Osteoartritin tərəqqisinin ölçülməsi
Röntgen şəkilləri birgə yer daralmasını aşkar edə bilər. Sağlam eklemlərdə, birgə meydana gətirən sümüklərin uçları arasında normal bir yer vardır. Birləşməsindəki sümüklərin uçları artikulyar qığırdaq ilə örtülür. Artritdən təsirlənən sağlam olmayan birləşmədə - birgə sümüklərin uçları arasındakı boşluğun kıkırdak kaybı nəticəsində bir daralma olduğunu göstərir.
Artikulyar qığırdaq birgə içərisində yastıq və amortizator kimi xidmət edir. Xəstəlik qüsuru pisləşir və ya kənarlaşdıqda, təsirə məruz qalmış birgə hərəkət növündə ağrılı, sərt və məhdud olur. Birgə ağır zədələnmiş və qığırdaq tamamilə aşındığı zaman, ziyan adətən sümüyə sümük kimi adlandırılır.
Ortaq Space Narrowing Artrit Tanı üçün bir Başlanğıc Noktasıdır
Artriti qiymətləndirmək, adətən, birgə məkanı ölçmək və daralma olub olmadığını mühakimə edir. Kalça və dizlərdə birgə yerin daralması üçün ağırlıqlı x-ray çəkilir.
Osteoartritdə birgə yer daralması adətən asimmetrikdir. Eyni diz və dizdən təsirlənmiş kalça kompleksinin müxtəlif diz bölmələrində dəyişir. Lakin, barmağı eklemlerinin osteoartritinde genellikle simetriktir.
Birgə kosmik daralma tez-tez artrit diaqnozunun ilk əlaməti olsa da, bu yalnız bir göstəricidir.
Birgə kosmik daralma fərqli bir mənaya malikdir və artritin müxtəlif növlərində müxtəlif vaxtlarda ortaya çıxır. Xəstənin yaşı birgə yer daralmasının əhəmiyyətinə də təsir edir.
Diaqnostik proses zamanı digər radyografik tapıntılar, həmçinin fiziki müayinə və qan testləri nəticələri də nəzərə alınmalıdır.
Ortaq kosmik daralma osteoartrit, romatoid artrit , iltihab artriti , eroziv osteoartrit , gut və ya sistemik lupus eritematosus daxil olmaqla müxtəlif romatizmal vəziyyətlərdə baş verə bilər.
Ortodik Bədxassəli Osteoartritin Bəzən Daralma Göstərici
Osteoartritin aşınması və yırtılması birgə pozulma və qığırdaq itkisi ilə xarakterizə olunur. Həkimlər osteoartritin şiddətini qiymətləndirərkən birgə sümüklər arasında mövcud olan yerin ölçülməsi ilə birgə zərərin ölçülməsi üçün görüntüləmə işlərini istifadə edirlər. Ortaq yerin daralması kıkırdak kaybını ve osteoartriti daha da yaxşılaştıracağını göstərir.
Birgə otaqda Diz daralması
Dizdə birgə kosmik daralma artikulyar qığırdaq itkisinə bağlıdır. Bununla birlikdə, meniskal zərər də birgə kosmik daralmaya kömək edir.
Bir araşdırmada, simptomatik osteoartrit ilə 264 iştirakçı dizinin bir MRİ araşdırmanın başında, daha sonra 15 aydan sonra və 30 aydan sonra yenidən qəbul edildi. Tədqiqatçılar menisküsün (qeyri-artikulyar diz kıkırdağında) dəyişikliklərin birgə kosmik daralma ilə nəticələndiyini nəzərə almışdı.
Tədqiqatçılar osteoartrit ilə birlikdə eklemli qığırdaqların zədələndiyini və menisküsün yerindən qaça biləcəyini izah etdi.
Birgə kosmik daralma bu strukturların bütün dəyişikliklərinin nəticəsidir.
Joint Space Darrow necə vurulur və Graded
Birgə kosmik daralma miqdarı 1957-ci ildə ilk dəfə təklif olunan Kellgren-Lawrence dərəcəli tərəzi sistemi ilə ölçülür. Bu, beşqatlıq miqyaslı oynaqlarda osteoartritin inkişafını ölçür.
- 0 = dəyişiklik əlamətləri yoxdur
- 1 = Ortaq sahədə daralmada "şübhəli" bir dəyişiklik
- 2 = əsasən osteofitlər tərəfindən xarakterizə edilən minimum dəyişiklik
- 3 = Bir çox osteofit ilə orta dəyişiklik və / və ya qəti birləşmə sahəsi daralması
- 4 = əhəmiyyətli birgə kosmik daralma, sümük-sümük əlaqə və əhəmiyyətli osteofitlər ilə ciddi dəyişiklik
Bu sistem istifadəyə davam edir və qeyri-ağırlıqlı x-şüalara əsaslanır. Kilo verən x-şüaları klinik vəziyyətdə sinifdə və xəstəlik proqnozunu proqnozlaşdırmaq üçün istifadə edilə bilər. Bəziləri birgə kosmik daralmanın qiymətləndirilməsini "birgə əvəzləşdirmə vaxtı" kimi adlandırdılar, lakin birgə dəyişdirmə ilə bağlı qərar qəbul edən bir çox digər amilləri nəzərə almırlar.
Bir sözdən
Hazırda osteoartrit proqnozunu təsir edən dərman yoxdur. DMOADS (xəstəlik dəyişən osteoartrit preparatları) inkişafı, ən az söyləmək üçün xəyal qırıqlığı yaradır.
Problemin bir hissəsi, əgər bir problem deyiriksə, birgə yerin daralmasının gedişatını yavaşlatan dərmanların inkişafında osteoartritin səbəbi sadə geyimi və gözyaşına nisbətən daha mürəkkəbdir. Osteoartrit ilə əlaqəli birgə toxuma məhvinə qarışan proinflamatuar faktor və proteaz var. Yəni osteoartrit proqnozunu yavaşlatmaq üçün təsirli müalicə olmadan, qiymətləndirmə və ortaq kosmik daralmanın əhəmiyyəti bir qədər məhduddur.
Çox osteoartrit müalicəsi simptomları idarə etmək məqsədi daşıyır və onlar ağrı azaldır və həyat keyfiyyətinizi artırmaq üçün ən yaxşı seçimdir.
> Mənbələr:
> Karsdal, MA et al. Diz və kalça osteoartriti (DMOAD) üçün xəstəlik dəyişən müalicə: uğursuzluqlardan və gələcək imkanlarından öyrənilmiş dərslər. Osteoartrit və Kıkırdak. 2016 Dek; 24 (12): 2013-2021.
> Emrani PS, et al. Diz Osteoartritində Ortaq Alan Darlığı və Kellgren-Lawrence Progression. Osteoartrit Kıkırdak. 2008; 16 (8); 873-882.
> Kellgren JH, Lawrence JS. Osteo-Arthrosisin radioloji qiymətləndirilməsi . Revmatik Xəstəliklərin Annals. 1957; 16: 494-502.
> Jacobson JA, Girish G, Jian Y, Sabb BJ. Artritin Radioqrafik Qiymətləndirilməsi: Degenerativ Ortaq Xəstəlik və Varyasyonlar. Radiologiya. 2008; 248 (3): 737-47.
> Loeser, Richard F. MD. Osteoartrit patogenezi. UpToDate. 2016-cı il iyunun 21-də yeniləndi.