Nefrotik sindrom diabet, narkotik və s. Səbəbiylə böyrək xəstəliyinə müşayiət edə bilər
Nefrotik sindrom böyrək xəstəliyi olan xəstələrdə görülə biləcək müəyyən klinik nəticələrin birləşməsidir. Buna görə, özü tərəfindən bir xəstəlik deyil, klinik bir diaqnozdur. Bu, ona səbəb olan müxtəlif şəraitdə görünə bilər. Şemsiyel müddəti nefrotik sindromu altında bir araya gətirən anormalliklərin birləşməsi bunlardır:
- Şiddətli proteinüri, ya da sidikdəki anormal yüksək səviyyədə zülalın itməsi
- Qanın aşağı protein səviyyəsi
- Bədənin şişməsi / şişməsi
- Kandaki yüksək xolesterol səviyyəsi
- Qan tökülməsini meydana gətirmə ehtimalı
Necə inkişaf edir
Böyrəklərin filtrində dəyişiklik ( glomerulus adlanır) nefrotik sindroma səbəb ola bilər. Bu dəyişikliklər öz əksini tapmayaraq baş verə bilər, lakin ən çox bədənin digər xəstəliklərdən zərər görməsi nəticəsində aşağıda göstərilən xəstəliklərə görə görülür. Nədən asılı olmayaraq, böyrək filtrinin strukturunda dəyişikliklər funksiyasında anormallıqlara səbəb olur.
Tipik olaraq böyrək filtrləri yalnız müəyyən maddələrin / toksinlərin sidikdəki qandan çıxmasına imkan verən bir şəkildə qurulur. Qan içində olan zülal parçacıqları (biri albümin olan) kimi daha böyük molekullarda saxlayır. Nefrotik sindromda süzgəcdən keçən maddələr arasındakı ayrı-seçkilik qabiliyyəti itirir və protein kimi daha böyük molekullar sidiklə sızmağa başlayır.
Bu, tam hüquqlu nefrotik sindroma gətirib çıxaran hadisələrin şəlaləsini aradan qaldırır. Yaxşı bir şəkildə, yaxşı şeylər sidiklə pisləşir və bədənin "bibərlə boğulmasına" başlayır.
Böyrəkə təsir edən xəstəliklər nefrotik sendroma səbəb olur
Nefrotik sindrom müxtəlif şəraitlərdə baş verə bilər.
Ancaq bəzən heç bir səbəb müəyyən edilə bilməz. Nefrotik sindroma gətirib çıxaran dəyişikliklərə səbəb olan ümumi bilinən bəzi xəstəliklər bunlardır:
- Diabetes mellitus
- Bifosfonatlar (osteoporozun müalicəsində istifadə olunur), NSAİİ ağrı kesicileri və daha çox
- Lupus kimi otoimmün xəstəliklər
- Bu müəyyən kanserlərlə paralel olaraq baş verə bilər
- İndirekt immun mexanizmlər vasitəsilə xroniki infeksiyalar bəzən nefrotik sindroma yol aça bilər. HİV ümumi bir nümunədir.
- Bəzi ekoloji toksinlər
Diaqnoz
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, nefrotik sindromun diaqnozu nefrotik sindromu olan nəticələrin bürcünü qiymətləndirməyi nəzərdə tutur. Ümumiyyətlə, şübhə göz ətrafında və ya ayaq biləyində şişkinlik səbəbi olmayan bir xəstəliyə yola salınır. Bunun üçün edilən araşdırmalar çoğunlukla idrar testini içerecektir. Bu, sidikdə zülalın ağır itkisini ortaya çıxardı. Bəzən sidikdə yüksək dərəcədə zəif zülal olan xəstələr sidikdə köpük və köpük görməsindən şikayət edəcəklər. Qan testi və ya yüksək xolesterol səviyyələrində aşağı protein səviyyələri kimi digər anomaliyalar da laboratoriya testlərində qeyd edilə bilər.
Yuxarıdakı bütün testlər nefrotik sindromun səbəbini mütləq müəyyənləşdirməyəcəkdir. Klinik tarixdə səbəb qeyri-müəyyəndirsə, nefrotik sindroma səbəb olan xüsusi xəstəlikləri anlamaq üçün bir böyrək biyopsi aparılmalıdır.
Qarışıqlıqlar
Müəyyən xəstəliklər səbəbiylə nefrotik sindroma həqiqətən öz həllini verə bilər. Lakin, düzəldilməmiş nefrotik sindroma zərərli nəticələr verə bilər.
- Ən açıq olanı , böyrəklərin funksiyasının mütərəqqi pisləşməsi və tullantıların məhsulları və bədəndən çox maye çıxarma qabiliyyətidir.
- Nefrotik sindromda görülən yüksək xolesterol səviyyəsi ürək-damar xəstəliyi riskini artıracaq.
- Xəstələr də qan tökülməsini meydana gətirmək riski daha yüksəkdir və dərin ven trombozu və pulmoner emboliya kimi şəxsləri görürlər.
- Enfeksiyonun riski artan sidiyə daxil olan qoruyucu antikorların (zülalların da olduğu) itməsi səbəbindən görülür.
Müalicə
Nefrotik sindromu müalicə etmək üçün ilk növbədə nefrotik sindroma səbəb olduğunu anlamaq lazımdır. Yalnız klinik tarixdə bir səbəb olmasa, bu suala cavab vermək üçün böyrək biyopsiyası aparılmalıdır. Müəyyən bir səbəb müəyyən edildikdən sonra, müalicə renin-angiotenzin qan təzyiqi dərmanlarını (ACE inhibitorları və ya angiotensin reseptor blokerləri adlandırılır), steroidlərə, digər immunosupresant preparatlara (siklosporin kimi) və s. Dəyişən dərman preparatlarının birləşməsini ehtiva edə bilər. bir mütəxəssis nefroloji məsləhətini axtarmaqla ən yaxşı müalicə şərtidir.
Unutmayın ki, müvəffəqiyyətli müalicənin nəticəsi yenə də səbəbə bağlıdır. Bəzi şəxslər müalicəyə cəlb olma ehtimalı çox olsa da, başqaları orada ən böyük silaha cavab verməyəcəklər.
Müəyyən müalicənin inkişaf edəcəyi komplikasyonların müalicəsinə diqqət yetirmək lazımdır. Buna görə tez-tez görülən şişkinliyi müalicə etmək üçün furosemid kimi su tabletləri lazım ola bilər. Bəzi xəstələrdə qan tökülməsinin qarşısını almaq üçün qan tinerləri tələb oluna bilər. Bir az sodyum diet demək olar ki, həmişə vacibdir.