Ölüm və Survival dərəcələrini təyin edən 4 faktor
Kronik obstrüktif akciğer hastalığı olan bir insanın ömrü ( KOAH ), insanların çoxu haqqında konuşmayacakları bir mövzu. Ancaq siz və ya bir sevgiliniz xəstəliyə yoluxduqdan sonra, ehtimal ki, bu barədə düşünmək üçün çox vaxt sərf etdiniz.
Bir xəstəliyin mümkün nəticəsini ( proqnozunu ) anlamaq insanların tez-tez həyat keyfiyyətlərini yüksəltməyə və onlara daha uzun ömürlü olmasına kömək edə biləcək çox lazımlı dəyişikliklər etməyə təşviq edə bilər.
Nəticədə, KOAH olanların orta ömür sürəti bu, yalnız ortalamadır. Ümumiyyətlə, dəyişiklik edə biləcəyiniz amillərdən istifadə edərək, ümidlərinizi çox vaxt aşa bilərsiniz.
Həyat gözləməsini necə qiymətləndirirsiniz?
Bir insanın KOAH ilə necə uzun müddət yaşayacağını tənzimləyən ciddi və sürətli qaydalar olmadığı halda, BODE indeksi adlı bir sistem, dörd faktor əsasında yaşamaq müddətlərini proqnozlaşdırmaq vasitəsi olaraq hazırlanmışdır: BODE:
- B sizin bədən kütləsi indeksi (BMI) üçündür.
- O hava xaric həcmi ilə ölçülür hava axını üçün.
- D dispne şiddeti (nəfəs darlığı) üçün,
- E, altı dəqiqəlik bir yürüyüş testi əsasında həyata keçirilən tolerantlıq üçündir.
Bu faktorlara əsaslanaraq, bir nəfər 0-10 dərəcə səviyyəsində, daha uzun ömür müddəti və daha qısa müddətə bərabər olan yüksək dərəcəli qiymətlərlə müqayisədə aşağı dərəcəli qiymətlərlə qiymətləndiriləcəkdir. Bu rəqəmlərlə bir klinisyen sizin nəticənizin nə olduğunu proqnozlaşdırır və BODE dərəcənizlə əlaqədar inkişaf yollarını təklif edə bilər.
BODE indeksi, aşağıdakı faizlərə əsasən dörd il ərzində sağ qalan ehtimalınızı qiymətləndirir:
- 0-dan 2 bal: 80 faiz
- 3-4 bal: 67 faiz
- 5-dən 6 bal: 57 faiz
- 7-10 bal: yüzdə 18
BODE indeksini pozdu
KOAH xəstələrində bu faktorların ölüm hallarına necə təsir etdiyini anlamaq üçün xəstəlik inkişafı kontekstində hər birinə baxın:
- Bədən kütləsi indeksi (BMI) boyu və çəkisi ilə bağlı bədən yağının miqdarını ölçən bir vasitədir. Aşağı BMI (çox incə olma) KOAH xəstələrində yoxsul nəticələrlə əlaqəli olmuşdur.
- Hava yolu tıxanma spirometri kimi tanınan sadə bir testlə ölçülür. Testin bir hissəsi bir saniyədə çıxara biləcək havanın həcmini ölçür ( məcburi son istifadə həcmi və ya FEV1 kimi tanınır). FEV1 KOAH'lı insanlar üçün sağkalımın güclü bir göstəricisidir. Uzun müddətli oksigen terapiyası ilə bağlı ciddi hava yolu obstruksiyası olanlar aşağı yaşa çatma dərəcələrinə sahibdirlər (təxminən yüzdə 70, bir il, yüzdə 50, ikincisi isə yüzdə 43 ikən).
- Dispne qiymətləndirmə, bir adamın KOAH semptomlarını qəbul etməsini qiymətləndirir və bu algıları ölçülebilir bir dəyərə çevirir. MMRC dispne ölçeği bozukluğu 0 ila 4 arasında değişir (0, en az 4'e en az nefessizdir ). FEV1 KOAH ölümlülüyünü proqnozlaşdırmaq üçün ən yaxşı yoldur, baxmayaraq ki, dispnanın səviyyəsi sağalmanın proqnozlaşdırılması zamanı daha əhəmiyyətli ola bilər.
- KOAH iştirakı ilə iş qabiliyyəti kəskin şəkildə azalda bilər. Bu, həm ölümlülük sxemi və həm də insanların müsbət həyat tərzi dəyişikliklərinə təsir göstərə biləcəyi bir baza təmin edə biləcəyi altı dəqiqəlik bir yürüş testi ilə ölçülə bilər.
BODE Az səviyyəsini necə inkişaf etdirmək olar?
BODE İndeksi ilə əlaqədar əhəmiyyətli bir şey, uzun yaşamaq lazım olduğunu söyləyir, ancaq sağlam bir həyat tərzini əhatə etmək üçün hansı addımlar ata bilərik. Bunlardan başı siqaret çəkir. İşıqlandırma vərdişindən başqa heç bir dəyişkən amil sizin yaşamaq müddətinizə daha çox təsir göstərmir.
KOAH'lı bir siqaret çəkən varsa, üç qolu əhatə etməlisiniz:
- Siqaret çəkmədən çıxmaq, KOAH-ın qarşısını almaq və ya xəstəliyin yavaş inkişafı üçün yeganə ən təsirli (və ən bahalı) yoludur. Yaşınız, çəkiniz və ya cinsinizdən asılı olmayaraq, ağciyər funksiyasının azalması dayandıra və hətta normallaşmağa başlaya bilər.
- İkinci siqaret çəkmədən çəkinmək, yalnız siqaret çəkməklə yanaşı ətrafınızdakılara da müraciət etmək deməkdir. Nəfəs aldığınız havada eyni kanserojen dumanlar varsa, kibarca oturaraq heç bir nöqtə yoxdur.
- Siqaret dəsti qrupuna qoşulmaq , tərk etmək və siqaret çəkməyin şansını artırır. Bağımlılığın tərkib hissəsi olan xəstələrə qarşı həssaslıqla yanaşmaq, sadəcə olaraq, daha çətin olur.
Bu dəyişikliklər, müvafiq olaraq, doktor tərəfindən idarə olunan bir məşq proqramı ilə yanaşı, KOAH varsa, həyat keyfiyyətinin yaxşılaşmasını təmin etmək üçün ən yaxşı vasitələr təklif edir.
> Mənbələr:
> Shavelle RM, Paculdo DR, Kush SJ, Mannino DM, Strauss DJ. Xroniki obstrüktif ağciyər xəstəliyində ömür uzunluğu və ömür sürəti itirildi: NHANES III İzləmə araşdırmasının nəticələri. Xroniki Obstrüktif Akciğer Xəstəliyi Beynəlxalq Jurnalı . 2009; 4: 137-148.
Torres JPD, Casanova C, Marin JM və digərləri. KOAH xəstələrinə proqnostik qiymətləndirmə: GOLD 2011 BODE və KOİ ilə komorbidiya indeksi COTE. Torax . 2014; 69 (9): 799-804. doi: 10.1136 / thoraxjnl-2014-205770.