Qəbizlik yaxşı formalaşmış dırnaqların keçməsi tezliyində azalmadır və çətin və kiçik və süründürülən çətin olan səthlər ilə xarakterizə olunur. Bədən hərəkətlərinin normal simptomları və narahatlıq əlamətləri əsasında fərdlər üçün fərqlənən subyektiv bir vəziyyətdir. Bu bağırsaqın hərəkətliliyini yavaşlatan və ya bağırsaqları maneə törədir.
Qəbizlik həyatın sonuna yaxın xəstələrdə tez-tez baş verir. Xərçəng xəstələri xəstəliklər zamanı müəyyən dərəcədə konstipasiya yaşayan xəstələrin yüzdə 70-dən yüzdə 100-ə qədər ən yüksək yayılmasına sahib ola bilər. Bu vəziyyət xəstənin həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə təsirləndirir. Bu xəstələr üçün də fiziki, sosial və psixoloji narahatlıq yaradır, bu da onların qayğı göstərənlərinə təsir göstərə bilər.
Semptomlar
Kabızlığın ilk əlaməti bağırsaq hərəkətlərinin tezliyi və miqdarının azalmasıdır. Xəstələr və onların qayğı göstərənləri bəzən bu azalma yemək və ya mayelərin azaldılması ilə əlaqələndirirlər. Kabızlık subyektiv olduğundan, bir xəstə üçün nə deməkdir fərqli ola bilər. Məsələn, bir xəstə adətən hər gün bir bağırsaq hərəkətinə malikdirsə və birdən həftədə üç dəfə başlasalar, qabarıqlıq düşünülməlidir. Ancaq bir xəstə normal olaraq hər gün bir bağırsaq hərəkətinə sahibsə, iki və ya üç gün davam etmədən problem olmaya bilər.
Kabızlığın digər əlamətləri şişkinlik , qarın ağrısı , keçmiş qaz miqdarında dəyişiklik, sıx sıçrayış, rektal ağrı və ya təzyiq, ağız boşluğunda bağırsaq hərəkətləri və nəcisdən keçməməsi daxildir. Qəbizlik bir müddət müalicə edilmədiyində, ürəkbulanma və qusma da baş verə bilər.
Səbəbləri
Kabızlık xəstəliyin səbəbi ola bilər. Xərçənglə əlaqədar kabızlık, həzm orqanlarının, belanın və ya pelvik bölgənin içində və ya yaxınında şişlər səbəb ola bilər. Şişlər bağırsaqı sıxmaq və ya maneə törətmək və ya bağırsaqların hərəkətliliyini yavaşlaya bilər.
Parkinson , MS və ALS kimi nörolojik xəstəliklər - bəzən mədə hərəkətliliyinə mane olur. Diabet neuropatiyanı kolonda azalma ilə nəticələnə bilər. Hipotiroidizm kimi digər şərtlər də kabızlığa səbəb ola bilər.
Həyəcan azalması və maye qəbulunun azaldılması kimi həyat tərzi dəyişiklikləri hiperkalsemi və ya qanda kalsiumun artmasına gətirib çıxara bilər ki, bu da bağırsaqda su əmələ gəlməsinin azaldılmasına səbəb ola bilər. Zəiflik və azalmış aktivlik qarın divarının əzələlərini istifadə etmək və müvafiq aradan qaldırmaq üçün vacib olan pelvis mərtəbə əzələlərini rahatlatmaq qabiliyyətinə təsir göstərir.
İlaçlar da kabızlık üçün günahlandırmaq ola bilər. Moriya və oksikodon kimi opioid analjeziklər irəli peristalsiyanı boğaraq və anal sfinkterin tonunu artıraraq bağırsaq hərəkətliliyini yavaşlatır. Opioidlər də böyük və kiçik bağırsaqda su və elektrolitlərin udma səviyyəsini artırır, bu da ağır, quru axmaq olur.
Kabızlığa kömək edə biləcək digər dərman preparatları:
- Vinka alkaloid kemoterapi kimi Velban (vinblastin)
- Fenergan (prometazin) kimi antikolinerjik preparatlar
- Paxil (paroksetin) kimi trisiklik antidepresanlar,
- Levodopa daxil olan antiparkinsoniyalı dərmanlar
- Dəmir takviyeleri
- Antihipertensivlər (yüksək təzyiqli dərmanlar)
- Benadryl (difenhidramin) kimi antihistaminlər
- Antasidlər
- Lasix (furosemide) daxil olmaqla Diuretiklər
Qabaqlamanı necə önləyə və müalicə edə bilərəm?
Effektiv kabızlıkların qarşısının alınması kifayət qədər maye qəbuluna, uyğun bir pəhriz və fiziki aktivliyə (bağırsaqların təsirli olmasına) əsaslanır.
Mənbələr:
Kinzbrunner, BM; Weinreb, NJ; Policzer, JS; 20 Ümumi Problemlər: Həyatın Sonu, McGraw-Hill Publishing, 2002.
Ferrell, BR və Coyle, N; Palliativ Hemşirelik Ders Kitabı, Oxford University Press, 2006.