Ağciyər infarktı qan təzyiqinin kəsilməsinə səbəb olan ağciyər toxumasının bir hissəsinin ölümüdür və ən çox ürək toxumasını təmin edən qan damarlarının tıkanmasıdır.
Ağciyər infarktı simptomları
Bir pulmonar infarktı simptomları olduqca dəyişkən ola bilər. Tipik olaraq, pulmonar infarktı hemoptizi (qan öksürməsi ), atəş, nefes darlığı və / və ya pleurisy kimi ağrı (nefes çəkərkən infarktın sahəsində sinə ağrısı) ilə müşayiət olunur.
Bəzi hallarda, pulmonar infarktı heç bir simptomun yanında istehsal edə bilməz. Əslində, köhnə ağciyər infarktı bəzən ritmik bir sinir xronologiyasında nodul və ya kütlə görüldüyündə təsadüfi bir təsbit olaraq təyin edilir.
Pulmoner infarktın səbəbləri
Uzun müddətdir ki, pulmonar infarktın ən ümumi səbəbi pulmoner emboliya (ağciyərə gedən bir qan laxtası). Bununla yanaşı, bir sıra digər tibbi şərtlər xərçəng, lupus , müxtəlif infeksiyalar, orak hüceyrə xəstəliyi , amiloidoz kimi infiltrativ ağciyər xəstəlikləri və ya intravenöz kateterdən hava və ya digər materialların embolizasiyası kimi otoimmün xəstəliklər də daxil olmaqla, pulmonar infarktı yarada bilər.
Ağciyər toxuması oksigen üçün üç potensial mənbəyə malikdir: pulmonar arteriya, bronxial arteriya (bronxial ağacı təmin edən arteriyalar) və alveolun özləri (ağciyərlər içərisində olan hava şişləri), səbəbi nədirsə, pulmonar infarktı nisbətən nadir olur.
Bu, pulmonar infarktıma ən çox müşahidə olunan kəskin ağciyər xəstəliyinə malik olan kəslərdə xroniki obstrüktif ağciyər xəstəliyi kimi görülür.
Ağciyər infarktı müalicəsi
Ağciyər infarktı müalicəsi dəstəkləyici qayğı və əsas şərtlərin idarə olunmasını əhatə edir.
Dəstəkləyici baxım, oksigeni idarə etmək və tənəffüsün daha rahat edilməsi üçün ağrıları nəzarət etməklə adekvat oksidləşməni təmin edir. Burun cannula və ya üz maskası ilə oksigen çatdırmaqla kifayət qədər qan oksigeni təmin edilə bilməzsə, xəstənin intübasiyasına və ventilatora yerləşdirilməsinə ehtiyac ola bilər.
Digər müalicə şübhəli əsas səbəbdən asılıdır. Orqan hüceyrə böhranı və ya infeksiya üçün təcavüzkar müalicə edilməlidir, əgər bu səbəblər ehtimalla görünürsə. Problemə səbəb olan hər hansı bir otoimmün xəstəlik üçün müalicə artırılmalıdır (əgər mümkünsə) və xərçəng səbəb olduqda müalicə variantlarının yenidən qiymətləndirilməsi lazımdır.
Lakin, əksər hallarda, pulmonar infarktı pulmoner embolusa səbəb olur. Bu hallarda müalicə, dəstəkləyici baxımdan əlavə antikoagulyant dərman preparatını, adətən intravenöz heparinlə, bir neçə gün ərzində ağızdan anticoagulant tərəfindən təqib olunur.
Lakin, pulmoner embolusun kütləvi olduğu və böyük bir pulmoner infarktı meydana gətirdiyi və ya xüsusilə də ağciyərdə qan axını ürək çıxdığına görə təhlükəyə atıldığı hallarda, fibrinolitik ("laxtalanma" ") Qan axını maneə törətmiş pıhtıları həll etməyə cəhd edən dərmanlar.
Bu cür maddələrin istifadəsi ilə bağlı əlavə risk, bu vəziyyətdə qalmağın davam edəcəyi ölüm riski ilə müqayisədə ağırlaşır.
Əgər vəziyyət kifayət qədər pisləşərsə, hətta bir maneə törətmək üçün cərrahi müalicə etmək lazımdır.
> Mənbələr:
> Parambil JG, Savic CD, Tazelaar HD və digərləri. Cərrahi Akciğer Biyopsisi ilə təyin olunan 43 halda pulmoner infarktların səbəbləri və xüsusiyyətləri. Göğüs 2005 Apr; 127 (4): 1178-83.
> Kucher N, Goldhaber SZ. Massiv pulmoner emboliyanın idarə edilməsi. Circulation 2005; 112: e28.
> Kabrhel C, Jaff MR, Channick RN, et al. Multidisipliner pulmoner emboliya müdaxilə qrupu. Chest 2013; 144: 1738.