Əgər koronar arteriya xəstəliyi (CAD) varsa, onun müalicəsini müharibə ilə mübarizə kimi bir az qiymətləndirməlisiniz: Müxtəlif cəbhələrdə mübarizə aparmaq üçün uzunmüddətli bir mübarizəmiz, qiyməti. Beləliklə, CAD ilə diaqnoz qoyulduğunuz halda, həkiminizə və həkiminizə hazırlamaq üçün çox şeylər və çox strateji qərarlar qəbul etmək lazımdır.
Bu yazıda sizin və həkiminizin ürək xəstəliyinizə müalicə etmək üçün doğru yanaşma barədə qərar qəbul etməyiniz lazım olan şeyləri təsvir edir. Bu müalicələrin bəziləri (xəstəliyin inkişafını yavaşlatmaq üçün addımlar atmaq kimi) CAD ilə hər bir xəstə tərəfindən qəbul edilməlidir. Digər variantlar (məsələn, bypass əməliyyatı və ya angioplastika və stentləmə) yalnız xüsusi şəraitlərdə uyğun gəlir. Əmin olun ki, ediləcək bütün işlər aparılırsa, siz və sizin doktorunuz üç sual üçün xüsusi və diqqətlə cavab verməlidirlər:
- Kardiyak iskemi və anginanın qarşısını almaq üçün nə etməliyəm?
- Ürək böhranı və digər ürək fəsadlarının qarşısını almaq üçün nə etməliyəm?
- CAD-nin pisləşməsini yavaşlatmaq və ya dayandırmaq üçün nə etməliyəm?
Əgər bu kritik sualların hamısını həll etməsəniz, müalicə proqramınız natamamdır.
Kardiyak İskemiya və Angina Riskini necə azalda bilərsən?
CAD, aterosklerozdan , koronar arteriyaların divarlarında plakların meydana gəlməsinə səbəb olan bir xəstəlikdir.
Bu lövhələr nəhayət arteriyaların tamamilə tıxanmasına səbəb ola bilər ki, bu da miyokard infarktusuna (ürək böhranı) səbəb olur. Lakin bundan çox vaxt əvvəl koronar arteriyalarda qismən tıxanmalar inkişaf edir.
Bu, sağlamlığınız üçün vacibdir, çünki koronar damarların qismən tıxanması ürək əzələsinə qan axını ilə məhdudlaşa bilər.
Beləliklə, ürək əzələsi rahat və istirahət edərkən ehtiyacı olan bütün qanları ala bilər, lakin bu qismən tıxanmalar, məşq etdiyiniz və ya stress altında olduqda, ürək əzələsini kifayət qədər oksigen qəbul etməyinizə mane ola bilər. Bu dövrlərdə - ürəyinizin qismən bağlanmış koronar arteriyalardan daha çox oksigen tələb edəcəyi zaman - ürək əzələsi iskemi ilə qarşılaşır. Oxygen-starved (iskemik) ürək əzələsi angina kimi istinad etdiyimiz ağrılı və ya narahat hissəyə səbəb ola bilər. Çünki bu növ angina nisbətən sabit bir tıkanma ilə əlaqədardır və istehsal etdiyi angina nisbətən təxmini bir şəkildə meydana gəlir (yəni müəyyən bir miqdarda məşq zamanı), onu sabit anginasiya adlandırırıq .
Cədvəl olan xəstələrdə iskemi və stabil angina qarşısını almaq üçün iki ümumi müalicə variantları var.
- İlk yanaşma və daha çox eşitdiklərimiz, "invaziv terapiya", yəni bypass əməliyyatı və ya angioplastika və koronar arteriyaların içərisində xüsusi tıxanmaları aradan qaldırmaq üçün stentləşdirmək üçün istifadə etməkdir.
- İkinci yanaşma dərman vasitəsi və qeyri-cərrahi, qeyri-kateter-əsaslı müalicənin digər formalarını istifadə etməkdir.
Hər iki yanaşma çox təsirli ola bilər və hər bir yanaşma öz üstünlüyü və ya mənfi cəhətləri daşıyır.
Buna baxmayaraq, stabil anginalı insanların əksəriyyətində tibbi müalicə ilə nəticələr invaziv terapiya ilə eynidır. Hekiminizə hansı yanaşmanın sizin vəziyyətinizdə daha uyğun olduğunu danışmaq lazımdır - tez-tez bu iki yanaşmanın birləşməsi lazım olacaq.
CAD ilə ürək hücumları və digər kəskin problemləri necə önləyə bilərsən?
Koroner damarlarındakı tədricən inkişaf edən blokajların yanaşı, CAD ilə olan kəslər də kəskin koronar sindrom (ACS) adlandırdıqları birdən-birə pisləşməyə məruz qalırlar. ACS bir koronar arteriya içərisində ani bir qan laxtalanması (tromboz) meydana gətirir, adətən arteriyanın divarında lövhə pozulmasıdır.
ACS ya qeyri-sabit anginaya və ya infarkt yaratmağa səbəb ola bilər. ACS forması hər hansı bir təcili tibbi yardımdır .
CAD ilə olan hər kəs ACS inkişaf edə bilər - hətta plakatlar hələ də "əhəmiyyətli" tıxanmalar yarada bilməyən insanlardır - ACS olan hər kəs üçün ACS-in qarşısını almaq üçün müalicə olunmasında son dərəcə vacibdir. Bu riskin azaldılmasına kömək etmək üçün bir neçə addım ata bilərsiniz və həkiminizlə onların hər biri haqqında danışmaq lazımdır.
CAD-nin pisləşməsini necə yavaşda və ya dayandırmaq olar?
Ateroskleroz zamanla pisləşən xroniki, mütərəqqi bir xəstəlikdir. Aterosklerozun gedişini yavaşlatmaq və ya dayandırmaq üçün addımlar atmırsanız, zaman keçdikcə daha çox problemlər yarada biləcəyiniz halda, CAD üçün digər müalicə ala bilərsiniz.
CAD-nin inkişafı həyat tərzi dəyişiklikləri və tibbi müalicə, intensiv anti-xolesterol müalicəsi (adətən statinlər tələb olunur), çəki nəzarət, məşq, siqaretin dayandırılması , yüksək təzyiqə nəzarət və diabetə diqqətlə nəzarət edilməsi daxil olmaqla, tibbi müalicə proqramları ilə yavaşlatmaq mümkündür. əgər varsa.
Bu qədər yekunlaşdırır
Bütün bunları etmək asan olmayacaq, ancaq müharibəni öz ürək xəstəliyinizə qazanmaq çox vacibdir. Bir çox yolla, ürək xəstəliyi başqa bir ümumi xəstəliyə, xərçəngə bənzəyir. Xərçəng kimi, CAD, kifayət qədər müalicə olunmadığı təqdirdə , gec-tez, sizi öldürməyə çox güman ki, həyati təhlükəsi olan bir xəstəlikdir. Və xərçəng kimi, müalicə çətindir. Müvəffəqiyyətli müalicə dərin öhdəlik tələb edir və həqiqətən tez-tez münasibətdə və diqqət mərkəzində dəyişiklik tələb edir. Əgər xərçəngin olsaydı, ehtimal ki, hər hansı bir münasibətə malik olursunuz. İndi eyni münasibətinizi qəbul etməlisiniz: Sizin həyatınız ondan asılıdır.
> Mənbələr:
> Fihn SD, Gardin JM, Abrams J, ve ark. Stabil iskemik ürək xəstəliyi olan xəstələrin diaqnozu və idarə olunması üçün 2012-ci il üçün ACCF / AHA / ACP / AATS / PCNA / SCAI / STS Təlimatı: Amerikan Kardiologiya Fondu / Amerikan Ürək Derneği vəzifəsi Həkimlər Kolleci, Toraks Cərrahiyyəsi Amerika Dərnəyi, Preventiv Ürək-damar xəstəlikləri Dərnəyi, Kardiyovasküler Anjiyografi və Müdaxilə Dərnəyi və Toraks Cərrahlar Birliyi. Circulation 2012; 126: e354.
> Task Force üzvləri, Montalescot G, Sechtem U, et al. 2013 ESC Stabil koronar arter xəstəliyinin idarə olunması üzrə təlimatlar: Avropa Kardiologiya Cəmiyyətinin Stabil Koronar Arter Xəstəliklərinin İdarə Edilməsi üzrə İşçi Qüvvəsi. Eur Heart J 2013; 34: 2949.