HEMOFİLİYA NƏDİR? HİV ilə necə əlaqəlidir?
Bağışlanan qan tədarükünün gündəlik yoxlanılmasından əvvəl qan və qan məhsulları alan insanlara HIV əldə etmək üçün böyük risklər qoyulmuşdur. Əslində, 1980-ci və 90-cı illərdə AİDS böhranının ən erkən hissəsindən bəri qan-qanın ötürülməsi riski yüksək səviyyəli risklər (hem dünyanın Ricky Ray, Ryan White və Elizabeth Glaser hadisələrini yüksək qiymətləndirmişdir).
Hemofiliya nədir?
Hemofiliya qanda dolaşan normal laxtalanma faktorlarından daha aşağı səviyyədə olan genetik qanaxma pozğunluğudır . Bu qeyri-adi aşağı səviyyədə pıhtılaşma faktoru ilə qan laxtalanması xəstəni anormal qanaxma riski altına alan uzanır.
Hemofili ilə yaşayan insanlar tez-tez qanaxma üçün dirsəklər və dizlər və ya dəri içərisində travma və ya fasilədən sonra anormal qanaxma kimi birləşmələrə xəstəxanaya yerləşdirilməlidirlər. Hemofiliya genetik olaraq cinsi təyin edən genlərlə əlaqəli olduğundan, hemofiliya kişilərə demək olar ki, yalnız vurur.
Hemofiliya və İİV ilə əlaqəli nədir?
1992-ci ildən əvvəl bağışlanan qan məhsullarının HIV-olmadığını təmin etmək üçün mövcud bir tarama vasitəsi yox idi. Təəssüf ki, hemofiliya ilə yaşayan insanlar normal bir qanın laxtalanma sistemini qorumaq üçün pıhtılaşma amillərinin mütəmadi olaraq transfüzə edilməsini tələb edirlər.
Buna görə 1992-ci ildən əvvəl sınaqdan keçirilməmiş və unscreened pıhtılaşma faktoru alan həmin hemofiliya xəstələri həyatlarını qurtaran çox qan məhsulları vasitəsilə HİV-ə yoluxma riskinə düşdü.
Zatən yüksək riskə əlavə etmək üçün qan tədarükünün birləşdirildiyini, qan hədiyyələrini müxtəlif donorlardan xas bir şəkildə qarışdırmaq deyil, sadəcə qan növü ilə əlaqələndirməkdir, yəni mənfi olan hədiyyələr də HİV yoluxmuş qanla çirklənmişdir.
Ricky Ray'ın hekayəsi
Ricky Ray və onun iki qardaşı bütün hemofiliyalı idi və laxtalanma sistemini qorumaq üçün müntəzəm qan məhsullarını qəbul etdilər.
Təəssüf ki, HİV-in olduğu iddia edilən HİV-lərdən üçü də qan məhsullarını məhv etdi. Onlar tək deyildi.
Hemofiliya ilə yaşayan 10.000-dən çox insan epidemiyanın erkən hissələrində bu şəkildə HİV-ə yoluxmuşdur. Məsələləri daha da pisləşdirmişdir ki, sonradan agentliklər HİV-in hemofiliya populyasiyası vasitəsilə sürətlə yayıldığını və donorlar üçün pre-screen heç bir şey etmədiklərinə dair xəbərdarlıqlara diqqət etməmişlər.
The Ricky Ray hekayəsi bir faciəli biridir. HİV diaqnozu qoyulduqdan sonra, Ricky və qardaşları digər tələbələrə HIV yaymaqdan qorxduqları üçün məktəbdən atıldılar. Nəhayət, onlar evlərini naməlum şəxslər tərəfindən yandırıldıqdan sonra gizlənməyə məcbur edildi.
1998-ci ildə Konqresdə Ricky Ray Hemofiliya Yardım Fondu Qanunu qəbul edilərək, 1 iyul 1982-ci ildən 31 dekabr 1987-ci ilədək HİV-ə yoluxmuş olan hemofiliyalı xəstələrə bərabər öhdəlik vermişdi.
Hemofili və HİV-in vəziyyəti bu gün nədir?
Bu gün, qan infeksiyalı qanın qan təzyiqinə daxil olmasını maneə törədəcək geniş tədqiqat vasitəsi var.
1990-cı illərin sonlarında, universal qan və toxuma nümayişlərinin başlamasından və yeni nəsil HIV testlərinin tətbiqindən sonra, qan dövranından əldə edilən HİV-ə yoluxma ehtimalının təxminən 600 min halın birində olması idi.
2003-cü ildə bu risk 1,8 milyonda 1 ətrafında olub.
Bundan əlavə, 1999-cu ildən 2003-cü ilədək təxminən 2,5 milyon qan alıcılarından yalnız üç Amerikalı HİV-ə yoluxan mənfi HİV-lərin tədqiqi sonrasında qanların köçürülməsindən əldə edilmiş olduğu təsdiq edilmişdir.
Mənbələr:
ABŞ Səhiyyə və İnsan Xidmətləri Departamenti (DHHS). "Ricky Ray Hemofiliya Yardım Fondu, Federal Qeydiyyat." Vaşinqton, DC; 29 sentyabr 2005-ci il .
Schreiber, G .; Busch, M .; Kleinman, S .; və s. "Transfüzyonla ötürülən virus infeksiyaları riski: Retrovirus epidemioloji donor tədqiqatı". New England Journal of Medicine . 27 iyun 1996; 334 (26): 1685-1690.