Posterolateral rotator qeyri-sabitlik, diz eklemi, posterolateral küncün kənarını dəstəkləyən strukturlara zərər verildikdə baş verir. Bu strukturlar diz instabilliyinin əlamətlərini qarşısını almaq üçün vacibdir. Xəstələr diz ligamentlərini zədələyərkən posterolateral küncün strukturlarını yaralamaq mümkündür.
Son vaxtlara qədər posterolateral küncün strukturlarına çox diqqət yetirilməyib.
Bu strukturlar lateral kollateral bağ , popliteus tendonu və diz birgə kapsulunu ehtiva edir. Son sübutlar göstərir ki, bu dizilər ACL gözyaşları və PCL gözyaşları daxil olmaqla ligament zərərini yaradan zaman zədələnə bilər. Posterolateral küncün strukturları qiymətləndirilmir və zədələnirsə, dizin qalan hissəsinin müalicəsinə baxmayaraq, davamlı diz problemləri yarana bilər.
Posterolateral künc yaralanmalarının simptomları
Posterolateral küncdə yaralanmalar çox vaxt xırda ligamentlərə, ACL və PCL-lə yaralanmalarla birlikdə baş verir. Posterolateral künc yaralanmaları tez-tez diz dislokasiya ilə baş verir. Posterolateral künc yaralanmalarının təxminən 70% ACL və / və ya PCL zədələnməsi vəziyyətində olur. Xəstələrin təxminən 20-30% -də posterolateral küncdə təcrid olunmuş bir zədə var.
Posterolateral künc yaralanmalarının simptomları dizin verəcəyi duyğuları ehtiva edir.
Ağrı və şişkinlik diz orqanının kənarında, diz arxasına doğru. Posterolateral küncün zədələnməsini davam etdirən xəstələrin təxminən 15% -i də peroneal sinir, ayaq və ayaq kənarında itkiyə səbəb ola biləcək əhəmiyyətli bir sinirə zərər verəcəkdir.
Posterolateral rotator qeyri-sabitlik üçün diz yoxlanılması zamanı kritik test Dial Test kimi tanınır.
Doktorunuz diz fırlanmağını təyin edər (ayağını kənarlaşdıraraq) və bunu tərs diz ilə müqayisə edəcək. Həddindən artıq fırlanma varsa, bu, posterolateral küncün zədələnməsidir. Müxtəlif səviyyələrdə diz fleksiyasında fırlanma dərəcəsini yoxlayaraq, doktorunuz hansı strukturların zədələndiyini müəyyən edə bilər.
Müalicə
Posterolateral küncün müalicəsi qeyri-sabitliyin dərəcəsindən asılıdır. Posterolateral küncün ortopediyasında maraqlı bir mövzu halına gələn əsas səbəbi, ACL rekonstruksiyası əməliyyatı uğursuzluğuna səbəb olan bir çox insanların posterolateral künc yaralanmalarının tanınmamasına səbəb olmuşdur.
Posterolateral künc yaralanmaları diz ekstansiyasında əhəmiyyətli qeyri-sabitliyə səbəb olduqda, strukturlar cərrahiyyə baxımından bərpa olunur. Bu, diz birgə kənarında bir kəsik tələb edir. Son xəsarətlər tez-tez təmir edilsə də, xroniki xəsarətlər zədələnmiş strukturların yenidən qurulması üçün donor toxumasının istifadəsini tələb edə bilər. Daha ağır zədələr də ümumiyyətlə bəzi donor toxumalarının dizin kənarında təmirini artırmaq tələb edir.
Cərrahiyyə sonra Rehab
Posterolateral yenidənqurmadan sonra reabilitasiya dizində təmir edilmiş strukturlardan asılıdır.
Rehab, digər diz ligament əməliyyatı ilə bərabərdir, ancaq cərrahınızla xüsusi dəyişiklikləri müzakirə etməlisiniz.
Mənbələr:
Covey DC, "Diz Posterolateral Köprüsünün Yaralanması" J Bone Joint Surg (Am) 83: 106 (2001)