Çox kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) düşündüklerinde, bunları bir insan hastalığı olaraq düşünürler. Lakin, KOAH-ın qadınlarda yayılması artdığından, KOAH-da gender fərqlərini araşdırmaq vacibdir. İşdə KOAH'ın qadınlara kişilərdən fərqli olaraq necə təsir göstərdiyi haqqında məlumat verin.
Bu gün, KOAHdan ölən kişilərdən daha çox qadın
KOAH-ın əsasən kişilərin narahat olduğu bir xəstəlik olduğunu ilk olaraq 1959-cu ildə xəstəlikdən ölən qadınlarla müqayisədə qadın sayı ilə müqayisədə statistika ilə dəstəklənmişdir.
Buna baxmayaraq, KOAHdan ölən qadınların sayı 1968-1999- cu illə müqayisədə 382 faiz artıb, kişilərdə yalnız 27 faiz artım olmuşdur. 2000-ci ildə ilk dəfə KOAH-dan kişilərə nisbətən daha çox qadın öldü və bu tendensiya davam etdi.
Qadınlara Xüsusi Belirtiler
KOAH-ın əlamətdar simptomları dispne, xroniki öskürək və balgam istehsalını əhatə edir. Ekspertlər son zamanlarda KOAH-ın qadınlarda təsiri kişilərdəkindən daha təhlükəli olduğunu təsbit etmişlər. Qadınlar aşağıdakı simptomları yaşamağa daha çox güman ki:
- Daha çox nəfəs darlığı
- Daha çox narahatlıq və depressiya
- Həyatın aşağı keyfiyyəti
- Artan hava yolu həddindən artıq cavabdehlik
- Daha pis məşq performansı
Bundan başqa, qadınlar kişilərdən daha tez-tez alyansa malikdirlər və qidalanma riskinə daha çox məruz qalırlar.
KOAH Diaqnostikasında Cins Seçki
Araşdırmalar göstərir ki, həkimlərin xəstələrə oxşar simptomları olsa belə bir qadın deyil, bir kişi xəstəsinə KOAH diaqnozu vermək ehtimalı daha yüksəkdir.
Bu, KOAH diaqnozu yaratmaq üçün cinsi yanlışlıq ola biləcəyini nəzərdə tutur. Bundan başqa, qadınlar spirometriya testi təklif edilmək ehtimalı azdır və ya bir mütəxəssisə istinad edilməlidir.
Bir dəfə həkimlər anormal spirometriya nəticələrini alsalar da, bu cinsiyyət yanlışlığı ortadan qalxır. Buna görə spirometriya testi həm KOAH üçün riskli olduğu təsbit edilən həm kişilər, həm də qadınlar üçün çox vacibdir.
Qadınlar tütünün yan təsirlərinə daha çox təsir edər
Qadınların kişilərə nisbətən siqaretin müqayisəli səviyyələrində ağciyər funksiyasında daha çox azalma ehtimalı daha çoxdur. Bu, qadınların ağciyərləri ümumiyyətlə kiçik olduğundan ola bilər, belə ki, qadınlar kişilər kimi eyni sayda siqaret çəkdikdə belə, ağciyərlər daha çox tütün tüstüsünə məruz qalır.
Tütün dumanının zərərli təsirlərinə daha həssas olan qadınlar üçün digər mümkün şərhlər bunlardır:
- Qadınlar arasında tütün istehlakının aşağı olması mümkün deyil
- Siqaret çəkmədən ağciyərin zədələnməsi üçün genetik bir meyl
- İkinci tüstü təsirinin səviyyələri
- Siqaret markalarındaki fərqlər
- Ağciyər inkişafı və hava yollarının hormonal təsiri
- Qadınlar siqaret dumanını metabolizə edərkən fərqlər
"Amma heç vaxt içməmişdim!"
KOAH ilə əlaqəli olan bütün insanların təxminən yüzdə 15i heç bir zaman içməmişlər . Xüsusilə, bu qrupdan təxminən 80 faizi qadındır. Bununla yanaşı, qadınların COPD ilə bağlı olmayan risk faktorlarına daha həssas olmasını nəzərdə tutur.
Siqaret çəkilmə: Birincil Tedavi Hedefi
Cinsiyyətdən asılı olmayaraq, KOİ olan hər kəs üçün ən vacib və ən səmərəli müdaxilə siqaretin dayandırılması olaraq qalır.
Xüsusilə qadınlar üçün faydalıdır.
Spirometriya testi FEV1 adlanan bir şey ölçür (bir saniyədə məcburi ekspiratoriya həcmi). Əslində bir saniyə içində zorla ağciyərdən nəfəs ala biləcək hava miqdarıdır. Siqareti buraxan KOAH'lı qadınlar bir ildə FEV1-də ortalama bir artım göstəriblər ki, bu da kişilərdə görülən inkişafdan 2,5 qat daha çoxdur. Bu, siqaretdən çıxdıqdan sonra ilk ildə kişilərə nisbətən ağciyər funksiyasının qadınlarda daha çox inkişaf edə biləcəyini bildirir. Digər tədqiqatlar göstərir ki, qadınlar qadınlara nisbətən siqaret çəkmədən daha çox simptomların yaxşılaşdığını bildirirlər.
Qadınlara Müalicə Seçimləri Müxtəlif Olmalı mı?
Cari KOAH təlimatları kişilər və qadınlar üçün müxtəlif müalicə variantları təklif etməməlidir, baxmayaraq ki, bu təcrübə tədqiqat avansları kimi dəyişəcəkdir. Bununla yanaşı, KOAH xəstəsi olan bir qadın olsanız, müəyyən bir müalicə mülahizələri var ki, bunun fərqində olmalısınız.
- İnhaler kortikosteroidlər (ICS): Bunlar COPD-in ağır KOAH'lı xəstələrdə COPD sindromunun qarşısını almaq üçün istifadə olunur (və qadınlarda ağır KOAH olması ehtimal olunur). ICS istifadə edən qadınlar, sümük sıxlığını azaltmaq və osteoporoz və kalça kırığının riskini artıra biləcəyini bilməli olmalıdır. Qadınlar daha çox osteoporoz riski ilə kişilərə nisbətən daha çox olduğundan, ICS istifadə edən qadınlar da kalsium və vitamin D takviyeleri alaraq, bifosfonatlar alaraq və onların sümük sıxlığına nəzarət etmələri barədə həkimlərinə danışmalıdırlar. Bununla yanaşı, bunları nəzərə alsaq: ICS-ni dayandırdıqda, qadınlar kişilərə nisbətən tənəffüs pisləşməsi ehtimalı daha çox ola bilər. ICS-dən istifadə etməyi dayandırmaq planlaşdırırsanız, seçimlərinizi müzakirə etmək üçün əvvəlcə doktorunuzla danışın.
- Ölçülü Doz İnhalatorları (MDIs): Araşdırmalar göstərir ki, qadınlar kişilərə nisbətən MDİ-ni düzgün istifadə etməmələri ehtimalı daha çoxdur. Bir MDI istifadə edən bir qadınsan, onu effektiv şəkildə necə istifadə etdiyinizə əmin olun .
- Oxygen terapiyası : Bu tip terapiya aşağı qan oksigen səviyyəsinə malik bəzi xəstələr üçün tövsiyə olunur. Bir araşdırma göstərir ki, uzunmüddətli oksigen terapiyası ilə müalicə olunan qadınlar kişilərə nisbətən daha yaxşı yaşamaq sürətinə malikdirlər. Daha ətraflı məlumat üçün doktorunuzla danışın.
- Həyat tərzi dəyişiklikləri: 2005-ci ildə CHEST araşdırmasında qadınların daha aşağı olması ehtimalı daha yüksək idi bədən kütlə indeksi (BMI) kişilərə nisbətən daha çoxdur. Ümumi sağlamlığınız üçün, ümumiyyətlə, ağırlığı 18,5 ilə 24,9 arasında olan "normal" aralıda saxlamaq məsləhət görülür. Lakin KOAH və BMI 21-dən az olduğunda, ölüm sayının artması, buna görə də BMİ-nin 21-dən aşağı sürüşməsini taparsa, bu sayını izləmək və bəlkə dietinizə kalori əlavə etmək vacibdir.
> Mənbələr:
> Cote CG, Chapman KR. KOAH'lı qadınlar üçün diaqnoz və müalicə mülahizələri. 2009.
> Han, et al. Cinsiyyət və kronik obstruktiv pulmoner xəstəliklər: Niyə bu vacibdir? 2007.