Osteoartrit adətən aşınma-gözyaşardıcı artrit kimi adlandırılır. Ancaq tədqiqatçılar indi tamamilə aşınmış qığırdaq olmadığını öyrənirlər. Osteoartritdə əhəmiyyətli rol oynayan subkondral sümük kimi birgə anatomiyanın digər hissələri vardır.
Subchondral Sümük nədir?
Subkondral sümük bir qığırdaq hissəsinin altında olan sümük qatını təşkil edir.
- kondral qığırtma aiddir, prefiks sub aşağıda ifadə edilir. Subkondral sümük ağırlıq çəkən oynaqlarda bir amortizatordur.
Qidalanma və oksigenlə təmin edən və tullantıları çıxaran bir çox qan damarına malikdir. Kıkırdağın öz qanına ehtiyacı olmadığı üçün, vaskülarize subkondral sümüyə yaxın birləşmə, qığırdaq qidalandırıcılığını saxlayır. Bu gəmilər qığırdaq üçün hidrasyon, oksigenləmə və qlükozanın yarısından çoxunu təmin edir. Subchondral sümünün sağlamlığı və funksiyası, yuxarıda olan qığırdaqlığın sağlamlığında fərqlilik yaradır.
Osteoartritdə nə baş verir?
Osteoartritdə subkondral sümük adi vəziyyətdən daha qalın olur. Dəlil, artikulyar qığırdaqdan uzaqlaşmağa başlamazdan əvvəl baş qaldırmanın baş verməsini təklif edir - subkondral sümük osteoartritinin inkişafında rol oynadığının göstəricisidir. Araşdırmalar osteoartrit inkişafdan əvvəl subkondral sümük dövriyyəsinin sintigrafiya ilə ölçüldüyü qədər artım ola biləcəyini təsbit etdi.
Bəzi proses sümüyün parçalanması və özünü bərpa etməsi üçün stimullaşdırılmasına səbəb olur. Bu təbii olaraq metabolizmanın daha çox yan məhsulları sümük və kıkırdakı besleyen kan teminine bırakır.
Subkondral sümük tökülmələri artikulyar səthin düzəldilməsi və ya depressiyasıdır.
Erkən diz osteoartritində görülür və onun iştirakı kıkırdak kaybının gelişeceğini və diz bölmesinin bir düzensizliğinin olub-olmadığını öngörür. Subkondral sümük iliyinin ödem tipi lezyonları və subkondral sümük yırtığı çox vaxt birlikdə görülür. Bir nəzəriyyədən budur ki, diz üzərində aşınma və yırtma daimi sabit vəziyyətdə olan mikro-qırıqlara səbəb olur. Bu fəaliyyət bitişik qığırdaqda daha çox təsir göstərə biləcək fermentlər və zülallar istehsal edir.
Tədqiqatçılar həmçinin subkondral sümük toxumasının bir neçə oxşar sitokinlər və böyümə faktorları (proteinlər) istehsal etdiyini və qığırdaq toxumasında iltihab və dəyişməyə səbəb ola biləcəyini aşkar etdilər. Hansı dəqiqliklə davam edir və hansı kimyəvi maddələr ən məsuliyyətli ola bilər, daha çox araşdırma tələb edir. Subkondral sümük dəyişiklikləri kıkırdak kaybını doğurur və ya izledikleri olub-olmadığını araştırmak üçün tavuk ya da yumurta sorusu. Hansı ilk gəlir? Həm başqa bir proses sürücülük edirmi? Həqiqətən, hər şey köhnəlmə və ya başqa bir əsas səbəb ola bilərmi?
Osteoartritdə digər subkondral sümük şərtləri
- Subchondral Kist : Bu, tez-tez osteoartritdə görülür, birgə uzanan bir maye-dolu sacdır . X-rayda çox yaygın bir bulgudur, lakin draining və ya digər müalicə tələb etmir.
- Subkondral Skleroz : Bu, osteoartrit üçün rentgendə görülən subkondral qatdakı sümük sıxlığını və ya qalınlaşmasını artırır. Vəziyyətin radioqrafik göstəricilərindən biridir.
Mənbələr:
> Osteoartritdə subkondral sümükün biokimyəvi və mexaniki xüsusiyyətləri. Bioriolologiya. 7/26/2004. Araşdırıcı Radiologiya: Oktyabr 2000 - Cilt 35 - Sayı 10 - S 581-588
Müasir Romatoloji. Cilt 13, Sayı 1 Mart 2003. http://www.springerlink.com/content/j0d9m9yak10085hc/
Frank W. Roemer, et. al. "Subkondral sümük iliyi lezyonları yüksək səviyyədə əlaqələndirilir və uzun müddətli subkondral sümük tökülməsini proqnozlaşdırırlar: MOST araşdırması." Osteoartrit Kıkırdak 2010 Jan; 18 (1): 47. Yayınlandığı onlayn 2009 Sentyabr 10. doi: 10.1016 / j.joca.2009.08.018