Yaxşı xolesterolun artırılması
Yüksək səviyyədə HDL xolesterol, tez-tez "yaxşı" xolesterol adlanan, koronar arter xəstəliyi riskinin azalması ilə əlaqələndirilir. Göründüyü kimi, HDL hissəcikləri qan damarlarının divarlarını "təmizləmək", əksinə, CAD-yə səbəb olan lövhələri etmək üçün artıq istifadə edilə bilən artıq xolesterinin təmizlənməsi. HDL xolesterolu daha sonra qaraciyərə aparılır, burada safra emal edilir və bağırsaqlara və bədəndən salınır.
Beləliklə, mövcud nəzəriyyə, bir adamın HDL xolesterol səviyyəsini ölçdükdə, onun qan damarlarının həddindən artıq xolesteroldan "təmizlənmiş" olduğunu necə qiymətləndiririk.
HDL kolesterol səviyyələrini şərh
40 mq / dl-dən aşağı olan HDL səviyyəsi, ümumi kolesterol və LDL xolesterol səviyyələri normal olanlarda da, CAD-nin artması riski ilə əlaqələndirilir. HDL səviyyələri 40-60 mq / dL arasında "normal" sayılır və CAD-nın bir və ya digər riskini çox təsir etmir. Lakin HDL səviyyəsi 60 mq / dl-dən çoxdur, əslində ürək xəstəliyinə yoluxma riskini azaldır.
Başqa sözlə, dogma olmuşdur: HDL səviyyələri daha yüksək, daha yaxşıdır.
Bu inanc hələ də hər zaman doğru olduğu düşünülsə də, son illərdə dəfədə bir uç tapılmışdır. Dərman şirkətləri, HDL kolesterol səviyyəsini artırmaq üçün milyardlarla dollarlıq narkotik inkişaf etdirdi. Ancaq, bütün bunların dəhşətə gəlməsi üçün, bu dərmanlar HDL səviyyəsinin yüksəlməsinə baxmayaraq, ürək riskini azaltmağa müvəffəq olmadılar.
Bu dərmanların ən azı iki inkişafı artıq dayandırılmışdır. Beləliklə, HDL hekayəsi ilk növbədə ümid etdiyindən daha mürəkkəbdir.
HDL səviyyələrini necə artıra bilərik?
Xoşbəxtlikdən, HDL səviyyələri "təbii" (yəni narkotik qəbul etməmək deyil) artdıqda, bu yüksək HDL səviyyələri həqiqətən ürək-damar xəstəliyi riski ilə bağlıdır.
Beləliklə, HDL səviyyələrini necə faydalı şəkildə artıra bilərik?
Aerobik məşq
Bir çox insan bunu eşitmir, ancaq müntəzəm aerobik məşqlər (hər 20-30 dəqiqə ərzində ürək dərəcəsini yüksəltmək üçün gəzinti, gəzinti və ya velosiped sürmə kimi hər hansı bir məşq) HDL'yi artırmanın ən təsirli üsulu ola bilər səviyyələri. Son sübutlar göstərir ki, intensivliyin deyil , məşq müddəti HDL xolesterinin yüksəlməsində daha vacib amildir. Amma aerobik məşqlər kömək edir.
Arıqlamaq
Obezite yalnız LDL xolesterinin artması ilə deyil, həm də HDL xolesterolunda azalır. Əgər kilolu olsanız, ağırlığınızı azaltmaq HDL səviyyələrini artırmalıdır. Aşırı çəki sizin qarın sahənizdə saxlanarsa bu xüsusilə vacibdir; bel-to-hip nisbəti kilo itkisinə yoğunlaşmanız lazım olduğunu müəyyən etmək üçün xüsusilə əhəmiyyətlidir .
Siqaret çəkməyi dayandır
Əgər siqaret çəkirsinizsə, tütündən imtina etməyiniz HDL səviyyəsinin artmasına səbəb olacaqdır (Bu, siqaret çəkənlərin qeyri-siqaret çəkənlər üzərində düşündüyü yeganə üstünlükdir - bu, onlara HDL-ni artıracaq başqa bir şey verir). imtina.
Trans yağ turşularını kəsin
Trans yağ turşuları, ən çox sevdiyiniz hazırlanmış yeməklər - bəslənmə etiketinin "qismən hidrogenləşdirilmiş bitki mənşəli yağları" oxuduğu bir şeydir - buna görə də onları pəhrizdən aradan qaldırmaq çətin bir iş deyil.
Lakin trans yağ turşuları yalnız LDL xolesterol səviyyələrini artırmaz, həmçinin HDL xolesterol səviyyələrini azaldır. Onların pəhrizdən çıxarılması demək olar ki, HDL səviyyələrində ölçüle bilən bir artımla nəticələnəcəkdir.
Alkol
Həkimlərin xəstələrə spirt üstünlükləri barədə danışmalarını maneə törətməyən Amerikan Ürək Dərnəyindən üzr istəyən: gündə bir və ya iki içki HDL səviyyəsini əhəmiyyətli dərəcədə artıra bilər. Gündə birdən çox və ya iki içki içərisində əlavə bir xəstəlik, ürək çatışmazlığı da daxil olmaqla əhəmiyyətli sağlamlıq problemlərinə yol aça bilər. Və təəssüf ki, gündə bir və ya iki içki üçün spirt alımını məhdudlaşdıra bilməyən bir çox insan var.
Burada spirt və ürək haqqında daha çox məlumat var.
Sizin Diyetinizdə Doymamış Yağları Artırın
Kanola yağı, avokado yağı və ya zeytun yağı və yerfıstığı kərə yağı içərisində monounsaturated yağlar , total xolesterolu artırmadan HDL xolesterol səviyyələrini artıra bilər.
Diyetinizə Çözünür Fiber əlavə edin
Soluble liflər yulaf, meyvə, tərəvəz və baklagillerdə aşkar edilir və LDL xolesterinin azalması və HDL xolesterolunun artmasına səbəb olur. Ən yaxşı nəticə üçün gündə ən azı iki porsiya istehlak edilməlidir.
HDL artırmaq üçün digər pəhriz vasitələri
Cranberry şirəsinin HDL səviyyəsini artırdığı göstərildi. Omeqa-3 yağ turşuları olan balıq və digər qidalar HDL səviyyələrini də artıra bilər. Postmenopozal qadınlarda (lakin görünür, kişilərdə və ya menopausal qadınlarda) kalsium əlavəsi HDL səviyyələrini artıra bilər.
Düşünməz bir diyet haqqında nə deməkdir?
Əhəmiyyətli sübutlar göstərir ki, aşağı yağlı pəhriz tez-tez azalır - artımdan - HDL səviyyələri. Bu nəticə, xüsusilə "kifayət qədər yağ olmaması" ilə deyil, əksinə, çox çox karbohidratların istifadəsi ilə nəticələnir. Amerika Ürək Dərnəyi və Amerikan Kardiologiya Kolleci, ürək xəstəliyinin qarşısının alınması üçün az yağlı diyetlərin tövsiyəsini dayandırdılar. Həqiqətən, daha yüksək HDL səviyyələri ilə əlaqəli olan aşağı yağlı diyetlər - az yağlı diyetlərdir.
Narkotiklərlə əlaqədar nədir?
HDL xolesterol səviyyəsinin artırılması üçün dərman müalicəsi bu günə qədər bir xəyal qırıqlığı olmuşdur. Yalnız bir neçə il əvvəl HDL səviyyəsini yüksəldən dərmanlara həvəs yüksək olsa da, son hadisələr bu həyəcanla əhəmiyyətli dərəcədə azaldı.
Statinler , LDL xolesterinin azaldılmasında yüksək müvəffəqiyyətli olan dərman sinfi, ümumiyyətlə HDL səviyyələrini yüksəltməkdə çox təsirli deyil.
Yıllar boyunca, niacin HDL səviyyəsinin yüksəldilməsi üçün dərman müalicəsinin əsas məqsədi idi. Niacin B vitaminlərindən biridir. HDL səviyyəsinin yüksəldilməsi üçün lazım olan niacinin miqdarı çox yüksəkdir, lakin bu məqsəd üçün istifadə olunduqda dərman kimi təsnif edilir.
Niacinin alınmasının əlverişsizliyindən başqa, iki yeni, yüksək gözlənilən klinik araşdırma, HDL səviyyəsinin niasin ilə artırılması ürək-damar nəticələri hər hansı bir inkişafın göstərməməsini təklif etdi. Bundan başqa, niacin ilə müalicə vuruş riskinin artması və diabetik ağırlaşmaların artması ilə əlaqədardır. Bu nöqtədə, həkimlərin çoxu, HDL səviyyəsinin yüksəldilməsi məqsədilə niacin terapiyası təyin etməkdən çox istəksizdir.
Yəqin ki, bir çox əczaçılıq şirkətləri HDL səviyyəsini yüksəltmək üçün bir neçə il ərzində həyəcanla inkişaf edən yeni bir dərman dərmanı (CETP-inhibitorları), ən böyük xəyal qırıqlığı, böyük bir xəyal qırıqlığı halına gəldi. Bu dərmanlar həqiqətən HDL səviyyələrini artırsa da, onlar ürək riskini yaxşılaşdırma qabiliyyətini nümayiş etdirmirdilər və əksinə, tədqiqatlar bu dərmanlardan bəziləri ilə ürək riskinin pisləşməsini göstərirlər. CETP inhibitorlarının hər hansı birinə bazarda çatmayacağı bu gün aydın deyil.
Bir sözdən
Yüksək səviyyədə HDL xolesterolü ümumiyyətlə daha aşağı kalp riski ilə əlaqələndirilir. HDL səviyyəsinin yüksəldilməsinə farmakoloji yanaşmalar indiyə qədər bir xəyal qırıqlığı olmuş olsa da, ümumiyyətlə ürək riskini və xüsusilə HDL səviyyələrimizi azaldacaq bir çox həyat tərzi seçimi var.
> Mənbələr:
> AIM-YÜKSƏLİ araşdırıcılar. Yüksək statin terapiyası qəbul edən aşağı HDL kolesterol səviyyəsi olan xəstələrdə Niacin. > N Engl J Med > 2011; 365: 2255-2267 DOI: 10.1056 / NEJMoa1107579.
Nicholls SJ, Brewer HB, Kastelein JJ, et al. CETP inhibitoru Evacetrapibin monoterapiya yolu ilə və ya Statinlərin HDL və LDL xolesterolü ilə kombinasiyası halında təsiri: Randomize nəzarətli sınaq. > JAMA > 2011; 306: 2099.
Daş NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, və s. 2013 ACC / AHA Qadin Xolesterinin Tedavisi üzrə Yetkinlərdə Aterosklerotik Kardiyovasküler Riskləri Azaltmaq üçün: Amerika Kardiyoloji Kollecinin / Amerika Ürək Dərnəyi Təcrübə Təlimatlarına dair bir hesabat. > Sirkülasyon > 2014; 129: S1.