Tırnağın altından qan drenajı
Barmaqlarınız və ayaq barmağınız dünyaya ilk təmas olaraq xidmət edir. Beləliklə, tirnoqlar və tirnoqlar xüsusilə zərbə vuran və ya güc alətinin yaralanması olub-olmamasına səbəb olur.
Bəzən belə yaralanma, dırnaq altında qanaxma, subungual hematoma deyilən bir vəziyyətə gətirib çıxarır. Bu qanaxmalar qaranlıq rəngsizləşmələrə səbəb ola bilər (yəni qara dırnaq), təzyiq və ağrı.
Ağrılı olmağından əlavə, dırnaqların rəngsizləşməsi də görünməz ola bilər, bu da bir çox insanların bu vəziyyətə görə tibbi yardım almalarının bir səbəbidir.
Bu qanaxma növü varsa, müalicə üçün həkiminizlə randevu etmək yaxşı bir fikirdir.
Xüsusilə, dırnaq tökülməsi, drenajı asanlaşdırmaq üçün çuxurda bir çuxurun hazırlandığı bir prosedur, kömək edə bilər.
Subungual Hematoma Açıklaması
Subungual hematoma ilə, dırnaq yaralanması (tirnoq plitəsi altında) və ya dırnaq matrisinin səviyyəsində qanaxma (hematoma) ilə nəticələnir.
Qeyd edək ki, dırnaq matrisi kətan tərəfinə yuvarlanan dırnaqın bazasında sürətlə bölünən bir hüceyrə qatır. Dırnaq matrisinin hüceyrələrə bölünməsi keratinlə dolacaq və bərkidilmiş çivəyə çevrilir.
Tırnağa daha geniş ziyan yalnız tırnak altında (yəni sadə subungual hematoma) qanaxma ilə nəticələnə bilər, həm də çivə qatına və ya rəqəminə daha çox ziyan vurur.
Tedavi edilmemişse, sadə subungual hematoma tipik olaraq uzatma tırnak plakası ile büyür ve tek başına çözülür. Bəzən subungual hematomlar sizin dırnaqlarınızın düşməsinə səbəb ola bilər (yəni, onikoliz).
Dırnaq böyüyənədək, həftələrə qədər mavi-qara rəng pozuntularını gözləmək olar.
Maraqlıdır ki, tirnoqlar tirnoqlardan daha sürətli böyüyür, belə ki, tirnoqlarınızın böyüməsi daha uzun sürər.
Dezinfeksiyaya əlavə olaraq, dırnaq altındakı qan təzyiq və ağrı ilə nəticələnə bilər ki, bu da əsas qayğı həkim və ya podiatrist (yəni "ayaq doktoru") tərəfindən azad edilə bilər. Gecikmiş müalicə çivənin deformasiyası və ya infeksiya ilə nəticələnə bilər.
Nəhayət, ağrı və şiddətli yaralanma ilə subungual hematoma bağlı ikən, bir ayaq barmağı və ya barmaq çatması ola biləcəyi üçün sağlamlıq xidməti verən bir təşkilat da görməlisiniz.
Nə Else ola bilər?
Tarix və fiziki imtahan əsasında subunqal hematomun əksər halları sağlamlıq xidmətiniz tərəfindən asanlıqla diaqnoz (və müalicə) edilə bilər. Bir qırılma gözlənildiyi zaman bir x-ray tələb olunur.
Nadir hallarda, subungual hematoma kimi görünən şey başqa bir şey ola bilər:
- Dırnaq yataq nevusu (yavaş-yavaş böyüyən və ya olmasın)
- Splinter qanaxma (sedef və endokarditin göstəricisi)
- Uzunlamasına melanonykiya (piqmentli bantlar)
- Melanoma
Bütün bu sadalanan şərtlər ağrısızdır və subungual hematomlardan fərqli olaraq, bu lezyonlar yavaş-yavaş dəyişmir və ya dəyişmir.
Bu fərqli diaqnozlardan bəziləri endokardit (yəni ürək infeksiyası) və ya melanoma (yəni dəri xərçəngi) kimi ciddi olduğundan, şübhəli bir şey gördükdə sizin tirnağınızın həkim tərəfindən yoxlanılması yaxşı bir fikirdir.
Müalicə
Dırnaq yatağının qanaqda qalması üçün təxminən 48 saat davam edir. Bu müddət ərzində bu qan bir həkim tərəfindən drained bilər, bir dırnaq trephination adlı bir proses. Qan drenajını gözlədiyiniz halda, dırnaq tökülməsi mümkün olmaya bilər.
Dırnaq tökülməsi zamanı bir həkim isti metal tel, elektrokoter cihazı və ya çınqıl yatağını açmaq üçün böyük yırğalanan iynə istifadə edəcək.
Dırnaq tərəfindən yaradılan delik, bir və ya iki gün davam edən qan axını üçün kifayət qədər böyük olmalıdır. Bu müddət ərzində qanın süzülməsinə səbəb olan çuxur steril duz ilə örtülməlidir.
İbruprofen kimi bir ağrı kəsici qalın ağrı ilə kömək edə bilər baxmayaraq dırnaq xərçəngi sonra antibiotik ehtiyac yoxdur. Hekiminiz təsirli ağrıları aradan qaldırmağı məsləhət görür.
Toxpinqdən sonra bütün həkiminizin göstərişlərinə əməl edin (təsirə məruz qalan ərazini nəmləndirmək və təmiz paltar tətbiq etmək üçün göstərişlər daxil olmaqla) və həkiminizlə nəzərdə tutulmuş qaydada təqib edin. Təsirə məruz qalan ərazidə qanı yenidən qurduqda və ya yoluxduqdan sonra dərhal həkiminizlə əlaqə saxlayın.
Dırnaq xərçənginə ağrılı olmasına baxmayaraq, xoşbəxtlikdən, dırnaq yatağında innervasiya yoxdur, belə ki, dırnaq xərçənginə zərər vermir.
Hematoma çivəyin yarısından çoxunu əhatə etdikdə, həkiminiz çivəyin tamamilə çıxarılmasını seçə bilər. Bundan əlavə, dırnaq zədələri dərin olsaydı, tırnak da aradan qaldırıla bilər, dırnaqları aradan qaldırmadan əvvəl, həkiminiz sahəni anesteziya üçün rəqəmsal blokla çıxış edəcəklər.
Nəhayət, bir dırnaqın geri dönməsi üçün bir neçə ay çəkə biləcəyini unutmayın.
Mənbələr
> Bonisteel PS. Subungual hematomların ovlanması. Kanadalı ailə həkimi. 2008 May; 54 (5): 693.
Usatin RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr. 196. Subungual Hematoma. In: Usatine RP, Smith MA, Chumley HS, Mayeaux EJ, Jr .. eds. Ailə Hekimliğinin Rəng Atlası, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2013.