Siz ya da bir seviləninizin kronik obstrüktif ağciyər xəstəliyi (KOAH) ilə diaqnoz qoyulduğunda, həyatın müəyyən bir dəyişiklik edəcəyi ehtimal edilir. Xəstəliyin xüsusiyyətləri, xəstənin həyatının hər sahəsini, o cümlədən işləmək və sosial fəaliyyətdən istifadə etmək bacarığını təsir göstərir. Əgər xəstəliyin tətbiq etdiyi məhdudiyyətlərin dərəcəsini və kömək üçün nə edə biləcəyinizi bilmək, COPD ilə əlaqəli bir dost, ailə üzvü və yaxud köməkçisi olsanız, KOAH-ın əlindəki vasitələriniz üçün çox qiymətli vasitədir.
Həyatının sonuna gələn birinin qayğısına qalırsanız, nəzərə alınacaq əlavə məsələlər var.
Necə kömək edir
COPD ilə sevilən birinizə daha yaxşı hiss etdiyinizə və həyatın daha yüksək səviyyədə yaşamasına kömək edə biləcəyiniz bəzi üsullar.
Siqaret çəkilməyə dəstək
Siqaret vərdişinə toxunaraq, KOAH xəstəsi üçün bir nömrəli prioritetdir və xəstəliyin inkişafını yavaşlatmanın ən yaxşı yollarından biridir. Sevdiyiniz birinin çıxmasına kömək etmək üçün bir neçə ipucu var:
- Əgər siqaret çəkirsinizsə, evinizdə və ya yaxınlarınızın yanında heç bir yerdə siqaret çəkməyin . İkincisi, duman daha çox ağciyər zədələnməsinə səbəb olur və KOAH-ın pisləşməsinə kömək edir. Bundan əlavə, kimsə siqareti buraxmağı düşünürsə, heç kimsə işıqlandırmanın qoxusundan daha çox çıxmağı qərara alır. Siqaret çəkməyiniz lazımdırsa, sevdiyiniz ətrafın ətrafında olmadığı zaman açıq havada çalışın.
- Sevdiyiniz insanın fikirlərindən siqaret ilə əlaqəli bir şey çıxarın . Bunlara siqaret, küllük və çakmak daxildir.
- Bir istək ortaya çıxdıqda onu alternativ, sağlam fəaliyyətlərlə dağıtın. Parka bir masa oyunu, masaj və ya parka gedək.
- Şirin qəlyanaltılarla doldurulmuş konfet qablarını bu zəhlətökən cravingləri məhdudlaşdırmaq üçün saxlayın.
Ağır Kokulu Məhsullardan çəkin
Ağ ətri, parfüm, losyonlar və sonradan təraş kimi ətirli gözəllik məhsulları, sevdiyiniz insanın iltihablı hava yollarını daha da qıcıqlandırması və KOAH semptomlarının pisləşməsinə gətirib çıxara biləcək güclü qoxuları verir.
Sevdiyiniz insan ətrafında olduğunuzda au təbiətə getmək yaxşıdır.
Eynilə, sərt kimyəvi maddələrdən gələn dumanlar KOAH-ı pisləşdirə və simptomları şiddətləndirə bilər. Evinizi təmizləyərkən yalnız toksik olmayan təmizləyici məhsullardan istifadə edin və kifayət qədər ventilyasiya təmin etməyi unutmayın.
Fövqəladə vəziyyətlərdə tənəffüs zamanı nə edəcəyinizi bilirsiniz
KOAH xəstəliyindən əziyyət çəkən bir xəstəlik, KOAH'lı şəxslərin təcili müalicəyə müraciət etmələri və xəstəxanaya qəbul edilməsinin bir nömrəli səbəbidir. KOAH-ın alovlanması tez-tez nəfəs darlığı, dispne və öskürək kimi simptomların pisləşməsi ilə müşayiət olunur. Telefonunuzda fövqəladə əlaqə nömrələrinin siyahısını saxlayın və baş verməmişdən əvvəl fövqəladə halların necə olduğunu bildiyinizə əmin olun. Sevdiyiniz doktorunuzla gözetmemiz gereken şey haqqında danışmaq kömək edə bilər.
Daimi işi təşviq edin
KOAH'lı insanlar daha yaxşı hiss edəcəklər və daha da güclənəcəklər. KOAH simptomları həyata keçirmək çətinləşirsə, yavaş-yavaş başlayan məşqlərə bir yanaşma təşviq edin: gündə bir neçə dəfə 3-5 dəqiqə, daha uzun müddətə qədər işləyin. Əlbəttə ki, sevdiyiniz insan üçün təmin edə biləcəyiniz ən yaxşı təşviqat onunla birlikdə istifadə etməkdir.
Sağlam yemək və qəlyanaltı hazırlayın
KOAH'lı insanlar gündəlik həyatda fəaliyyətlərini nəfəs almaq və tamamlamaq üçün kifayət qədər enerji saxlamaq üçün sağlam, yaxşı balanslı bir pəhriz lazımdır.
Təzə meyvə və tərəvəzlərə üstünlük verin, qırmızı ətlər və emal edilmiş qidaları məhdudlaşdırın, qoz-fındıq və toxum kimi alternativ protein mənbələrindən birini seçin və meyvə şirəsi ilə sağlam qəlyanaltılara şirəçəkən satın alın. Atalarımızın yediyi yola geri qayıtmaq, ömür boyu yaşamaq və KOAH ilə yaxşı hiss etməkdir.
Enerji Qoruma Təşviqi
KOAH xəstəsi nəfəs alma və yemək kimi ehtiyacları üçün az qalsa, həyati enerjinin bir insanını sanki süzür. Enerji konservasiyası xəstəliklərin idarəedilməsinin vacib bir hissəsidir ki, o cümlədən bir sıra yollarla tanış ola bilərsiniz:
- Aşağıdakı ərazidə olmaq üçün sevdiyiniz tərəfindən ən çox istifadə olunan maddələr təşkil edin.
- Rəflərdə olan əşyaların silahın uzunluğunda olmasını təşkil etsəniz, sevdiklərinizin onlara çatmağına ehtiyac yoxdur.
- Duşa duş kreslo qoyun.
Fan və ya Kondisioner istifadə edin
KOAH'lı bəzi insanlar üzlərini birbaşa üfləyən bir fan və ya davamlı çalışan bir kondisioner, onları daha asan nəfəs almalarına kömək edir. Bu sizin sevilən biriniz üçün doğrudursa, evdəki hər kəs üçün rahat, sərin bir temperaturda termostanı qurmağa çalışın. Əgər soyuducu bir mühitdə narahat olduğunuzu görürsünüzsə, əlavə içərinizdə əlavə battaniyalı və ya bir kazakla yığın.
Daxili Havaınızı təkmilləşdirin
Daxili havanın bəzən açıq havadan daha çox kirləndiyini bilirdinizmi? Bağlı hava çirkləndiricisi simptomları şiddətləndirə və KOAH-ı pisləşdirə bilər. Daxili havanın keyfiyyətini artırmaq, sizin və ailənizin havanı daha təmiz və sağlam nəfəs almalarına kömək edəcəkdir.
KOAH'lı Şüurun yayılmasına kömək edir
COPD yalnız ürək xəstəliyi və xərçəng arxasında Amerika Birləşmiş Ştatlarının ölümün üçüncü aparıcı səbəbidir, lakin bu barədə az adam bilir. Bu da mif və cehalet tərəfindən bəslənən stereotiplər ilə əhatə olunmuş bir xəstəlikdir. Cərrahın səbəbləri , simptomları , diaqnozu , müalicəsi və qarşısının alınması barədə sözü yayaraq COPD biliklərini artırmağa kömək edir. İşinizdə iştirak edə biləcəyiniz bəzi üsullar:
- Facebook-da Dünya KOAH Gününü ziyarət edin.
- KOAH-ın özünü qiymətləndirmə vasitəsini çap edin. Xəstəlik üçün risk faktoru olan hər kəsə verin.
- Milli ürək, ağciyər və qan İnstitutu tərəfindən dəstəklənən pulsuz bir KOAH e-kart göndərin.
Həyatın sonu
Sevdiyiniz adamın ölümünün yaxınlaşdığına inanırsınızsa, həyatın sonuncu məsələlərini idarə etməklə məşğul olmağın vaxtıdır. Bunları idarə etmək çətin ola bilər, xüsusən də KOAH kimi xroniki, zəifləyən bir xəstəlik ilə məşğul olduğunuzda. Bu səbəbdən, siz və ailəniz bu müddət ərzində sizə yardım etmək üçün bir xəstəxananın köməyi ilə kömək istəyə bilər.
Hospiz seçsəniz də, sevgiliniz ölürsə, ehtimal ki, onun son günlərində kifayət qədər rahatlıq və dəstək təmin etməklə bağlı bir çox sualınız var. Burada kömək etmək üçün bəzi yollar var.
Semptomların idarə edilməsi
Semptomların idarə olunması həyatın sona çatmasının ən vacib aspektlərindən biridir, çünki KOAH simptomları son günlərdə pisləşir. Həyatın sonu və KOAH ilə əlaqəli ümumi simptomlar arasında dispnə və öskürənin pisləşməsi, ağrının artması, narahatlıq və depressiya, qarışıqlıq, anoreksiya və kaşeksiya , kilo itkisi, əzələ atrofiyası və yorğunluq ilə müəyyənləşdirilmiş bir vəziyyət daxildir.
Dispniya və narahatlıq həyatın sonu ilə əlaqəli ən çətin KOAH əlamətləri olaraq bildirilmişdir. Bu simptomların idarə edilməsi, dərman vasitəsi ilə tibb bacısı və dərman vasitələrinə aid müdaxilələrin birləşməsindən istifadə edərək, diqqətlə qiymətləndirmək və müalicə etməkdən ibarətdir:
- Bronxodilatorlar nefes darlığını azaldır
- Diuretiklər, əgər əlaqədar ürək problemləri səbəbiylə maye tutma dispneyi pisləşdirir
- Opioid narkotiklər, tercihen ağızdan və ya buccally (yanaq və dişeti arasında)
- Diqqətlə istifadə edilən və göstərildiyi oksigen terapiyası
- Dərmanın mənfi yan təsirlərindən bu yana qlükokortikoidlər artıq bu mərhələdə nəzərə alınmır
- Anksiyete aradan qaldırmaq üçün benzodiazepinlər
- Ağır təşviq üçün Thorazine
Qeyri-dərmanla əlaqəli müdaxilələr, özünüzdə tətbiq edə bilən və ya sevilən birinizə kömək edə bilən dispneni idarə etmək üçün:
- Sevdiyiniz kişinin yatağının başını ən az 30 dərəcə artırın
- Sevilən birinizin üzünə yönəlmiş incə bir fan
- Cırıq dodaq nəfəsi
- Rahatlıq və görselleştirme üsulları
- Terapevtik masaj
- Canlı alətlər, CD və ya radio ilə musiqi terapiyası
Ağrı nəzarət
Ağrı nəzarət, həyatın son mərhələlərində KOAH ilə bir problemdir və ağrıları azaltmaq üçün hər cür səy göstərilməlidir. Dərman dərmanının dayandırılması və ya tətbiq edilməsində gecikmə səbəbiylə ağrının şiddətlənməsinin qarşısını almaq üçün gündə təxminən ağrılı dərman verilməlidir.
Expektorantlar və mukolitiklər KOAH-ın son mərhələlərində öskürüyü aradan qaldırmaq üçün çox az işlər görürlər . Digər üsullar belə daha effektiv öskürək təmin edə bilər, məsələn:
- Otaqda isti, nəmləndirici oksigen və ya nəmləndirici istifadə edin.
- Kopiya və ya morfin kimi opioidlər, ağızdan alındı.
- Nebulized lidokain, istifadə edildikdə, sevdiyiniz şəxs aspirasiya riski səbəbindən administrasiyadan ən azı 30 dəqiqə sonra yeyilməməlidir.
Hər hansı tibbi müalicə ilə bağlı sevdiyiniz bir ailənin xəstəxanası tibb bacısı ilə danışdığınızdan əmin olun.
Yeməkdən imtina edin
Sevdiyiniz insanları həyatın davamlı yeməyindən imtina etmək çətindir, ancaq bu xəstələnən xəstələr arasında çox yaygın bir simptomdur. Əslində ölümdən son üç gündə bir çox xəstə yeməyə qadir deyil.
Bununla yanaşı, başqa bir şey iştaha itkisinə gətirib çıxarmaması məsləhətdir, məsələn, ağız içində yaranan ağız yaralarına, ağız boşluğuna, ağrıya və ya bulanmaya səbəb olur. Həyatın sonunda bəslənmə və nəmlənmə ilə bağlı bəzi məsləhətlər:
- Sevdiyiniz insan yemək kimi hiss etmirsə, onu yeməyə məcbur etməyin.
- Qidalanma dəyərindən asılı olmayaraq o qidalanma təklif edir. Səhər yeməyi üçün dondurma istəsə, ona verin.
- Sevdiyiniz insanın arzu etdiyini ifadə edən bir şey varsa, enteral tüpün qidalanması düşünün.
- Dehidrasiya ilə bağlı şifahi şərtləri qorumaq üçün nəm süfrələri və buz fişləri istifadə edərək tez-tez ağız baxımını təmin edin.
Çaşqınlıq
Bir KOAH xəstəsi terminal olduqda, karmaşaya səbəb ola biləcək bir sıra amillər vardır:
- İlaçlar
- Hipoksi
- Nəzarətsiz ağrı
- Yuxunun olmaması
- İdrar tutma
- Fiziologiyanın bərabərsizliyi
Müalicənin müəyyənləşdiriləcəyi təqdirdə səbəbi istiqamətləndirməlidir. Məsələn, qarışıqlığın əsas səbəbi hipoksemidirsə, qanda oksigen çatışmazlığı varsa, onda əlavə oksigen onu düzəltmək üçün istifadə edilə bilər. İdrar tutmalarına bağlı olaraq, Foley kateter yerləşdirməsini, hospiz tibb bacısı ilə müzakirə edə bilərsiniz.
Depressiya
Bir insanın həyatının sonu həm xəstə, həm də ailə üçün dərin düşünmə zamanı ola bilər. Bu da böyük bir kədər hissi ola bilər. Sadəcə sevdiyiniz adamın əlini tutmaq və dinləmək sözlər edə bilməyəcək rahatlığı təmin edə bilər. Sevdiyiniz insanın hər hansı bir ruhani tələbatın olduğuna əmin olun. Hətta köməkçi olmaq üçün bir kahin, pastor və ya məsləhətçi soruşmaq istəyirəm bilər. Sevdiyiniz şəxsin öz hissləri barədə danışmaq və həll edilməmiş məsələləri açıq və sərbəst şəkildə həll etmək üçün təşviq edin.
Ölüm yaxın olduqda
Ölüm yaxın olduqda, cisim təbii olaraq bağlanmağa başlayır. Bunun təzahürləri aşağıdakılardan ibarət ola bilər:
- Artırılmış yuxuya
- Artan qarışıqlıq və təşviq
- Görünüşlər və halüsinasiyalar
- Səssizliyə və / və ya bilinçasiyaya
- Qida və ya suya marağın azalması
- Başqalarından çəkilmə
- Bağırsaqları və / və ya idarəni idarə edə bilməmə
- Bədən istiliyinin azaldılması; dəri toxunmaq üçün soyuq hiss edir
- Tünd, konsentrasiya olunmuş sidik; sidik çıxışı azalır
- Artırılmış, nəzarətsiz ağrı
- Düzensiz tənəffüs nümunələri
- Nəfəs aldıqda gurgling və ya digər narahatlıq səsləri eşidilir
- İstəksiz hərəkət
- Qan təzyiqi, tənəffüs və ürək sürətində dəyişikliklər
- Reflekslərin itməsi
Ölümdən sonra
Sevilən biriniz keçdikdən sonra, şübhəsiz ki, rahatlıqdan, qəzəbdən, gərgin kədərdən bir-birinə qarışıq hissi hiss edəcəksiniz. Onların normal reaksiyalar və kədərlənmə prosesinin bir hissəsi olduğunu başa düşmək vacibdir. Dəstək axtarmaq üçün tərəddüd etməyin. Kədərinizlə məşğul olmanıza və öz sürətinizə görə həyatınızla irəliləməyə kömək edə biləcək bir çox qaynaq var.
> Mənbələr:
> Curtis JR. Ağır KOAH'lı xəstələr üçün palliativ və ömür boyu qayğı. Avropa tənəffüs jurnalı . Sentyabr 2008; 32 (3): 796-803. doi: 10.1183 / 09031936.00126107.
> Mayo Kliniği. KOAH: Diaqnoz və müalicə. Mayo Kliniği Personal. 11 Avqust 2017-də yeniləndi.
> Spathis A, Booth S. Kronik Obstrüktif Akciğer Hastalığında Yaşamın Sonu: Yaxşı bir Ölüm axtarışı. Xroniki Obstrüktif Akciğer Xəstəliyi Beynəlxalq Jurnalı . 2008; 3 (1): 11-29. doi: 10.2147 / COPD.S698.