Endokardit ürəyin tez-tez ciddi infeksiyası (ya da iltihabı) olur. Texniki olaraq endokardit, daxili ürək səthi olan endokardın infeksiyası və ya iltihabıdır. Bu endokardit ürək klapanlarının bir infeksiyasıdır. Bu da cihazlar (pacemakers, defibrilatorlar və telləri) və həmçinin süni klapanlara təsir edə bilər.
Nə baş verir
Endokarditdə bitki və ya mikrobların və insan fibrin və trombositlərin klasterləri ürək klapanlarında yığılır. Valf açıldığı və bağlandıqları kimi geri və irəli sürüyürlər. Bu bitkilər qan axmasına təsir edə bilər. Onlar bədənin digər hissələrinə tərəf qıracaq və sıxışdıra bilərlər. Bu, beyin və ağciyərə zərər verə bilə bilər. Bu bitki örtükləri trombositlərin, fibirin və infeksiyaya səbəb olan bakteriyaların (və ya göbələklərin) bir kolleksiyasından ibarətdir. Düzgün müalicə başlanana qədər onlar daha böyük və daha böyük inkişaf edə bilərlər.
Nə ümumi?
Bu ümumi deyil. ABŞ-da bir il içində 20 min amerikalıya 10 min 1-ə 1 təsir göstərir. Bununla birlikdə, intravenöz narkotik istifadə edənlər arasında (eroin kimi) 1000-dən 1-2-ə yoluxulacaq (və bəlkə daha çox).
Kim onu alır
Onu almaq çoxu artıq onların ürək problemi idi. Endokardit inkişaf edən 4-ü 3-də mövcud olan ürək anomaliyaları var . Ümumiyyətlə, bu, bir şeyin ürək klapanları ilə yanlış olduğunu və ya onların ürəyində bir deşik olduğunu ifadə edir.
Bəzi insanlar ürək nəqli və ya anormal bir ürək ilə doğulmuş ola bilər. Bu valve problemləri bir doktorun ürəyinə qulaq verdiyi zaman tez-tez alınır. Bu həmçinin, Echo (Echocardiogram) adlanan ürəyin ultrasəsu kimi xüsusi testlərdən keçirilə bilər. Hər hansı bir sualınız varsa, həkiminizdən bu barədə soruşun.
Müxtəlif klapanlar və müxtəlif problemlər var. Bəzi klapanlar çox sıx stenozdur. Bəzi vana çox floppy-regurgitation edir. Endokarditi inkişaf edənlərin 40% -dən çoxu mitral valve probleminə (xüsusilə mitral regürjitasiya) malik olarkən , 25% -dən çoxu ümumi vananın problemi olan aortik valve problemi (aortik regürjitasiya) meydana gətirəcəkdir .
Digərləri endokardit əldə edəcəklər, çünki onların qanı ilə bakteriyalar axını daha çoxdur. Bloodstream'lərdə bakteriyaların olması, klapanlara bakteriya torpaqlarına sahib olma riskini verir. Bakteriyalar kiçik bir müddətdə kiçik miqdarda qan dövranında tapıla bilər, ancaq bəzən bu bakterial axınlar daha uzun ola bilər. Bu insanların tibbi və ya diş müalicə prosedurları olduqda baş verə bilər. Dəridə bir iynə və ya skalpel dəri içərsə, dəridən (ya da iynə və ya skalpeldən) bakteriya riski var. Hemodiyaliz olanlar xüsusilə riskdədir (endokardit xəstələrinin 8% -dən azı diyalizdədir).
Riskə məruz qalan kəslər, iynə dərmanı istifadə üçün iynələr istifadə edənlərdir. Endokardit hallarının təxminən 10% -i eritiklər kimi intravenöz narkotik istifadə edənlərdir .
Nə kimi hiss olunur
Endokarditin müxtəlif növləri var.
Bu tiplər böcəyin sizə infeksiya etdiyindən asılıdır - həmçinin təbii (yerli) klapan və ya yoluxmuş bir süni var.
Ən görkəmli fərq kəskin və subakut infeksiya arasındadır. Bəzi bakteriyalar adətən xəstəliyə səbəb olur. Digər bakteriyalar adətən xəstəliyə yavaş-yavaş və indolently səbəb olur, hər hansı bir problemin olduğunu bildikdən əvvəl ciddi zərər görülə bilər.
Kəskin İnfektiv Endokardit yüksək atəş, titrəmək, həddindən artıq yorğunluq, sinə ağrısı, nəfəs darlığı qəflətən baş verə bilər.
Subakut İnfektiv Endokardit , adətən, ən azı 1-2 həftə, lakin bəzən daha uzun müddət tanınması daha uzun sürer.
Subakut infeksiyalar aşağı ateş, ümumi yorgunluk, kədər iştaha, kilo itkisi, bel ağrısı, gecə tərləri, yumşaq titrəyişlər, baş ağrısı və əzələlərdə və ya oynaqlarda ağrı ilə qeyd olunur. Bəzən də barmaqlarda və ya barmaqlarda, eləcə də tirnəsindəki tirnoqlar (və ya gözləri) olan qırıq qan damarlarının kiçik, tender nodülləri də qeyd olunur.
Kəskin İnfektiv Endokardit Staph Aureus səbəb ola bilər. Subacute tez-tez Streptococcal (Strep) bakteriyalar, xüsusilə viridian streptokoklar, eləcə də enterokok və Staph tipləri ilə də tez-tez olur.
Subakut infeksiyalar tez-tez sağlam insanların olduğu yerdə bədən hissələrindən gəlir. Strep infeksiyası tez-tez ağızdan boşluq və ya diş işi ilə formalaşır. Bəzi infeksiyalar bağırsaqdan çıxa bilər və enterokoklar tez-tez genitürən yolda tapılır. Bu bakteriya qan və ya tibbi cərrahi əməliyyatlardan endirilə bilər.
Türləri
Kəskin və subakutdan başqa, a) hansı valve təsirlənsə, b) hansı bakteriya və ya mantarın iştirak etdiyi c) infeksiyanın kronik olması. Etibarlı olan klapanlar daha çox Aortik və Mitral (ürəyin sol tərəfində) və Tricuspid və Pulmonik (ürəyin sağ tərəfində) olur.
Enjeksiyondan dərman istifadə edənlər tez-tez sağ tərəfli infeksiyalara (xüsusilə Triküspid) sahibdirlər, bu da başqalarına nisbətən daha azdır.
Yan təsirlər
Böyük təhlükələrdən biri bitki örtüyünün bədənin bədənin digər hissələrinə çatmasıdır. Bunlara emboliya deyilir. Bu bitlər hər hansı bir yerdəki qan axınlarını - gəmilərin hər hansı bir yerə bağlı qalmasına səbəb ola bilər. (Sol tərəf adətən bədənə və beyinə pompalanır, sağ tərəf isə ağciyərə pompayır). Bu, böyrəklər, qaraciyər, dalaq və əhəmiyyətli qan damarları da daxil olmaqla, bədənin bir çox digər hissələrinə və vuruşlara səbəb olan ağciyər və beyində ciddi ziyan və infeksiya yarada bilər.
Enfeksiyonlar, qan içində bakteriyaların təmizlənməsini və davamlılığını çətinləşdirə bilər və ciddi, nəzarətsiz infeksiyaya səbəb olur.
Enfeksiyonlar daimi olaraq klapanlara zərər verə bilər və ürək çatışmazlığına səbəb ola bilər.
Müalicə
Ən çox bir neçə həftə antibiotik lazımdır. İnfeksiyaya (və valvə) görə fərqli rejimler 2 ilə 6 həftə arasında dəyişir. Bu, antibiotiklərlə bakteriyaların təmizliyini nəzərdə tutur.
Bəzi əməliyyatlar lazımdır. Bu çox vaxt süni klapanları, davamlı infeksiyaları, pis ürək çatışmazlığını, ürək abscesses olanları inflyasiya valve dən ürək daxil səyahət daxildir.
Mövcud bir ürək problemi ilə mübarizə
Bəzi xəstəliklər müəyyən tibbi və ya cərrahi müdaxilələrdən əvvəl antibiotik alır. Həkiminizə və ya hemşireinize, dişhekiminize bir prosedürden önce risk və narahatlıqlarınız haqqında danışmanız vacibdir. Ən yüksək təhlükə hesab edənlər protezli (süni) valve, keçmiş İnfektiv Endokardit, bəzi konjenital ürək xəstəlikləri (ürək xəstəliyi ilə doğulub) və valve problemləri olan ürək transplantasiyası olanlardır.
Riskə məruz qalma mövzusunda hər hansı bir narahatlığınız varsa, sağlamlıq işçisi ilə danışın.
Romatizmal Fever ürək problemlərinə səbəb deyil?
Bəli, həqiqətən. Romatizmal qızdırma ürək boyunca iltihaba səbəb ola bilər, lakin xəstəliyin davam etdiyinə görə klapanın fibrozası var və bu da çox sıx və ya disketə (stenoz və ya regürjitasiya) çevrilə bilər. Qrup A strep infeksiyaları səbəb olur.
Qeyri-infeksiya olduqda
Bu da qeyri-yoluxucu ola bilər. Bəzən bu romatoloji və otoimmün xəstəliklərlə əlaqəli ola bilər.
Yalnız infeksiya halında olan klapanlar varmı?
İnfeksiya həmçinin ürək içərisində olan digər hissələrə də aiddir (ürəkdən fərqli divarları ayıran divarlarda qüsur kimi) və klapanlara qoşulan kordlar (chordae tendineae) də daxildir.