Trigliserid səviyyəsi nə dərəcədə vacibdir?
Trigliseridlər bədənin ən çox yayılmış formasıdır. Əslində, istehlak etdiyiniz çox sayda kalori, yağdan yeyin və ya karbonhidratlardan yeməyin, trigliseridlərə çevrilir və yağ toxumalarında saxlanılır.
Trigliserid qan səviyyələri ilə ürək xəstəliyi riskləri arasındakı əlaqələr xolesterol qan səviyyələrinə nisbətən daha az açıq olmuşdur.
Lakin, tədqiqatlar indi yüksəlmiş trigliserid səviyyələri və yüksəlmiş kardiovasküler risk arasında aydın bir əlaqənin olduğunu müəyyən etmişdir.
Yüksək Trigliserid səviyyələrinin Kardiyovasküler Riskini Yüksək Niyə
Qanda yüksək səviyyədə olan trigliseridlər (hipertrigliseridemiya kimi adlandırılan bir vəziyyət) ürək-damar xəstəliyi riskinə - xüsusilə də ürək böhranı və vuruşlara - həm kişilərdə, həm də qadınlarda bağlıdır. Bundan əlavə, koronar arteriya xəstəliyi (QİD) və yüksək trigliserid olan insanlar, CAD və normal trigliserid səviyyələrinə nisbətən erkən ölüm riskinə malikdir.
Yüksək trigliserid səviyyələri, həmçinin, aşağı HDL xolesterol səviyyələri, kiçik, sıx LDL hissəcikləri və insulinə qarşı müqavimət daxil olmaqla digər əhəmiyyətli lipid anormallikləri ilə sıx əlaqələndirilir. İnsülin müqaviməti, öz növbəsində, hipertansiyon və obeziteyle əlaqədardır. Beləliklə, yüksək trigliserid səviyyələri çox yüksək riskli metabolik profilə malik olan insanlarda görülür.
Bu kəslərdə ürək-damar xəstəliyinin yüksək olması təəccüblü deyil.
Trigliserid qan səviyyələrinin təsnifatı
Trigliserid qan səviyyələri aşağıdakı kimi təsnif edilir:
- İstəyirəm: Trigliserid səviyyəsi 150 mq / dL-dən azdır
- Borderline High: 150 və 199 mg / dL arasında triglitserid səviyyələri
- Yüksək: Trigliserid səviyyələri 200 ilə 499 mg / dL arasındadır
- Çox Yüksək: Trigliserid səviyyəsi 500 mg / dL və ya daha yüksəkdir
Ümumiyyətlə, trigliserid səviyyəsini yüksəltmək, ürək-damar riskinizi yüksəldir. Ayrıca, "çox yüksək" aralığındakı trigliserid səviyyələri pankreatitə , pankreasın ağrılı və potensial olaraq təhlükəli bir iltihabına səbəb ola bilər.
Səbəbləri
Yüksək səviyyəli trigliserid səviyyələri ən çox kilolu və oturaq olan və insulin müqavimətinə və ya açıq tip 2 diabetə meyli olan kəslərdə görülür.
Yüksək trigliserid səviyyələri ilə əlaqəli digər şərtlər aşağıdakılardır:
- Hipotiroidizm
- Böyrək şərtləri, xüsusilə nefrotik sindrom
- Hamiləlik
- Östrojen dəyişdirilməsi, tamoxifen və bəzi beta blokerləri də daxil olmaqla dərmanlar
Bundan əlavə, yüksəlmiş trigliserid qan səviyyələri ilə xarakterizə edilən bir sıra genetik şərtlər müəyyən edilmişdir. Bunlara şlomikronemiya, familial hipertrigliseridemiya, familiyal disbapalipoproteinemiya və ailesel birləşmiş hiperlipidemiya daxildir.
Bu genetik xəstəliklərdən hər biri qan içindəki trigliseridləri daşıyan lipoproteinlərdə anormalliklər ilə xarakterizə olunur. Trigliserid səviyyələrində genetik vasitəçiliyi olan kəslər hipertrigliseridemiyanın (pankreatit və ya ürək-damar xəstəliyi) nəticələrindən daha çox kilolu və ya oturaqlayıcı olmadıqda da zərər verə bilər.
Müalicə
Hipertrigliseridemiyanın müalicəsi üçün tövsiyələr xolesterinin müalicəsi üçün təklif kimi qəti deyil. Yüksək triglitserid səviyyələri varsa, həkiminizlə müalicə variantlarını müzakirə etməliyik.
Qəti müalicə təkliflərinin olmaması, yüksəlmiş triglitserid səviyyələri ürək-damar xəstəliyi riski ilə əlaqəli olmasına baxmayaraq, xüsusən də aqlli olaraq trigliserid səviyyəsinin aşağı salınması riski azalda biləcəyinə dair sübutların olmamasıdır. Bu, öz növbəsində, hipertrigliseridemiya olan insanların bir çox digər risk amillərinə malik olması ilə bağlıdır və bütün risk faktorları eyni zamanda müalicə alır.
Nəticələrin yaxşılaşması, xüsusilə də, trigliserid səviyyəsinin aşağı salınması ilə əlaqəli olduğunu söyləmək qeyri-mümkündür.
Heç bir sağlam müalicə direktivi olmadığı halda, hipertrigliseridemiyanın müalicəsi üçün bir sıra ümumi qaydalar vardır:
- Sərhəd yüksəkliyində trigliserid səviyyələri üçün diet (doymuş yağlar və trans yağları aradan qaldırmaq, bol meyvə və tərəvəz yemək və spirtdən qaçmaq), kilo itkisi, məşq, siqaretin dayandırılması , qan şəkərinin idarə edilməsi və s. qan təzyiqi nəzarət .
- Yüksək səviyyədə trigliserid səviyyələri üçün, LDL xolesterinin müalicəsi üçün ən son təkliflərə əsasən, LDL xolesterol səviyyəsində azalma ilə yanaşı eyni həyat tərzi dəyişiklikləri də təklif olunur.
- Yüksək səviyyədə olan trigliserid səviyyələri üçün əsas məqsəd, trigliserid səviyyəsinin 500 mg / dL (adətən fibralı dərman və ya niacin ) səviyyəsinin aşağı salınması yolu ilə pankreatitin qarşısını almaqdır, sonra ikincisi, LDL xolesterolunun azaldılması üçün son təkliflərə LDL xolesterinin müalicəsi.
Bir sözdən
Yüksək səviyyəli trigliserid səviyyələri yüksək ürək-damar riskinə bağlıdır və yüksək trigliserid səviyyələri pankreatitə səbəb ola bilər.
Çoxlu insanda yüksək trigliseridlər ürək xəstəliyi üçün çoxlu risk faktorlarının qəbulu zamanı baş verir. Beləliklə, əgər yüksək trigliserid səviyyələriniz varsa, risklər riskinin azaldılması üçün bir çox işiniz var ki, sizin ürək riskinizin amilləri "hədəf zəngin mühit" təqdim edir. Siz və sizin doktorunuz sizin üçün uyğunlaşdırılmış bir risk-azaldılması strategiyasını hazırlamaq üçün birlikdə çalışmalıdırlar.
> Mənbələr:
Ford, ES, Li, C, Zhao, G, et al. Hipertrigliseridemiya və Bizə Yetişkinlər arasında Farmakoloji Tedavisi. Arch Intern Med 2009; 169: 572.
Rosenson RS, Davidson MH, Hirsh BJ, et al. Aterosklerotik ürək-damar xəstəliyində trigliserid zəngin lipoproteinlərin genetikası və səbəbləri. J Am Coll Cardiol 2014; 64: 2525.
> Yetkinlərdə yüksək qan kolesterolunun aşkarlanması, qiymətləndirilməsi və müalicəsi üzrə Milli Xolesterol Təhsil Proqramının (NCEP) Ekspert qrupunun üçüncü hesabatı (Böyüklər Üçün Tedavi Paneli III): Son hesabat. ABŞ Səhiyyə və İnsan Xidmətləri Departamenti; İctimai Səhiyyə Xidməti; Milli Sağlamlıq İnstitutları; Milli ürək, Ağciyər və Qan İnstitutu. Circulation 2002; 106: 3143.