Ayaq zədələnməsini öyrənən ilk adamın adı
Beşinci bir metatarsal qırıq olaraq da bilinən bir Jones kırığı, ayağın beşinci metatarsal sümüyünün zədələnməsidir. Beşinci metatarsal sümük kiçik barmağının bünyəsindədir və Jones sınıqları midfoot bölgəsində (sümüyü yuxarı hissəsində) kiçik ayaq altından ayaq biləyinə doğru olur.
Bu zədə ilk olaraq 1902-ci ildə Sir Robert Jones tərəfindən "Dolayı Şiddətlə Birinci Metatarsal Sümünün Bazalarının Kırıkları" başlıqlı bir yazıda təsvir edilmişdir. O, birbaşa təsir olmadan (bu zədə Maypole ətrafında rəqs edildiyi bildirilir) olmadan bu sahədə qırıqlar davam edən altı xəstələrin (bir özü) təsviri daxildir.
Bu məqalədə biz artıq avulsion sınıqları , stress sınıqları və hazırda Jones sınıqları kimi istinad etdiyimiz təsnifatlar daxildir.
Semptomlar
Jones sınıqlarını davam etdirən xəstələr, bu ayağın ortasında / xaricində ağrı, şişlik və çətinliklə gəzir. Çox vaxt Jones sınıqları əhəmiyyətli bir yaralanma və ya təsir olmadan yaranır, ancaq bəzən (Dr Jones ilə olduğu kimi) kəskin ola bilər və topuz yerdən çıxdıqda futbolda və ya basketbolda pivoting zamanı görülə bilər. Çox vaxt ərazidə tədricən ağrı yaranır və nəticədə, çətinlik çəkdiyiniz nöqtəyə çatır və həkimə baxmağa qərar verəcəksiniz. Ağrı hiss etdiyinizə görə bu, həftələrdir aylar ola bilər. Bölgədəki şişkinlik və rəngsizləşmə də ola bilməz.
Diaqnoz
Həkiminiz fiziki müayinə və simptomlarınızın tarixini dinləyəcək. Yəqin ki, Jones sınıqlığını bir stress sınıqından və ya bir avulsion sınıqdan və os peroneumdan fərqləndirməyə kömək edəcək bir xronometr əldə edəcəksiniz.
Diaqnozda qırıqların yerləşdiyi yer. Jones sınıqları beşinci metatarsalın 2-ci Zonasında, avulsion sınıqları isə zona 1-də yerləşir və stress fractures beşinci metatarsalın şaftında 3-cü Zonada yerləşir.
Müalicə
Kəskin Jones sınıqlarının müalicəsi bir döküm ilə immobilizasiya ibarətdir.
Xəstələr, həkim tərəfindən təlimat verildiyi qədər çəki çəkməməlidirlər. Silindrlər altı ildən səkkiz həftəyə qədər olan ilkin müalicə mərhələsində istifadə ediləcək.
Sınıqların birləşməsinə və ya şəfa vermədiklərinə görə Jones sınıqları kronik şərtlər ola bilər. Əgər belədirsə, cərrahi müdaxilənin bir vida ilə yerində yerləşdirilməsi məsləhət görülə bilər və şəfa cavabını stimullaşdırmaq üçün sümük grafiyası istifadə edilə bilər.
Cərrahiyyə
Bəzi xəstələrdə, xüsusilə rəqabət idmançıları, Jones sınıqlarının şəfa verməsi üçün uzun müddətli şəfa müddəti qarşısını almaq üçün cərrahiyyə tövsiyə edilə bilər. Cərrahiyyə vaxtında şəfa ehtiyacına qarşı çəkilməlidir riskləri ilə bağlıdır. Vəziyyətinizə cərrahiyyə lazımdırsa, həkiminizlə danışın.
Mənbələr:
Beşinci Metatarsal Kırılma Cərrahiyyəsi, Amerikan Ortopedik Ayağı və Ankle Cəmiyyəti.
Scott M. Strayer, Proksimal Beş Metatarsalın qırıqları, Am Fam Həkimi. 1999 May 1, 59 (9): 2516-2522.