Həyatını xilas edə biləcək bir test
Baş ağrısı həmişə bir migren və ya gərgin tipli baş ağrısı kimi birincil xəstəliklər deyil, əksinə bədəndə başqa bir şeyin baş verdiyini göstərən göstəricilərdir. Məsələn, bəzi ağır baş ağrıları sinir sistemində baş verən təhlükəli bir prosesin həqiqətən siqnallarıdır. Nümunələr:
- Menenjit
- İntrakranial hipertenziya artdı
- Subaraqnoid qanaxma
Doktorunuz baş ağrınızın həqiqətən yuxarıda göstərilən şərtlərdən biri olduğuna dair narahatlıq yaratsa, o, lumbar ponksiyonunu yerinə yetirə və ya bir təcili yardım mərkəzinə göndərə bilər.
Baxış
Bel bel ponksiyonu, serebrospinal maye (CSF) axdığı, onurğa kanalına çıxış üçün nevroloji bir əməliyyatdır. Lumbar pozuqluqlar diaqnostik və ya müalicəvi məqsədlər üçün həyata keçirilir. Məsələn, bel ağrısı pozuqluğu menenjit diaqnozu qoyulmaqda istifadə olunur, bu da serebrospinal sıvının təhlili tələb edir. Bir lumbar ponksiyon, bir qadına xərçəng və ya anestezik olan bir xəstədə kemoterapiyi idarə etmək üçün də istifadə edilir.
Bir bel lövhəsi necə yerinə yetirilir
Birincisi, həkiminiz sizi diqqətlə ələ keçirəcək, çünki bu, CSF-yə təhlükəsiz və səmərəli keçid üçün vacibdir. O, yatağınızın kənarında oturmaq və "bir pişik kimi arch" deyməyi xahiş edəcək və yan tərəfdən mövqe olaraq bilinən fetal vəziyyətdə tərəfinizə yalvarmaq istəməyəcək. Həkiminiz daha sonra dəriinizi arxaya təmizləməyi və nizamlanan bir maddə yerləşdirməyi bacaracaq. Bu, adətən ən çox soxan hissəsidir.
Neytrallaşdırma agenti enjekte olunduktan sonra, doktorunuz sizin arka sırtınızdakı iki vertebra arasında onurğa iynəsini yerləşdirəcəkdir.
Spinal iynə doğru yerə çatdıqdan sonra, CSF toplama borularına axır. Amma əvvəlcə, yanal yerində yatarkən (yanınızda), həkiminiz bir manometre ilə açılış təzyiqinə gələ bilər. Açma təzyiqinin aşkar edilməsi xüsusilə idiopatik intrakraniyal hipertenziya və ya bakterial menenjit (yüksək intrakraniyal təzyiqə səbəb olan iki şərt) kimi tibbi vəziyyətlərin müəyyənləşdirilməsində faydalıdır.
Bir dəfə toplanan CSF, diaqnoz qoymaq üçün doktorunuza kömək etmək üçün diqqətlə analiz edilir. Məsələn, həkiminiz menenjiti şübhə altına alsaydı, CSF proteini və qlükoza ilə yanaşı CSF-nin bir qram boyaması və mədəniyyətinə əmr verəcəkdir.
Potensial komplikasiyalar
Lomber ponksiyonun ən çox görülən komplikasiyası xəstələrin təxminən 36 faizində baş verən bir baş ağrısıdır. Baş ağrısının səbəbi, İğnenin yerləşdiyi yerdə (ponksiyon sahəsi adlandırılır) arka tərəfinizdəki CSF sızmasıdır. Bu mürəkkəbliyin potensialı həkiminiz tərəfindən kiçik bir spinal iynə ilə azaldır.
Spinal baş ağrısı halında, həkiminiz yalançı, intravenöz mayelər, kofein və ya hətta bir qan yamağı təklif edə bilər ki, bu da öz qanınızın delinmə sahəsinə enjekte edilərək, hər hansı bir spinali maye sızması.
Brain-kök hernisi, lomber ponksiyonun ən ciddi (lakin çox nadir) komplikasiyasidir. Bəzi hallarda həkiminiz beyninizdə hər hansı bir təzyiq yüksəlişini müəyyənləşdirməyə yardım etmək üçün bel ağrısı pozuntusuna məruz qalmadan əvvəl beyninizin CT scaninə məruz qalacaq və bu, hormon şansınızı artıracaqdır.
Böyrək yerindəki qanaxma qeyri-adi olmasına baxmayaraq baş verə bilər.
Əgər bir qan tinerinizdə olsanız, həkiminiz lumbar ponksiyonunu edərkən öz təqsirini istifadə edəcək.
Digər potensial nadir fəsadlar pankreatorda, aşağı bel ağrısı və subaraxnoid epidermal kist adlanan kist formalaşmasında iştirak edir.
Lumbar pankmentlər yaralanır mı?
Bu yaxşı bir sualdır və həqiqətən fərd tərəfindən dəyişir. Prosedurun ən narahat hissəsi tez-tez dəfinə iynə yerləşdirilməzdən əvvəl dəriyə enjekte edilən nişan agentidir. Bu arı acı kimi hiss edir. Sonra həkim iğneni arxaya yerləşdirdiyi zaman, iynə çıxarıldıqdan sonra rahatlaşdıran bir təzyiq kimi bir hissi hiss edəcəksiniz.
Ümumiyyətlə, prosedur ümumiyyətlə yaxşı tolerantdır və narahatlıq yarada bilər, baxmayaraq ki, çox tezdir və çox narahatlıq yaranmır.
Bir sözdən
Lomber ponksiyon bizim sinir sistemimizə bir pəncərə kimi xidmət edir və kritik diaqnostik məlumatları və müalicəvi vasitələrlə təmin edə bilər. Lomber ponksiyona sahib olmağı düşündüyünüz və endişeleriniz varsa, önceden doktorunuzla danışın, belə ki hazırlıqlı və rahat olun.
Mənbələr:
Ellenby MS, Tegtmeyer K, Lai S, Braner DAV. Lumbar Puncture. New England Journal of Medicine. 2006; 355: e12.
Klein AM, Loder E. Postpartum baş ağrısı. Int J Obstet Anesth. 2010 Oct; 19 (4): 422-30. doi: 10.1016 / j.ijoa.2010.07.009.
Seehusen DA, Reeves MM, Fomin DA. Cerebrospinal Maye Analizi . Amerika ailə həkimi. 2003; 68 (6): 1103-1109.