Qırmızı bayraqlar mövcud olmadığı təqdirdə beyinlərin əksəriyyətinə ehtiyac yoxdur
Baş ağrısı qiymətləndirmələrinin böyük əksəriyyəti üçün beynin görüntülenmesi sifariş verilməyəcəkdir. Bir həkim, sadəcə bir insanın tibbi tarixinə, əlamətlərinə və fiziki müayinəə əsaslanan bir baş ağrısı bozukluğu və ya migren tanılaya bilər.
Bəzi hallarda, baş ağrısının ciddi, bəzən həyati təhlükəsi olan səbəblərini qiymətləndirmək üçün beynin görüntülenmesi (məsələn, beyin MRI və ya beynin CT scan) lazımdır.
Burada baş ağrınız üçün bir doktorun görünüşünü sifariş edəcəyi nümunələri verilmişdir.
Həyatınızın ən pis baş ağrısı (aka Thunderclap Headache)
"Həyatınızın ən pis baş ağrısı" ya da göy gurultulu baş ağrısı, subaraxnoid qanaxma (beyində qanaxma) üçün narahatdır və dərhal KT-nin tələb olunmasını tələb edir.
Beyin CT scan normal və həkim hələ subaraqnoid qanaxma narahat edir, bel bel ponksiyon (orbita tap) həyata keçiriləcək.
Beyində hər hansı bir qan damar problemini daha da istisna etmək üçün maqnetik rezonans anjiyografi ( MRA ) və / və ya venoqrafiya ( MRV ) də tez-tez edilir.
Bir göy gurultulu baş ağrısı da hipertansif təcili və ya arteriya diseksiyası kimi digər ciddi şərtlər əlaməti ola bilər.
Başın bir tərəfində ani ağır baş ağrısı
Ani başdan ağrının ani bir tərəfdən başlaması, xüsusilə də ağrı boynuna yayılırsa, bir karotid və ya vertebral arter diseksiyası üçün narahatdır.
Bu da bir tibbi təcavüzdür və beynin fövqəladə bir MHİ və baş və boyundakı CTA və ya MRA (bu görüntüləmə testləri beynin qan damarlarına baxır) tələb edir.
Hamiləlikdə və ya doğuşdan sonrakı dövrdə şiddətli baş ağrısı
Baş ağrısı hamiləlikdə ümumi olsa da və ən çox narahat olmayanlar, ağır bir baş ağrısı beynin görüntülenmesini təmin edir.
Hipofiz apopleksiyası və ya reversible serebral vaskular sindromu (beyin spazmında arteriyalar olduğu zaman) kimi ciddi tibbi şərtlər üçün hamiləlik bir risk faktorudur.
Bir qadının hamiləlikdə və ya serebral ven trombozu da daxil olmaqla, hamiləlikdə ağır baş ağrısı olduqda həkimə hesablanması üçün digər ciddi tibbi şərtlər mövcuddur.
Zəifləmiş immunitet sistemi olan insanlarda baş ağrısı
HİV / QİÇS və ya diabet xəstəliyi, xərçəng xəstəliyi və ya uzun müddətli kortikosteroid qəbul edən insanlar (prednison kimi) olan insanlar zəifləmiş immunitet sisteminə malikdirlər, yəni infeksiya ilə mübarizə aparmaqda çətinlik çəkirlər.
İmmunitet sistemi pozulmuş insanların baş ağrısı ilə bağlı əsas narahatlıqlar aşağıdakılardır:
- bir beyin absesi
- menenjit
- beyin və ya onurğa beyni kanseri
Beyin şişi və beyində bir infeksiya (bir absesi kimi) beyin MRI ilə görselleştirilebilir.
Şübhəli nəhəng hüceyrə arteriti ilə 50 yaşdan yuxarı insanlarda baş ağrısı
Nəhəng hüceyrə arteriti - bəzi böyük və orta ölçülü qan damarlarının, xüsusən də xarici karotid arteriyasının (boynunuzda böyük bir arteriya) iltihabı.
Bu qan damarının iltihabı müxtəlif simptomlarla nəticələnə bilər, ancaq ən başda yeni bir baş ağrısı (tez-tez kafa dərisi toxunmaq üçün tender ola bilər, ancaq hər zaman deyil), çənə ağrısı yemərkən və bəzən görmə dəyişikliyinə səbəb ola bilər.
Bəzi insanlar da ateşi inkişaf etdirirlər və iştahsızlıq və ümumiləşdirilmiş cisim ağrıları ilə yaxşı hiss edirlər.
Bir eritrosit çökmə nisbətinə (ESR) əlavə olaraq qan testi, temporal arteriya biopsiyası və yüksək qətnamə MRI çox vaxt tanıdan təsdiqləməlidir.
Yeni baş ağrısı və ya pisləşmə nümunəsi
Bədxassəli bir baş ağrısı beyində qanaxmanın (məsələn, subdural hematom) və ya şişinin istifadəsini qadağan etmək üçün beynin görüntülenmesini təmin edir.
Xüsusilə xərçəng və ya HİV tarixinə malik olan birində yeni bir baş ağrısı, beyində yayılmış xərçəng riski və ya beyin yoluxma riski olduğu üçün, görüntüləmə prosesini də təmin edir.
Baş ağrısı Plus Digər simptomlar və ya əlamətlər
Bəzən baş ağrınızla əlaqəli siqnalların neyroimagingə səbəb olduğunu və bu da bir CT və ya bir MRI ya da hər ikisi ola bilər. Bu bağlı simptomlar və ya əlamətlər:
- nevroloji simptomlar (məsələn, vücudun bir tərəfində zəiflik və ya uyuşma, bulanık görmə və ya qarışıqlıq)
- boyun sərtliyi, qızdırma və ya bütün bədənin dəlil kimi simptomları
- öskürək, gərgin məşq, cinsi səbəb olan bir baş ağrısı
- fiziki imtahanlarda papilləri tapılması (beyninizdə artan təzyiq nəticəsində gözündeki optik disk şişirildikdə)
Bir sözdən
Bir çox hallarda baş ağrısı və ya migren diaqnozu üçün beyin görünüşü göstərilmədiyini xatırlamaq vacibdir. Çox baş ağrısı sadəcə bir baş ağrısı, yaxşı bir tibbi problemdir.
Başlanğıcdan baş ağrınızın qiymətləndirilməsi üçün bir həkim görmək çox vacibdir. Hansı ciddi və nə olmadığı fərqləndirmək çətin ola bilər - bəzən həkim doktoru tanıyan kiçik tibbi nüanslar.
> Mənbə:
> Hainer BL, Matheson EM. Yetkinlərdə kəskin baş ağrısına yaxınlaşmaq. Am Fam Həkimi . 2013 May 15; 87 (10): 682-87.