Səhiyyə Məlumatlarının İdarəedilməsinin 10 Məsuliyyəti

Səhiyyə məlumatlarının dəqiqliyini, əlçatanlığını və məxfiliyini təmin etmək

Sağlamlıq İnformasiya İdarəsi, müvafiq Federal, Dövlət və akkreditə edən qurumların tələblərinə uyğun olaraq xəstənin sağlamlıq məlumatlarının saxlanılması, saxlanılması və alınması prosesidir. Xüsusi məlumat, bacarıq və qabiliyyət tələb edən sağlamlıq məlumatlarının idarə edilməsi (HİM) çərçivəsində 10 əsas məsuliyyət vardır. Bu on məsuliyyətin qısa bir xülasəsi.

1 -

Tibbi kodlaşdırmanın əsasları

Tibbi kodlaşdırma Medicare və Medicaid kimi sığortaçılar və ödəyicilər tərəfindən müvafiq ödəniş üçün tibbi kodların düzgün təyin edilməsini nəzərdə tutur. Həmçinin, bütün sağlamlıq qeydlərinin sifariş edilmiş prosedura müvafiq olaraq müvafiq diaqnostika daxil edilməsini təmin etmək deməkdir. Kodlayıcıların istifadə etdiyi bir neçə kod dəsti var və hər bir kodun hər il dəyişməsi kimi, onlar da müasir resurslara malik olmalıdırlar.

• ICD-9 kodları
• CPT Kodları
• HCPCS kodları
• DRG (Diaqnozla əlaqədar qruplar)
• Modifikatorlar

Daha çox

2 -

Tibbi transkripsiya

Tibb transkripsiyası, diktatlaşdırılmış xəstə sağlamlıq məlumatlarının səlahiyyətli tərəflərə çatdırılmasını təmin etmək üçün dəqiq və vaxtında transkripsiyaya aiddir:

• Xəstə tibbi tarixi
• Xəstə fiziki hesabatları
• Həkim məsləhətləşmə hesabatları
• Xəstə atma xülasəsi
• Radiologiya xəbər verir
• Əməliyyat hesabatları

Daha çox

3 -

Tibbi zərəri

Tibbi zərurət ağlabatan və zəruri müalicə, xəstəlik prosedurları və ya xidmətlərinə aiddir. Medicare və Medicaid daxil olmaqla, çoxu sığortaçı tibbi baxım standartlarına əsasən tibbi baxımdan lazımlı olmayan müalicə üçün ödəməyəcək.

4 -

Tibb işçilərinə dəstək

Sağlamlıq məlumatlarının idarəedilməsinin böyük bir hissəsi həkimlərə istəndiyi kimi müalicə olunan xəstələr haqqında məlumat verməkdir. Dövlət, federal və xüsusi sığorta qaydalarına riayət etmək üçün qeydləri nəzərdən keçirir. Gözdən keçirildikdən sonra hər hansı bir zəiflik, həkimlərə və digər klinisyenlere sənədlərini yaxşılaşdırmağa imkan verəcək şəkildə çatdırılmalıdır.

5 -

Tibbi Qeydlər Məclisi

Hər tibbi qeyd rekonstruksiyaya davamlı olaraq istifadə etmək üçün yığılmalıdır:

• Doğru, hüquqi qeyd
• Tibbi hesabatların transkripsiyası
• Ödəniş üçün məlumatın təqdim edilməsi
• İnformasiya tələb edən səlahiyyətli şəxslərə əlçatanlıq

6 -

Tibbi qeydlərin saxlanması

Xəstələrin tibbi qeydlərinin saxlanılması xəstənin ömrü boyu qayğıların davamlılığı üçün qeydlərin dəqiqliyi və əlçatanlığını təmin etməkdən ibarətdir. Bunlara kağız və elektron tibbi qeydlər daxildir.

7 -

Dosyalama

Tibbi qeydlərin verilməsi arasında səhiyyə informasiya idarəetmə sisteminin strukturunun layihələndirilməsi və inkişafı daxildir

• asanlıqla əldə edilə bilər
• təşkil edildi
• xəstənin gizliliyini qoruyur
• HIPAA-nın qanun və qaydalarına uyğundur

8 -

Gizlilik və Təhlükəsizlik

Səhiyyə xidmətində informasiya texnologiyasından daha çox istifadəsi ilə sizin tibbi ofisiniz xidmət etdikləri xəstələrin qorunan sağlamlıq məlumatlarının (PHI) məxfiliyinin və təhlükəsizliyinin qorunması yollarını tapmağa davam etməlidirlər.

• Qorunan sağlamlıq məlumatlarının xəstələrin gizliliyini qoruyan bir şəkildə saxlaması
• Təbii ofis işçilərinin PHI-yə daxil olmaq üçün lazımi təlim və icazəyə malik olmasını təmin edən xüsusiyyətləri həyata keçirin
• Şəbəkə vasitəsilə ötürülən məlumatları qorumaq üçün şifrələnmə nəzarətindən istifadə edin

9 -

İnformasiya azadlığı

Xəstə məlumatları, sığorta məqsədləri və ya qayğıların davamlılığı kimi bir çox səbəblərdən istenebilir. Tibb bürosu xəstənin və ya onların səlahiyyətli nümayəndəsinin müvafiq icazəsi ilə vaxtında məlumatı azad etməyə borcludur. İnformasiya xidmətlərinin buraxılışına aşağıdakılar daxildir:

• Qorunan sağlamlıq məlumatlarının sərbəst buraxılması üçün etibarlı icazənin alınması
• Kopyalamaq üçün tibbi qeydin tamamlanması
• Elektron sağlamlıq qeydlərinin ötürülməsi
• İzləmə istəkləri və cavabların zamanlılığını izləmək

10 -

Məxfiliyin qorunması

Bütün səhiyyə təminatçıları öz kadrlarını təlimatlandırmaq və xəstənin məxfiliyinə dair məlumatlandırmaq üçün məsuliyyət daşıyırlar. Xəstə məlumatlarını qoruyan işçilərə məlumat verilməlidir

• Düzgün xaric
• Düzgün saxlama
• Uyğun giriş
• Düzgün məlumatlandırma