Gözün HİV ilə əlaqəli komplikasiyaları

HİV-nin və infeksiya vəziyyətinin təsnifatı

HİV ilə əlaqəli göz xəstəlikləri HİV ilə yaşayan insanlar arasında yaygındır, xəstəliyin gedişində 70-80 faizi göz problemi yaşayır. Bu xəstəliklərin əksəriyyəti sonrakı mərhələ infeksiyası ilə əlaqəli olsa da, bir şəxsin CD4 sayı 250 hüceyrə / ml (və daha da 100 hüceyrə / ml aşağıda) aşağı düşdükdə, əslində infeksiya mərhələsində baş verə bilər.

HİV ilə əlaqəli göz ilə əlaqəli xəstəliklər arasında:

HİV ilə əlaqəli göz bozuklukları bu və digər opportunistic infeksiyalar (Oİs) tərəfindən daha tez-tez ortaya çıxsa da , onlar da HİV infeksiyasının özünü birbaşa dəyişə bilər, bəzən kiçik, bəzən də dərin - sinir və damar strukturlarına gözün özü.

Kombinasiya antiretrovirus terapiyası (ART) inkişafından sonra, bu infeksiyaların çoxunun insidansı kəskin şəkildə azalmışdır, baxmayaraq ki, terapiyaya giriş səmərəsizdir və / və ya xəstəliyin idarə olunmaması zəifdir.

HİV ilə əlaqəli bir göz bozukluğunun səbəbini müəyyənləşdirmək adətən infeksiyanın olduğu yerlərin müəyyən edilməsindən başlayır.

Eyelid, Gözyaşı Kanalları və Conjunctiva infeksiyaları

Oküler adnexa olaraq bilinən oküler anatomiyanın bu hissəsi gözün özünə qoruma və yağlama təmin edir və göz qapaqları, gözyaşı kanalları və konjunktivanı (gözlərin ağları) ehtiva edir.

Bu sahələrdə təqdim olunan ən çox yayılmış infeksiyalar, herpes zoster virusu (HSV), Kaposi sarkoması (KS) və molluscum contagiosum (həmçinin "su şüaları" kimi tanınır). Mikrovaskulyar dəyişikliklər - damarların və arteriyaların genişlənməsi, mikro anevrizmalar - həmçinin HİV olan insanların 70-80-də baş verə biləcəyi bilinir və doğrudan İİV infeksiyası ilə əlaqəli ola bilər

Göz adneksiyasının infeksiyaları oftalmik sinirin gözündə gözlədiyi ağrılı şinglə birlikdə ola bilər; göz qapağının üzərində və ətrafında qaranlıq mürtəbəli şişlər; və ya birinə və ya hər ikisini də təsir edən çürük kimi bumps ... Daha ətraflı

Gözün qarşısında infeksiyalar (Kornea, İris və Lens)

Gözün ön (ön) seqmenti ilk növbədə görmə üçün lazım olan işıq və tənzimlənən fokusla işləyir və kornea, iris, lens və ön kameranı (kornea və iris arasındakı maye dolu boşluğu) əhatə edir. Anterior seqmentin daha çox görülən infeksiyalarından bəziləri varicella-zoster virusu (suçiçeği və şingle ilə əlaqəli virus); mikrosporidiosis (protozoan infeksiyası); herpes simplex (soyuq yaralar və genital herpes ilə əlaqəli virus); və digər opportunistic mantar və ya bakterial infeksiyalar.

Bu infeksiyaların bir çoxu İİV pozitiv şəxsin immunitet sisteminin effektiv şəkildə pozulduğu zaman sonrakı mərhələdə baş verir.

Keratit, kornea bəzən ağrılı və qaşınma iltihabı, varicella-zoster virusu, herpes simplex və ya Candida və ya Aspergillus kimi mantar infeksiyasının səbəb olduğu anterior seqment infeksiyalarında tez-tez görülən siqnallardan biridir.

Gözün arxasına infeksiyalar (Retina və Optik Sinir)

Gözün arxa hissəsində gözün funksiyasını saxlayaraq, lensi yerində saxlayaraq gözün arxa hissəsində fotoreqektor hüceyrələrindən beynə sinir dəlilləri tetikləyərək posterior (arxa) seqment. Retina, koroid (gözün vaskular təbəqəsi) və optik sinir posterior seqmentin çoxunu təşkil edir, bu göz təbəqələri içərisində olan bir sıra HİV ilə əlaqəli xəstəliklər, daha tez-tez isə sonrakı mərhələdə İİV xəstəliyi.

Posterior seqmentindəki pozğunluqlar, ilk növbədə, retinaya olan damar dəyişiklikləri ilə əlaqədardır - HİV olan insanların yüzdə 50-dən 70-ə qədərində görülə bilər və bəzən retinaya davamlı və ya kəskin ziyan (retinopatiya) ilə nəticələnə bilər.

Posterior seqmentin digər HİV ilə əlaqəli infeksiyaları sitomeqalovirusdur (HİV-lə bağlı insanlar arasında ən yaygın okular infeksiyalardan biri); vərəm (TB); toksoplazmoz (ümumi və asanlıqla ötürülən parazitar infeksiya); və kriptokokkoz (digər ümumi HİV ilə əlaqədar fungal infeksiya) ... Daha ətraflı

Göz yuvasının infeksiyaları

Gözün orbital seqmentində (həmçinin göz səthi kimi də tanınır) az HİV ilə əlaqəli infeksiyalar olsa da, aspergilloz - adətən inkişaf etmiş İİV xəstəliyində olanlarda baş verən bir mantar infeksiyası, yörüngə göz toxumasının iltihabına səbəb olduğu bilinir (selülit) bəzi hallarda. Eynilə, lenfomalar (qan hüceyrəsi şişləri) bu seqment daxilində, yəni fərdin CD4-nin 100 hüceyrə / ml-nin altına düşdüyü zaman yenidən ortaya çıxa bilər.

Mənbələr:

Rocha Lima, B. "HİV infeksiyasındakı oftalmik təzahürlər." Rəqəmsal oftalmologiya jurnalı. 29 oktyabr 2004-cü il; 10 (3): onlayn versiya.

Sudhakar, P .; Kedar, S .; və Berger, J. "Neurobehavioral HIV Təbliğinin HİV / AİDS-in neyro-oftalmogiyası." Neurobehavioral HIV Tıp . 17 sentyabr 2012-ci il; 2012 (4): 99-111.