. Onların arasında Avstraliyadakı tədqiqatçılar başlanğıcda HCV infeksiyasının qarşısını almaqdan ötrü müalicə üçün nəzərdə tutulmuş bir peyvəndi araşdırırlar. İnsanlar üçün daha təhlükəsiz olduğu göstərilmiş olan peyvənd, HCV nisbətlərinin yüksək olduğu bir cəmiyyət olan Yeni Cənubi Uelsdə həbsxana əhali arasında geniş miqyaslı bir sınaq keçirir.
Digər tərəfdən, digər alimlər HCV benzeri virusun insanlarda görülən ən yaxın əmisi olan atlarda genetik ardıcıllığını xəritələşdirməyə çalışırlar. Bir çoxları, əgər alimlər bu virusu ləğv edə və ya neytrallaşdırmağa qadir olduqda, eyni prinsiplər insan tipinə tətbiq oluna bilər və beş ildən on ilədək hər hansı bir yerə təsirli bir peyvəndin qapını açır.
> Mənbələr:
Abdelwahab, K., və Said, A. "Hepatit C virusu vəziyyəti: Son yeniləmə." Dünya J Qastroenterol. 2016. 22 (2): 862-73. DOI: 10.3748 / wjg.v22.i2.862.
Xəstəliklərin İdarə Edilməsi və Müalicəsi üçün Mərkəzlər. "Viral Hepatit: Hepatit C Məlumatı." Atlanta, Gürcüstan; 17 oktyabr 2016-da yeniləndi.
> Dünya Sağlamlıq Təşkilatı. "Hepatit C: Faktlar cədvəli". Cenevrə, İsveçrə; 17 oktyabrda yeniləndi.