IBD'yi müalicə edərkən bütün biologics eyni şəkildə işləmir
İltihablı bağırsaq xəstəliyindən (IBD) səbəb olan iltihabı müalicə etmək üçün istifadə edilən ən yeni dərman dərmanlarına bioloqlıq deyilir. Ancaq bu çox geniş dərman vasitələri üçündür və hamısı eyni şəkildə işləmir və ya eyni şəkildə verilmir. Bəzi xəstələr Crohn xəstəliyinə və ülseratif kolitə müalicə üçün istifadə edilərkən, İİB yalnız bir formada müalicə üçün təsdiq edilir.
Bioloji preparatlar immunitet sistemini müxtəlif yollarla dəyişir (qismən İİB üçün işin səbəbi), çünki onları aparan insanlar bəzi növ infeksiyalara yol verməyə meylli ola bilər. Bu səbəbdən infeksiyaların qarşısını almaq üçün qorunmanın olmasını təmin etmək üçün addımlar atmaq vacibdir. IBD olan insanlar bioloji bir xəstəliyə başlamazdan əvvəl ideal bir şəkildə aşılar almalıdırlar , ancaq biolojik qəbul edərkən bir çox immunizasiya da verilə bilər.
Bioloji agentin xəstəyə tövsiyə etməsi üçün həkimlər necə seçirlər? Bu dərmanlar arasında bir sıra fərqlər var və bir çox faktorlar nəzərə alınır. Bu, digər amillər arasında effektivliyi (xəstəlik tipinə və mərhələinə görə fərqlənən), qiymətlərin və sığorta əhatəsini əhatə edə bilər. Həkimlər, bioloji bir dərman üçün xəstəyə bir tövsiyə edərkən, bu baxımdan bütün bu aspektləri nəzərdən keçirməli və daha çox ehtiyac duyacaqlar.
Aşağıda bioloji dərmanların bir neçə növünün bir neçə hissəsinə nəzər salaq.
Xəstələr və həkimlər qərar qəbul etməzdən əvvəl bütün bu amilləri və digərləri çəkmək istəyirlər.
Cimzia
Cimzia (certolizumab pegol) , Crohn xəstəliyini müalicə etmək üçün 2008-ci ildə təsdiqlənmiş bir şiş nekroz faktorudur (TNF) . 2009-cu ildə romatoid artrit, psoriatik artrit və ankilozan spondilit müalicəsi üçün təsdiq edildi.
Cimzia adətən evdə əvvəlcədən doldurulmuş şpris ilə injection tərəfindən verilir. Cimzia həftədə 0, 2 və 4-də bir yükləmə dozasında tətbiq olunan iki enjeksiyonla verilir. Bundan sonra iki inyeksiya hər 4 həftədə verilir. Cimzia'nın başqa forması qarışıq bir tozdur və sonra bir həkim ofisinə enjekte edilir. Bu preparatla ən çox baş verən yan təsirlər yuxarı tənəffüs yolu infeksiyaları (soyuq kimi), viral infeksiyalar (grip kimi), dəsmal və ürək yollarının infeksiyasıdır.
Cimzia haqqında əsas fikirlər:
- Cimzia Crohn xəstəliyini müalicə etmək üçün təsdiqləndi
- Cimzia adətən evdə injection tərəfindən verilir
- Cimzia başlanğıcda 2 dəfə, 2 həftədən sonra 2 dəfə, hər 4 həftədə 2 injectiondan sonra 3 dəfə verilir
- Ümumi yan təsirləri respirator infeksiyaları, viral infeksiyalar, dəsmallar və sidik yolu infeksiyalarıdır
- Cimzia bir B sinfi hamiləlik dərmanıdır
- Çimziyanın aşağı miqdarı sidr ağacına keçə bilər
- Cimzia soyudulmalıdır
Entyvio
2014-cü ilin mayında təsdiqlənmiş Entyvio (vedolizumab) , bağırsaqçı α4β7 integrin antagonistidir. İntegrinin iltihaba səbəb olmasına mane olan α4β7 integrinə bağlanaraq işləmək düşünülür. Entyvio, Crohn xəstəliyi və ya ülseratif kolit olan böyüklərdə istifadə üçün təsdiqlənir.
Entyvio həmişə bir həkim ofisində, bir xəstəxanada və ya infuziya mərkəzində infuziya ilə verilir. Entyvio üçün yükləmə cədvəli 2 həftəlik bir müddətdə 3 infüzyondur. Bundan sonra hər 8 həftədə infuziya verilir. Potensial yan təsirlərdən bəziləri soyuq, yuxarı tənəffüs yolu infeksiyası (qrip, bronxit), baş ağrısı, ağrı, bulantı, ateş, yorğunluq, öskürək, bel ağrısı, döküntü, qaşınma, sinüs infeksiyası, boğaz ağrısı və ekstremite ağrısı daxildir .
Entyvio haqqında əsas fikirlər:
- Entivio ülseratif kolit və Crohn xəstəliyi üçün təsdiqlənir
- Entyvio 3 başlanğıc dozada infüzyon və hər 8 həftə sonra verilir
- Ümumi yan təsirlər arasında infeksiyalar (soyuqluq, qrip, bronxit, sinus infeksiyası) daxildir; eklemlerde, geri, boğazda və ya ekstremitelerdeki ağrı; bulantı əlamətləri, atəş, yorğunluq, öskürək və ya qaşınma; və bir dəlil
- Entyvio bir B sinfi hamiləlik dərmanıdır
- Entyvio'nun ana südü ilə keçdiyini bilinmir
Humira
Humira (adalimumab) başqa bir monoklonal antikor və TNF ilə müalicə üçün istifadə olunan TNF inhibitorudur. Ülseratif kolit və ya Crohn xəstəliyi olan 6 yaşdan yuxarı olan böyüklər və uşaqlar üçün təsdiq edilir. Humira ilk olaraq 2002-ci ildə təsdiqləndi və 2007-ci ildə Crohn xəstəliyində istifadə üçün genişləndi və 2012-ci ildə ülseratif kolit oldu. Humira, evdə bir enjeksiyon yolu ilə verilə bilər. Xəstələr özlərini inyeksiya verməyə necə öyrədilirlər (ya da bir ailə üzvündən və ya dostundan kömək edə bilər). Humira ilə bəzi insanlar narkotik enjekte olduğu yerdə şişlik, ağrı, qaşınma və ya qızartma olan bir enjeksiyon site reaksiyası deyilənlərə sahib ola bilər. Bu, ümumiyyətlə, evdə buzla və ya antihistaminik preparatlarla müalicə edilə bilər (müalicə saytlarının dəyişdirilməsi hər həftə də kömək edir).
Humira haqqında əsas fikirlər:
- Humira həm Crohn xəstəliyi və ülseratif kolit üçün təsdiqlənir
- Humira evdə özünə inyeksiya yolu ilə verilir
- Humira 4 enjeksiyonla başlandı, 2 həftə sonra 2 enjeksiyon və hər həftədə 1 enjeksiyon
- Ortaq yan təsirləri ağrı və ya enjeksiyon yerində qıcıqlanma və baş ağrısı, dəlil və ürəkbulandırma daxildir
- Humira bir B sinfi hamiləlik dərmanıdır
- Humira alan analara doğulmuş körpələr 6 ay ərzində canlı vaksinlər almırlar
- Humira soyuducu olması lazımdır
Remicade
IBD olan insanlar üçün istifadə edilən ilk bioloji terapiya 1998-ci ildə təsdiqlənmiş Remicade (infliximab) idi. Remicade bir TNF inhibitoru olan bir IV monoklonal antikordur və IV ilə xəstələrə verilir. Bu bir həkim ofisində edilə bilər, lakin daha tez-tez IV ilə dərman idarə etmək üçün nəzərdə ixtisaslaşdırılmış şərait olan bir infüzyon mərkəzində baş verir. Remixade, Crohn xəstəliyinə və ya ülseratif kolitə müalicə etmək üçün istifadə edilə bilər və bəzi hallarda 6 yaşdan kiçik olan uşaqları da təsdiqləyir. Remicade, IBD olan insanlar üçün işləyir, çünki bədənin iltihabını yaradan bir maddə olan TNF inhibə edir.
Remicade haqqında əsas fikirlər:
- Remicade IV tərəfindən verilir
- Remikad Crohn xəstəliyi və ülseratif kolit üçün təsdiqlənir
- Üç başlanğıc doza verilir (ilk doza sonra, ikincisi 2 həftə sonra, üçüncüsü isə 4 həftə sonra)
- Başlanğıc dozalarından sonra, hər 8 həftə (bəzən lazım olduqda tez)
- Ümumi yan təsirləri qarın ağrısı, bulantı, yorğunluq və qusmadır
- Remicade bir sinif B hamiləlik dərmanıdır
- Remicade ana südü keçməyən görünmür
Simponi
Simponi (golimumab) ülseratif kolitin müalicəsi üçün təsdiqlənmiş bir TNF inhibitorudur. Simponi, romatoid artrit, psoriatik artrit və ankilozan spondiliti müalicə etmək üçün ilk dəfə 2009-cu ildə qəbul edildi. 2013-cü ildə ülseratif kolit müalicəsi təsdiqləndi. Ankilozan spondilit ülseratif kolit ilə əlaqələndirilə bilən bir vəziyyətdir, yəni bu dərmanın hər iki (və ya) pozğunluğun müalicəsində istifadə edilə biləcəyi deməkdir. Simponi evdə verilir, buna görə xəstələr özlərini (ya özləri və ya yardımı ilə) özlərini necə yerləşdirmək üçün bir səhiyyə təminatçısının təlimindədirlər. Simponi üçün mənfi reaksiyalardan bəziləri soyuqdəymə kimi xəstəliklərə səbəb olan infeksiyalar, ağrı boğazı və ya laringit kimi simptomlar və qrip kimi virus infeksiyalarıdır. Tez-tez buz və antihistaminlərlə müalicə edilən enjeksiyon sahəsindəki qırmızılıq, ağrı və qaşınma, başqa potensial mənfi reaksiyadır.
Simponi haqqında əsas məsələlər:
- Simponi yara kolitini müalicə etmək üçün təsdiqlənir
- Simponi evdə enjeksiyonla verilir
- Simponi 2 enjeksiyonla, 2 həftə sonra 1 enjeksiyonun ardından və hər 4 həftə içində 1 inyeksiya ilə başlanır
- Ortaq yan təsirlər arasında ağrı və ya enjeksiyon yerində qıcıqlanma və yuxarı tənəffüs və ya virus infeksiyası daxildir
- Simponi B tipli hamiləlik dərmanıdır
- Simponi bir hemşireyi nasıl etkileyeceği şu an bilinmemektedir
- Simponi soyudulmalıdır
Stelara
Stelara (ustekinumab) tam insan monoklonal immünoglobulin antikoru. 2008-ci ildə ilk dəfə plaq sedefi və 2016-cı ildə Crohn xəstəliyinə müalicə kimi qəbul edildi. Stelara, bağırsaqda iltihabın inkişafında rol oynadığı düşünülür olan interlökin (IL) -12 və IL-23'yi hədəf alaraq iltihabın Crohn xəstəliyini azaltmaq üçün çalışır. Stelaranın ilk doza infuziya, bir infuziya mərkəzində və ya bir həkim ofisində verilir. İlk infuziyadan sonra Stelara evdə hər 8 həftədə bir injection ilə qəbul edilə bilər. Xəstələr bir səhiyyə təminatçısının təlimindən sonra özlərinə inyeksiya edə bilərlər. Stelara qəbul edən Crohn xəstəliyində olan insanlarda görülən daha geniş yayılmış yan təsirlərdən bəziləri qusma (ilk infuziya zamanı), ağrı və ya inyeksiya sahəsindəki qızartı, qaşıntı və soyuqluq, maya infeksiyası, bronxit, sidik yolları kimi infeksiyalar daxildir infeksiya və ya sinus infeksiyası.
Stelara haqqında əsas məsələlər:
- Stelara Crohn xəstəliyinə müalicə üçün təsdiqləndi
- Stelaranın yükləmə dozası infuziya ilə verilir və bundan sonra evdə enjeksiyon yolu ilə verilir
- Allergiya üçün çəkiliş edən insanlar, alerjik reaksiyalar və Stelara haqqında həkimlərinə danışmalıdırlar
- Ortaq yan təsirlər arasında infeksiyalar, enjeksiyon site reaksiyaları və qusma var
- Stelara bir B sinfi hamiləlik dərmanıdır
- Stelaranın ana südü ilə keçdiyi düşünülür
- Stelara soyudulmalıdır
> Mənbələr:
> Janssen Biotech, Inc "Simponi Medication Guide." May 2013.
> Janssen, Inc. " Stelara (ustekinumab) Məlumatın Verilməsi ". Stelarainfo.com. Avqust 2016.
> Ana üçün körpə. "Certolizumab Pegol (Cimzia) və Hamiləlik". AnaToBaby.org. Avqust 2015.
> Takeda Pharmaceuticals, Inc. "Entyvio haqqında." Entyvio.com. 2015.
> UCB, Inc " Cimzia (Certolizumab Pegol) İlaç Kılavuzu ." Cimzia.com. Aprel 2016.