Ürək xəstəliklərinin Yüksəli Riskinə Bağlı Vəziyyət
HİV ilə yaşayan insanlar adətən virusun özü tərəfindən deyil, xəstəliyin müalicəsi üçün nəzərdə tutulan dərman vasitələrinə səbəb olan yüksək səviyyəli xolesterol və trigliserid səviyyələrinə malikdirlər. Digər faktorlar da bu şəraitə müvafiq olaraq bilinəcəkdir hiperkolesterolemiya və hipertrigliseridemiya .
Xolesterol nədir?
Xolesterol bir insanın qaraciyərindən və müəyyən qidalardan, xüsusilə də qırmızı ətdən və tam yağlı süd məhsullarından əldə edilən bir adamın qanında mumlu bir maddə kimi Amerika Ürək Derneği tərəfindən müəyyən edilir.
Həddindən artıq xolesterol bədənin arteriyasını maneə törədir, qan axınının əhəmiyyətli orqanlara çatmasını maneə törədə bilər, ürək və beyin daxildir. Bu, insanın ürək böhranı və ya vuruş riskini artıra bilər.
Xolesterinin iki növü vardır:
- LDL xolesterolu : "pis" xolesterolu hesab edən yüksək LDL, ürək böhranı və fəlakət riski ilə daha yüksəkdir. Doymuş və trans yağları ilə zəngin bir pəhriz, qırmızı ət, işlənmiş qidalar və qəlyanaltılar - LDL xolesterolunu artırmağa kömək edir.
- HDL xolesterolu : tez-tez "yaxşı" xolesterol olaraq adlandırılan aşağı HDL, infarkt riski və ya vuruş riskini artırır. Tip 2 diabetli , siqaret çəkən və sedentary həyat tərzi olan bir şəxsin genetikası HDL xolesterol səviyyələrini azaldır.
Ümumi kolesterol, kişinin trigliserid səviyyəsinin HDL + LDL +% 20 əlavə olunması ilə hesablanır. Ümumiyyətlə, arzuolunan ümumi xolesterol səviyyəsi desiliter başına 200 milliqramdan azdır (mg / dL).
Trigliserid nədir?
Trigliseridlər ya qidalardan gələn və ya karbohidratların parçalanmasından bədən tərəfindən hazırlanan ümumi yağlardır. Bir kəs yeməkdən sonra, təcili enerji üçün istifadə edilməyən əlavə kalorilər triglitseridlərə çevrilir. Bu birləşmələr daha sonra qan dövranı boyunca yağ toxumasına çatana qədər hərəkət edirlər, daha sonra istifadə üçün saxlanılırlar.
Yüksək səviyyəli trigliserid səviyyələri yüksək təzyiq və 2 tip diabetə sahib olma şansına bağlıdır. Üstəlik bir insanda yüksək trigliserid və ya yüksək LDL səviyyəsi və ya aşağı HDL varsa, o zaman ürək böhranı və ya vuruş riski yüksək olacaq.
Yüksək trigliserid səviyyəsinin 500mg / dL və ya daha çox olduğu müəyyən edilərkən normal bir trigliserid səviyyəsinin desiliter başına 150 milliqramdan az olduğu müəyyən edilir (mg / dL).
Bir insanın hipertrigliseridemiya riskini artıran amillər arasında:
- Obezite
- Fiziki hərəkətsizlik
- Həddindən artıq spirt alımı
- Siqaret çəkmə
- Karbohidratlarla zəngindir (şəkərli qəlyanaltılar, çərəzlər, çörəklər və kartoflar kimi)
- Tip 2 diabet və ya kronik böyrək xəstəliyi kimi müəyyən tibbi şərtlər
- Müəyyən dərmanlar (antiretroviral, estrogen və kortikosteroidlər kimi )
- Bir insanın genetik makiyajı
Xolesterol və Trigliseridlər və onların HİV-lərə əlaqəsi
HİV infeksiyası özü yoluxan fərdlərdə xolesterin və trigliserid səviyyəsi artır. Bu vəziyyət bir insanın HİV-ə qarşı antiretrovirus preparatları tərəfindən daha da dərinləşə bilər, bu da bir adamın xolesterol səviyyəsinə mənfi təsir göstərə bilər.
Proteaz inhibitorları (Pİs) kimi təsnif edilən İİV dərmanları hipertrigliseridemiya və hiperkolesterolemiya ilə sıx bağlıdır.
Bununla yanaşı, bir sıra nükleozid tərs transkriptaz inhibitoru (NRTI) - sinif dərmanlar da iştirak edə bilər. Onların arasında:
- Ziagen (abacavir)
- Zerit (stavudine)
- Retrovir (zidovudine, AZT)
- Kaletra (lopinavir + ritonavir)
Yüksək xolesterol və trigliseridlərin idarə edilməsi
HİV və yüksək xolesterol / trigliseridlər arasında səbəb-təsir əlaqəli olması səbəbi ilə, HİV-lə xəstələr onların serum qan səviyyələrini izləmək üçün müntəzəm qan testlərinə məruz qalmalıdırlar.
Həyat tərzi dəyişiklikləri ( egzersiz , aşağı yağlı pəhriz və siqaret çəkilmə daxil olmaqla) çox vaxt müalicə və infeksiyanın pis təsirlərini azaldar. Bir çox hallarda, xüsusən yaşlı şəxslər və ya metabolik sindromu olanlar üçün sağlam hesab edilə bilən şeylərdən asılı olaraq, xolesterin və trigliseridlərin azaldılması üçün statin dərmanlarının və digər preparatların istifadəsi tövsiyə edilə bilər.
Araşdırma Kaiser Permanente şöbəsinin tədqiqatları göstərir ki, xolesterol dərmanları, ürək-damar xəstəliyi üçün təhlükə yaradan HİV-lə bağlı bəzi insanlar arasında yaxşı işləyə bilər. Müəyyən antiretrovirus preparatlarla ortaya çıxa biləcək lipid anormalliklər səbəbindən xəstəlik riski yüksək olsa da, anti-xolesterol dərmanları yüksək və ya yanlış səviyyədə yüksək səviyyədə nəzarət edirlər.
Ənənəvi statin preparatlarına əlavə olaraq, Lopid (gemfibrozil) kimi lipid tənzimləyici maddələrin istifadəsi HIV ilə yaşayan insanlar üçün həm xolesterin, həm də trigliserid səviyyələrini daha yaxşı idarə etmək üçün göstərilmişdir.
Mənbələr:
AIDSInfo. "İİV dərmanlarının yan təsirləri". ABŞ Səhiyyə və İnsan Xidmətləri İdarəsi (DHHS) veb sayt; 25 Sentyabr 2015 tarixində əldə edildi.
Amerika Ürək Dərnəyi (AHA). "Xolesterol haqqında". Dallas, Texas; 25 Sentyabr 2015 tarixində əldə edildi.
Feeney, E. və Mallon, P. "HİV və HAART-Associated Dislipidemia". Open Cardiovasc Med J. 5: 49-63.
Kaiser Permanente. "Ən böyük araşdırma HİV olmayan xəstələrdə və xəstələrdə xolesterol müalicələrini müqayisə edir." ScienceDaily . 2 Mart 2009-cu il nəşr olundu.