Bu bir zarafat və ya oyun kimi səslənə bilər, amma yuxu həblərini dayandırdıqdan sonra təkəbbürlü yuxusuzluqla qarşılaşırsanız, bu məzəli tapa bilməzsiniz. Rebound yuxusuzluq nədir? Bu vəziyyətin yuxu həblərinin (Ambien və ya zolpidem, Lunesta, Benadryl, Klonopin, Ativan və daha çox daxil olmaqla) yarım ömürlərindən asılı olaraq nə qədər davam etdiyini və necə zərərli təsirlərin qarşısını almaq və müalicə etməyinizi yatmaq bacarığı.
Baxış
Rebound yuxusuzluq yuxu dərmanlarının kəsilməmə dayandırılması kontekstində pisləşən yuxuya başlayan və ya qoruyan çətinlik olaraq təyin olunur. Yuxusuzluq hər zamankindən daha pis ola bilər. Bəziləri, gecə və ya yuxu müddətində pisləşə biləcək yuxuya tam bir itkin düşməsinə səbəb olur.
Səbəbləri
Yuxu həb istifadə təbii beyin və sinir sistemində mövcud olan kimyəvi maddələr artırır. Bu dərmanlara bağlı olaraq, bunlar GABA, serotonin və ya triptofan kimi nörotransmitterləri və hormon melatonini ehtiva edə bilər. Bir dərman, Belsomra, orexin (və ya hipokretin) vasitəsilə təslim olan uyanıklıq siqnalını bloklar. Yuxu yatağı ani bir şəkildə geri çəkildikdə, beyin bir çətinliyə düşmüşdür, demək olar ki, hündürdən altından çıxardın.
Yuxu və uykusuzluq sistemləri narkotikin kimyəvi maddələrinin mövcudluğunu gözləməkdədir. Daxili sisteminiz, bu artan kimyəvi səviyyələri idarə etmək üçün bir dərəcədə aşağı tənzimlənə bilər.
Birdən yuxu yardımını götürməyi dayandırsanız, əvvəlcə kompensasiya edilməyən bir çatışmazlıq var. Bu, tolerantlıq və asılılıq baxımından da başa düşülə bilər.
Kimsə yuxu həbləri kimi dərmanlara qarşı olduqda, onlar eyni təsiri əldə etmək üçün daha çox vəsaitə ehtiyacı olduğunu aşkar edirlər.
Daha az və daha yaxşı işləyir və tamamilə dayandırıla bilər. İstifadə edilən dərmana bağlı olaraq bu fiziki bir asılılığa səbəb ola bilər. Klonopin və Ativan kimi benzodiazepinlər də daxil olmaqla, reçeteli dərman preparatlarından bəziləri daha yüksək dozalarda qəbul edildikdə və birdən dayandırıldıqları halda çəkilmə sindromuna səbəb ola bilər. Bu, qan təzyiqi və ürək dərəcəsinin dəyişməsinə gətirib çıxara bilər və hətta bir zəbt gətirə bilər.
Bəs yuxusuzluq nə qədər gecikir?
Rebound yuxusuzluq birdən-birə dayandıqda xüsusilə yuxarı dozalarda yuxu dərmanının gündəlik istifadə edilməsindən sonra baş verə bilər. Bu hər hansı bir çox sayda və ya reçeteli yataq yardımı ilə ortaya çıxa bilər. Rebound yuxusuzluqlarının intensivliyi onun çəkilməsinə həssaslığınızdan asılı ola bilər. Yuxusuzluqa səbəb olan digər amillərlə daha da dərinləşə bilər. Dərmanın daha qısa bir yarım ömrü varsa, səviyyələri daha çox düşməli olsa da, daha kəskin şəkildə yaşayacaqdır.
Yatmış həblər yarısıdır
Ümumiyyətlə, dərmanların yarım ömrü nəticəsində ortaya çıxan rebound yuxusuzluq müddətində bəzi rəhbərliklər təmin edə bilər. Dərmanın yarım ömrü maddənin 1/2-i metabolizə edilərək, bədənin tərkibində olan səviyyələrə düşməsi üçün lazım olan vaxtdır.
Məsələn, bir dərman 4 saat yarım ömrü varsa, səviyyəsi 12 saat ərzində başlanğıc səviyyəsinin 12.5% -ə (4 saatda 50%, 8 saatda 25%, 12 saatda 12.5%) düşəcəkdir.
Ən çox yayılmış yuxu vəsaitləri və onların yarım həyatı bəzi parantezlər içərisindədir:
- Benadryl və ya difenhidramin (3.4 - 9.2 saat)
- Unisom və ya doxylamin (10 saat)
- Ambien , Ambien CR və ya zolpidem (2.5 - 3.1 saat)
- Lunesta və ya eszopiklon (6 saat)
- Sonata və ya zaleplon (1 saat)
- Silenor və ya doxepin (valideyn dərmanı üçün 15.3 saat, metabolitlər üçün 31 saat)
- Belsomra və ya hidroksorant (12 saat)
- Trazodone (ilk mərhələdə 3-6 saat, ikinci mərhələdə 5-9 saat)
- Rozerem və ya ramelteon (ana dərman üçün 1-2.6 saat, metabolitlər üçün 2-5 saat)
- Xanax və ya alprazolam (11.2 saat)
- Ativan və ya lorazepam (14 saat)
- Klonopin və ya klonazepam (20-50 saat)
- Valium və ya diazepam (ana dərman üçün 30-60 saat, metabolitlər üçün 30-100 saat)
Qısa bir yarım ömürlü bir dərman sisteminizdən tez çıxacaq və rebound uykusuzluğu daha sıx ola bilər və daha tez başlana bilər. Xoşbəxtlikdən, daha tez həll ediləcək, tez-tez dərmanı dayandırdıqdan bir həftə sonra bir neçə gün içərisində fading. Daha uzun fəaliyyət göstərən dərmanlar rebound yuxusuzluqdan bəhs edə bilməz, ancaq narkotik üçün sistemdən tamamilə ayrılmaq daha uzun sürə bilər. Bu dərmanlar, səhər saatlarında səhər yeməyi təsirinə səbəb olma ehtimalı daha çoxdur.
Müalicə
Yuxusuzluq üçün bir dərman qəbul edirsinizsə və dərhal dayandırdığınız zaman yuxusuzluq geri gəlirsə, bəzən daha pisdir, özünüzü yatmaq üçün dərmana ehtiyacınız olduğunu söyləyə bilərsiniz. Bu təsirlər qısa müddətli, tez-tez bir neçə gündən bir həftəyə qədər həll olunur. Doktorunuzun nəzarəti altında dozanı tədricən azaltmaq çox faydalı ola bilər. Daha yüksək dozalar alaraq və ya benzodiazepin dərmanlarından istifadə edərkən bu xüsusilə vacibdir.
Siz dayandırdığınız üçün yeni bir dərmanı əvəz etmək istəmirsiniz. Bu vasvasılığa qarşı. Bu, sonsuz bir qabıq oyuna çevrilir: yeni bir dərmanı dəyişdirmək. Bunun əvəzinə uyandığınız vaxtın yerini təyin etməyi, 15-30 dəqiqəlik günəş işığını oyanmağı düşünün və yuxu hiss etdiyiniz zaman yataq. Rebound zamanı yatma vaxtınızı yuxu məhdudlaşdırmaqla (yalnız yataqda 6 ilə 7 saat sərf etməklə) gecikdirərək, bu yuxuya asanlaşacaqsınız və bu mənfi təsirə qarşı vurursunuz.
Müalicə bir unsiyası bir funt müalicə dəyər ola bilər. Ümumiyyətlə, yuxu həblərindən gündəlik istifadə etməmək yaxşıdır. Dozlarınızı, xüsusən doktorunuzun sizin üçün tövsiyə etdiyindən daha çox artmasına imkan verməyin. Dərhal birdən çox dərmanı istifadə etməyinizə və onları spirt ilə istifadə etməməyə çalışın, çünki bu potensial dozada və ölümlə nəticələnə bilər.
Bir sözdən
Əgər 2 həftədən yuxarı yataq tabletlərinə ehtiyacınız olduğunu düşünsəniz, yuxusuzluq (CBTI) üçün bilişsel davranışçı terapiyanı da daxil olmaqla, digər variantlar haqqında doktorunuzla danışın . Bu müalicə, uykusuzluq reboundunun qarşısını almaq üçün bəzi digər bacarıqları qoyarkən dərmanları sərtləşdirməyə köməkçi olmaq üçün çox təsirli ola bilər.
> Mənbələr:
> Epokratlar Rx Pro. Version 15.12, 2016. Epocrates, Inc. San Mateo, Kaliforniya.
> Qaseem A, et al . "Yetkinlərdə Xroniki Insomnia Bozukluğu İdarəetməsi: Amerika Həkimlər Kollecindən Klinik Təcrübə Kılavuzu". Ann Intern Med . 2016; 165 (2) 125-133.
Sateia MJ, et al . " Yetkinlərdə Xroniki Insomniya Farmakoloji Tedavisi üçün Klinik Təcrübə Təlimatları: Amerika Təcili Tibb Klinik Praktiki Təlimat Akademiyası ". Klinik Sleep Medicine jurnalının . 2017, 13 (2): 307-349.