Bu qıcıqlandırıcıdır və bu, ümumi deyil!
Pruritus , ya da adi insanlar olaraq, qaşınma, böyrək çatışmazlığı olan və ya diyaliz xəstələri olan xəstələri narahat edən ümumi bir problemdir. Anlamaq çətin olan və müalicə etmək çətin olan inkişaf etmiş böyrək xəstəliyinin bu ağırlaşmalarından biridir.
Diyaliz xəstələrində kaşıntı problemi necə tez-tez olur?
Bu sualı həll etmək üçün böyük işlərdən biri, qaşınmanın diyaliz xəstələrinin yarısının yalnız yarısı tərəfindən yaşadıqlarını bildirmişdir.
Bu məlumat hemodializ xəstələrindən toplanmışdır, lakin hələ də diyalizdə olmayan və ya hətta periton dializ xəstələri olan qabaqcıl böyrək xəstəliyi olan xəstələrin nisbətinin bu problemi var.
Niyə baş verir?
Bu tamamilə başa düşülən deyil. Burada bildiyimiz bir neçə imkanlar var:
- Bir spekulyasiyadan budur ki, diyaliz bədənin xroniki iltihab halında olduğu bir dövlətdir , bu iltihabi bir xəstəlik ola bilər. Böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə qaşınma yaşanmış xəstələrdə yüksək olduğu göstərilən "iltihab göstəricilərinə" baxdıqları işlər var.
- Quru dərilər , diyaliz xəstələrində ortaq bir problemdir .
- Bunun üçün də digər allergiya və nevroloji səbəblər də günahlandırılır.
Semptomlar nədir?
Yaxşı, siz qaşınma. Ancaq bir neçə xüsusi nöqtə var:
- Kaşıntı gecə yuxuya zərər verə biləcəyi nöqtəyə daha pis olmaq deməkdir.
- Bədənin qalan hissəsi məhdudiyyətlərdən uzaq olmasına baxmayaraq, əksər hallarda arxa hissə təsir edir.
- İstilik daha da pisləşir.
Hər Diyaliz xəstəsinə təsir edirmi?
Mütləq deyil. Ancaq bəzi risk faktorları təyin olunan xəstələr var. Araşdırmanın aktiv bir sahəsidir, çünki bu, tam bir siyahı deyil:
- Yetərli diyaliz çatışmamazlığı böyük risk faktorudur. Aktiv adekvat dializ qəbul etməyən xəstələr daha çox uremik olurlar. Qaşıntı bu vəziyyətdə daha pis olmağa meyllidir.
- Yüksək magnezyum və alüminium konsentrasiyaları, o cümlədən digər laboratoriya anomaliyaları hamısı suçlandığına baxmayaraq, qanda yüksək fosfor səviyyəsi ilə əlaqəli görünür.
- Nəhayət, diyaliz xəstələri kronik böyrək xəstəliyi ilə əlaqəli bir maddənin parçası olan yüksək paratiroid hormonuna sahibdirlər. Bu xəstələrin də riski yüksək olduğu görülür.
Diyaliz xəstələrində kaşıntıları necə müalicə edirsiniz?
Nəticə ola biləcək əsas risk faktoru müəyyənləşdirmək həqiqətən ilk addımdır. Əgər kifayət qədər dializ edilməmiş və ya qusmağından şikayətlənməmiş xəstə varsa, ilk "müalicə", xəstəni kaşıntıya qarşı xüsusi bir dərmana başlamadan çox yaxşı bir diyaliz dozunu təyin edər. Diyaliz dozasını artırmanın yollarından biri, müalicənin müddəti artırmaqdır. Bununla birlikdə, xəstənin qəbul edilə biləcək bir variant ola bilər və ya ola bilməz. Müalicə edilə bilən digər müdaxilələr, xəstələrin təsirli bir müalicə aldıqları müalicə müddətində qan axını dərəcələrini artırmaq və ya yaxşı bir diyaliz girişi təmin edildiyinə əmin ola bilir.
Yuxarıdakı addımlar artıq olduqda və ya dializ dozası bir məsələ kimi görünmürsə, nefrologiya sizin laboratoriya testlərinizə baxmalıdır. Paratiroid hormonu (PTH) və ya fosfor yüksək mi? Bu və ya digər risk faktorları asanlıqla müəyyən edilsə, bunu düzəltmək üçün addımlar atılmalıdır. Məsələn, vitamin D analogları PTH səviyyəsini aşağı salmağa kömək edə bilər. Yüksək fosfor səviyyələri aşağı fosforlu dietlə və ya xəstələrin fosfor bağlayıcılarına qoyulması ilə nəticələnə bilər.
Nəhayət, bütün bunlar uğursuz olarsa, tez-tez dərmanlara müraciət etmək məcburiyyətindəyik. Bunlar Benadryl və ya difenhidramin kimi antihistaminik və ya oxşar hidroksizin adlanan başqa dərmanı ehtiva edə bilər.
Bu dərmanlar sedatlaşdırmağa meylli olacaq və bütün hallarda işləməyəcəkdir. Loratadin qeyri-müəyyən bir alternativdir.
Yaralanan digər dərman preparatları arasında gabapentin, pregabalin və sertralin daxil olmaqla antidepresanlar daxildir. Bu preparatlarla belə heç bir rahatlıq əldə etməyən xəstələr üçün ultrabənövşəyi B işığı ilə fototerapiya kömək edə bilər.