Təzyiqli hava axını hava yolunu açır və simptomları, nəticələrini aradan qaldırır
Əgər yuxu apnesini müalicə etmək üçün davamlı pozitiv havayolu təzyiqi (CPAP) maşın istifadə etməlisiniz deyildisə, CPAP maşınının necə işlədiyini merak edə bilərsiniz.
Burada, bu cihazların, təzyiqli hava ilə horlama və yuxu apnesini necə dindirdiyini və mərkəzi yuxu apneiniz varsa xüsusi mülahizələrə ehtiyacınız ola biləcəyini öyrənəcəksiniz.
Müəllif
CPAP maşınları 1981-ci ildən bəri yuxu apnesinin müalicəsi üçün istifadə edilmişdir.
Dr. Colin Sullivan anasının elektrikli süpürgəsi ilə yaradılmış sabit, təzyiqli hava axınının potensial faydasını ilk dəfə tanıyıb. Yuxu apnesi əvvəllər boğazın çökməsi ilə yanaşı trakeostomiya tələb etdi.
İndi uyğun bir maska, boru və hava təzyiqi meydana gətirə biləcək bir maşın ilə, bozukluq həll edildi. Bu əlamətdar bir kəşf idi və birinə ilk skeptisizmlə tanış oldum. Cihazların ticarəti daha geniş yayılmadan 5 il keçməlidir.
CPAP necə işləyir?
Müasir CPAP maşınları Dr Sullivan tərəfindən hazırlanmış ilk cihazlar kimi eyni prinsiplərə əsaslanır. Təzyiqlər indi daha kiçik, daha sakit mühərriklərlə yaradılır. Buna baxmayaraq, otaq havası (oksijen deyil) bir süzgəcdən alınır və yuxu mütəxəssisi tərəfindən təyin edilmiş parametrlərə uyğun olaraq təzyiq edilir. Maşınlar 4 santimetr su təzyiqindən (CWP) maksimum 25 CWP-a qədər təzyiq göstərməyə hazırlaşırlar.
Bu hava tez-tez qızdırılan nəmləndiricidən keçir və boru vasitəsilə maska interfeysinə çatdırılır.
Sıx havanın sabit axını yuxarı havayolunda bir yastıq yaradır. Bəziləri onu boğazın çökməsindən qoruyan pnevmatik (hava) splint kimi təsvir etmişdir. Bu, yumşaq damak, uvula və dilin hava yoluna keçməsinə mane olur.
Horlama səsini yaradan vibrasiya azaldır. Burun içindəki şişkinliyi aradan qaldırar və hava yolu boyunca sümükləri təmizləyə bilər. Hava yolunu dəstəkləyərək tənəffüs normallaşır və yuxu keyfiyyəti parçalanan yuxu həll edilərək yaxşılaşır. Oxygen səviyyələri saxlanıla bilər. Yuxu apnasının ciddi nəticələrindən qorunmaq olar.
AutoCPAP maşınları, müqavimətin ölçülməsi yolu ilə hava yolu çöküntülərini aşkar edə biləcəyi və yuxu apnesini daha da yaxşılaşdırmaq üçün gecə ərzində lazım olan təzyiqin artırılması ilə fərqlənirlər. Bu cihazlar həmçinin aşağı təzyiqləri sınayacaq və mümkün olduqda aşağı yönəldəcək.
Semptomlar və risklər
Bəzi hallarda, süni və ya "qeyri-təbii" CPAP terapiyasının nəticələrindən narahatlıq doğurur. Xoşbəxtlikdən, təəccüblü az yan təsirləri var .
CPAP istifadə ilə bağlı ən ümumi problemlər quru ağız və hava yutulmaqdır ( aerofagiya ). Ağciyərlər partlaya bilməz (istifadə olunan təzyiqlər çox aşağı). Astma və ya KOAH-ı pisləşdirmir. İnfluğa səbəb olmadığı təqdirdə, müalicə həqiqətən bir risk riski azaldır. Burun sinusları və daxili qulaqları müalicə ilə təsirlənməzsə də, vaka məlumatları üzün toxumalarında kiçik miqdarda təzyiqin ötürülməsi mümkün olduğunu göstərir.
Çox sıx və ya məhdudlaşdıran maska uşaqların ortalarında böyüməsinə təsir göstərə biləcəyinə dair bəzi sübutlar var, ancaq bu təsirlərin qarşısını almaq üçün nəzarət edilə bilər. Tedavinin faydalarını nəzərə alaraq, yan təsirləri minimaldır və asanlıqla aradan qaldırılır.
Mərkəzi Yuxu Apnesinin müalicəsi üçün düşüncələr
Xüsusi vəziyyətin xüsusi vəziyyətini nəzərdən keçirmək vacibdir. Mərkəzi yuxu apnesi tənəffüsdə dayandıqda tənəffüs zamanı tənəffüs yollarının çökməsi deyil, nəfəs almaq üçün səy göstərməməsi ilə xarakterizə olunur. Ən çox ürək, konjestif ürək çatışmazlığı (CHF), narkotik və ya opioid dərman preparatlarının istifadəsi.
Bu, kompleks yuxu apnesi deyilən bir vəziyyətdə də CPAP müalicəsinə özü də cavab verə bilər.
Mərkəzi yuxu apnasında bəzən digər müalicə üsullarını nəzərdən keçirmək lazımdır. Xüsusilə, bilevel terapiyası bəzən zəruri olur. Bilevel iki nəfəs alır: biri nəfəs alır, nəfəs almağa daha aşağı təzyiq olur. Bilevel ST, əslində tənəffüs duraklamalarını kompensasiya etmək üçün vaxtında nəfəslər çəkə bilər. Bu vaxtlı rejim, minimum sayıda nəfəsin meydana gəlməsini təmin etmək üçün ağciyər şişirər. Bundan əlavə adaptiv (və ya avtomatik) servo ventilyasiya (ASV) adlı müalicənin daha müasir səviyyədə istifadə edilə bilər. Bu, nəfəs nisbətinin, həcminin, təslim edilmiş hava axınının vaxtı və tənəzzüldən daha əhəmiyyətli dərəcədə təhlükəli olan digər dəyişənlərin nəzarətinə imkan verir.
Xoşbəxtlikdən, maşınınızın necə işlədiyi barədə çox şey bilməyinizə ehtiyac yoxdur. Yüksək keyfiyyətli, board təsdiqli yuxu mütəxəssisi sağlamlığınızı qiymətləndirə, yuxu təhsilinizi nəzərdən keçirə və vəziyyətinizi yaxşılaşdırmaq üçün optimal müalicəni seçə bilər.
> Mənbələr:
> Sullivan CE, Berthon-Jones M, Issa FG, Eves L. "Nəzərdən keçirilmiş davamlı pozitiv hava yolu təzyiqi ilə obstruktiv yuxu apnesinin bərpası". Lancet 1981, 862-865.