Nadir hallarda, test məhdudiyyətləri dəqiqliyə mane ola bilər
Yanlış müsbət və yalan mənfi HİV test nəticələri az olsa da, bəzən baş verir. Onların təsiri əsasən, istifadə olunan testin növü, mövcud test texnologiyalarının məhdudiyyətləri və hətta bir şəxsin testinin aparıldığı vaxt daxil olmaqla bir sıra amillərdən təsirlənir.
Bu gün ümumi ABŞ əhalisində yanlış mənfi nisbət 0.003 faiz, ya da hər 100.000 testdən üç dəfədir.
Yanlış müsbət göstəricilər əvvəlki müsbət nəticənin ikincil sınaqla təsdiqləndiyi praktikaya görə yüzdə 0.0004 və 0.0007 arasında olduqca aşağıdır.
Yanlış Pozitif və Yanlış Mənfi
Ən geniş tərifi ilə yanlış müsbət nəticə İİV-ə yoluxmayan bir şəxsin HİV-ə yoluxduğu kimi yanlış müəyyənləşdirir. Əksinə, yanlış mənfi HİV-ə yoluxmuş şəxsin yoluxma yolu ilə yanlış şəkildə müəyyənləşdirilməsidir.
HİV testi qan və ya tüpürcək nümunəsində HİV antikorlarını aşkar edərək işləyir. Antikorlar, HİV kimi xarici agentlərə qarşı vücudu müdafiə etmək üçün immunitet sistemi tərəfindən istehsal edilən Y formalı zülallardır.
Buna görə də, yanlış-mənfi nəticədə, test ya uğursuz və ya HIV antikorlarını aşkar edə bilmir. Bu, ən çox testin özü üçün deyil, ancaq HİV-ə yoluxmuş şəxsin sözdə " pəncərə dövrü " zamanı vaxtından əvvəl sınaqdan keçdiyi üçün baş verir. Bu dövrdə immunitet sisteminin mövcud test texnologiyaları ilə təsbit edilə bilən bir cavab qeydiyyatı üçün kifayət qədər HİV antikorları istehsal etməməsi.
Əksinə, HİV testində HİV antikorunun HİV antikoru olduğu kimi yanlış təsbit edildiyi zaman yanlış müsbət olur. Bunun baş verdiyi nadir hallarda, adətən, HİV-ə yoluxmuş antigenlər aşkar edilir. Lupus kimi bəzi otoimmün xəstəliklər bu cür cavab verə biləcəklər.
HIV Test Dəqiqliyi
Ümumi əhali içərisində saxta negativlər və yanlış pozitivlər dərəcəsi istifadə edilən testin həssaslığı və spesifikliyi ilə əsasən müəyyən edilir. HİV testi çərçivəsində:
- Həssaslıq , əslində kimi tanınan əsl pozitiflərin yüzdəsi kimi müəyyən edilir. Həssaslığın aşağı dərəcələri daha çox yanlış mənfi nəticələrə bərabərdir.
- Spesifiklik , əslində belə bir şəkildə təsbit edilən əsl neqativlərin faizi kimi müəyyən edilir. Xüsusi spesifiklik dərəcələri daha çox yanlış müsbət nəticələrə bərabərdir.
Cari nəsil HIV testləri son dərəcə dəqiq hesab edilir. Qan bazlı HİV ELISA 99,9% -dən 99,7% -dək, 99,91% və 99,97% arasında spesifikliklə göstərilən həssaslığa malikdir. Bir Western blot ilə birləşdirildikdə, bu ümumi ABŞ əhalisinin hər 250,000-dən çox sınaqdan təxminən bir saxta müsbətə çevrilir. HİV antikorları və antigenləri test edən daha yeni, dördüncü nəsil kombinasiyası testlərinin , 99.9% -lik bir klinik həssaslığa sahib olduğu bildirilir.
Qan bazasına qarşı və sürətli Oral
Sürətli şifahi İİV testi sağlamlıq klinikalarında və ən son olaraq çox sayda evdə sınaq olaraq populyarlaşdı. Bu tüpürcək bazlı testlər qanın əsasına sahib olanlara qarşı bənzər bir spesifikliyi ilə qarşılaşdıqları halda, iki faiz aşağı həssaslıq var.
Bu testlərin dəqiqliyi hələ də yüksək hesab edilərkən, ABŞ Qida və Dərman İdarəsi bildirdi ki, hər 12 evdə aparılan testlərdən birində səhv mənfi nəticə çıxara bilər.
Müstəqil tədqiqatlar göstərir ki, məhsulun sui-istifadəsi (məsələn, kifayət qədər dəsmalçılıq) və erkən testlər, əsasən, son vaxtlar infeksiyadan sonra tüpürcəkdə olan bir sıra antikorların xüsusilə az olduğu üçün günahlandırılır. Bu çatışmazlıqlara baxmayaraq, CDC onların rahatlığına, istifadəsinin asanlığına və qiymətliliyinə görə ABŞ-da evdə aparılan sınaqların istifadəsini dəstəkləyir. Onlar həmçinin infeksiyaların 21% -i aşkarlanmayan marjinal icmalarda HİV testinin qəbuledilməsini artırmaq üçün bir vasitə kimi görünür.
Ev içi HİV testini alarkən, yanlış mənfi nəticə riskini aşağı sala bilərsiniz:
- Üreticinin məhsul təlimatından və istehlakçı xətti ilə əlaqə qurduqdan sonra nəticələr qeyri-müəyyən olmalıdır.
- Testi çox erkən almadığınızı təmin et. İnsanlar adətən infeksiyadan 30 gün ərzində HİV antikorlarının ölçüle bilən səviyyələrini inkişaf etdirirlər, baxmayaraq bəzən bəzi hallarda üç aya qədər davam edə bilərlər.
- Özünüzü infeksiya təhlükəsi yüksək olduğuna inanırsınızsa, mənfi bir şifahi nəticə alaraq diqqətli olun.
Ev içi test nəticələrinizə dair şübhə varsa və ya bir məruz qaldıqda qeyri-müəyyən olduqda, yaxın bir zamanda təsdiqlənmiş HİV test mərkəzində bir neçə həftə təkrar nəzərdən keçirin. Siz HIV.gov saytında onlayn axtarışçıdan istifadə edə bilərsiniz.
Bir sözdən
Əgər təsadüfən HİV-ə yoluxmuş olsanız, ya qorunmayan cinslər, paylaşılan iynələr, ya da partlayış kondomu ilə dərhal yaxınlıqdakı klinikaya və ya təcili yardım mərkəzinə getin , post-exposure profilaktikası (PEP) məruz qaldıqdan sonra tezliklə başlamışsa potensial infeksiya qarşısını ala bilər.
Siz gəldikdən sonra, siz HIV pozitiv və ya HİV mənfi olub olmadığını müəyyən etmək üçün sürətli bir imtahan veriləcəkdir. Əgər HİV-mənfi olsanız, dərhal dərhal başlamaq və dörd həftə çəkmək üçün lazım olan iki-üç antiretrovirus dərman dərhal bir kurs veriləcək.
Nə etsəniz, gözləyin. PEP 72 saatlıq pozulma ilə başlayanda, ilk 24 saat ərzində başlamışsa daha effektiv sayılır.
> Mənbələr:
Malm, K .; von Sidow, M .; və Andersson, S. "Qan donorlarının və klinik nümunələrinin geniş miqyaslı selektivliyində üç avtomatlaşdırılmış dördüncü nəsil birləşmiş HIV antigen / antikor testinin göstərilməsi". Transfüzyon Tibb. 2009: 19 (2): 78-88.
Branson, B .; Owen, S .; Wesolowski, M .; və s. "HİV infeksiyasının diaqnostikası üçün laboratoriya testi: yenilənmiş tövsiyələr." ABŞ Xəstəlikləri İdarəetmə və Müalicə Mərkəzləri; Atlanta, Gürcüstan; 27 iyun 2014-cü il.
ABŞ Qida və Dərman İdarəsi (FDA). "İlk Sürətli Ev-İstifadəsi Müqəddəs Kitabı Self Testi üçün təsdiqlənmişdir". Silver Springs, Maryland. 13 aprel 2013-cü il.
Pant Pai, N .; Balram, B .; Şivkumar, S .; və s. "Ağızdan tam qan nümunələri ilə sürətli bir baxımdan HİV testinin düzgünlüyünü başdan-başa müqayisə etmək: sistemli bir baxış və meta-analiz." Lancet İnfeksiya Xəstəlikləri. 24 yanvar 2012-ci il; 12 (5): 373-380.