Müalicə hesablanmış risk faktorlarının nəzərdən keçirilməsinə əsaslanaraq tövsiyə olunur
Statin dərmanları ABŞ-da ən çox yayılmış dərman preparatlarından biridir və Chicago şəhərindəki Northwestern Universitetinin Feinberg Tibb Məktəbinin araşdırmalarına əsasən illik satışları 18 milyard dolları keçib.
Statin dərmanları, qan içində "pis" xolesterol səviyyəsinin aşağı salınması ilə ürək böhranı və ya faktorun olma ehtimalını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.
Ancaq bunlar yalnız bir insanın qan testi nəticələrinə əsaslanaraq təyin edilmir. Bu gün, statin dərmanları, bir insanın yaxın 10 ildə ürək böhranı və ya vuruşa məruz qalma riski olan bir-in-10 riski olduqda istifadə olunur.
Təsdiq Statin Dərmanları siyahısı
On doqquz statin dərmanı hazırda ABŞ-ın Ərzaq və İlaç İdarəsi tərəfindən təsdiqlənmişdir. Yeddi əsas narkotik maddələri:
- Lipitor (atorvastatin)
- Lescol (fluvastatin)
- Mevacor (lovastatin)
- Livalo (pitavastatin)
- Pravachol (pravastatin)
- Zokor (simvastatin)
- Crestor (rosuvastatin)
Aşağı qiymətli ümumi versiyalar da mövcuddur.
Statin dərmanlarının faydaları
Statin dərmanları xolesterol sintezinə əsas olan HMG Co-A reductase kimi tanınan bir qaraciyər fermentini maneə törətməklə daha aşağı xolesterol səviyyələri. Bu preparatların ardıcıl istifadəsi "pis" LDL xolesterolunda əhəmiyyətli bir azalma, trigliseridlərin orta dərəcədə azalması və "yaxşı" HDL xolesterolunda kiçik bir artımla əlaqələndirilir.
Bu təsirlər, o cümlədən əlavə kardiovaskulyar müavinətlərə çevrilir:
- Arteriyaların divarlarına plakanın yığılmasında azalma
- Ləkələrin sabitləşməsi, ürəkdə və ya beyində arterial tıkanmaya səbəb olmur
- C-reaktiv protein (CRP) testi ilə ölçülmüş arterial iltihabı azaldı
- Obstruksiya sahəsindəki qan pıhtılarının formalaşması azaldı
Bu təsirlər, xüsusilə də, qan təzyiqi ilaçlarına bağlı olmayan prehypertension olan insanlar üçün də qan təzyiqi azaltmağa kömək edə bilər.
Statinlərin ümumi yan təsiri
Statin dərmanları, ürək-damar xəstəliyi riskindəki insanlara əhəmiyyətli fayda təmin edərkən, istifadə ilə əlaqədar yan təsirlər ola bilər. Çoxluğun orta hissəsi mülayimdir və vücud müalicəyə düzəliş edildikdən sonra adətən həll olunur. Ən ümumi daxildir:
- Bulantı
- Qaz
- Qarın ağrısı
- Baş ağrısı
- Başlıq
- Yorğunluq
- Rash
- Uyku bozukluğu
- Azaldılmış konsentrasiya
- Muscle aches
Statinlər də hər 100 istifadəçinin birində qaraciyər fermentlərindəki yüksəlməyə səbəb ola bilər. Çox hallarda bu artım ciddi və ya daimi qaraciyərin zədələnməsi ilə əlaqədardır, lakin statinlər əsas qaraciyər çatışmazlığı olan insanlar üçün nəzərdə tutulduqda, qayğı göstərilməlidir.
Statinlər də, xüsusilə postmenopozal qadınlarda , tip II diabetin inkişaf riskini artırır.
Statinləri kim almalı və etməməlidir?
Statinlərin bütün qruplarda zəruri və ya eyni dərəcədə faydalı olub-olmaması ilə bağlı illər ərzində bəzi mübahisələr mövcuddur. Bu, statinlərin heç bir faydası olmadığını və daha da pis olsa da, zərərli ola biləcəyi kimi yanlış təsəvvür edilmişdir.
Bu doğru deyil.
2016-cı ildə hökumətin ABŞ-ın Preventiv Xidmətlər Task Force (USPTSF), yalnız 76 və daha böyük insanda infarkt və ya infarkt keçirməyən tarixlərdə statinsə başlamasını təklif etmək üçün sübutların "qeyri-kafi" olduğunu bildirmişdir.
Bəyanat bu qrupda statinslərin bir cəzası yox idi və ya insanlar 76-cı dəfə döndükdən sonra statin dərmanlarını qəbul etməməyi təklif etdilər. Əksinə, bu imtiyazların daha az olacağını və klinik qərarın bir halda -case əsas.
USPSTF, aşağıdakı risk qruplarında statinlərin istifadəsi ilə əlaqədar tövsiyələr verdi:
- Kiçik-orta dərəcədə statinlərlə müalicə 40-75 yaş arası böyüklər üçün infarkt və ya vuruş olmamış, lakin birinə təhlükə tövsiyə olunur. Qətiyyət, şəxsin ürək-damar xəstəliyi üçün bir və ya daha çox risk faktoruna sahib olması və önümüzdəki 10 il içərisində infarkt və ya vuruş riskinin yüzdə 10-dan çoxunun hesablanmasına əsaslanaraq hazırlanır.
- Müalicə, eyni yaş qrupunda, bir və ya daha çox ürək-damar risk faktoru və 7,5 ilə 10 faiz arasındakı hesablanmış riskinə malik olan böyüklərdəki klinik qərarı ilə də başlana bilər.
> Mənbələr:
Taylor, F .; Huffman, M .; və Ebrahim, S. "Ürək-damar xəstəliyinin ibtidai istifadəsi üçün statin müalicəsi". JAMA. 2013; 310 (22): 2451-2. DOI: 10.1001 / jama.2013.281348.
> ABŞ-ın Qoruyucu Xidmətləri Task Force. "Yetkinlərdə Ürək-damar xəstəliyinin İbtidai Müalicəsi üçün Statin istifadə - ABŞ-ın Qoruyucu Xidmətləri Task Force Tövsiyəsi Şərh." JAMA. 16 noyabr 2016; 316 (19): 1997-2007. DOI: 10.1001 / jama.2016.15450.