Infeksiyalara qarşı aşılanmaq iltihablı bağırsaq xəstəliyi olan insanlar üçün ümumi sağlamlıq planının həyati bir hissəsidir. Əcnəbilərin müasirləşdirilməsi bir çox səbəblərdən ötrü vacibdir, lakin daha çox bioloji preparatlar gələcəkdə istifadə oluna bilər. Ümumiyyətlə, bioloji bir başlanğıcdan əvvəl aşı vermək üçün ən faydalı vaxtdır, lakin bəziləri lazım olduqdan sonra da verilə bilər.
IBD olan insanlar öz vaksinasiya statusu haqqında həkimlər ilə yoxlanmalıdırlar. Xüsusilə, yetkinlər, lazım olan bütün vacciyalara daxil olmaq üçün bir plana ehtiyac ola bilərlər. Əvvəldən immunizasiyaya dair proaktivlik gələcəkdə qarşısı alınan infeksiyalara qarşı ən yaxşı müdafiə olacaqdır.
Ümumiyyətlə, bir xəstə bioloji terapiya ilə başlamadan əvvəl aşılar məsləhət görülür. Ümumi infeksiyalara qarşı immunizasiya lazımdır, çünki bioloji terapiya immunitet sistemini boğur. Bioloji bir dərman alan bir insanın bir infeksiya olma ehtimalı daha çox ola bilər. Enfeksiyonlar çox zərər verə bilər və hətta infeksiya həll edilərkən bioloji bir müddət dayandırılmalıdır deməkdir. Bu, əsas IBD-nin müalicəsində faydalı olacağı bir nəticə deyil və buna görə də aşılamalar tez-tez bioloji bir dərmanı başlamadan və ya bəzən sonra verildikdən sonra verilir.
Bioloq Tedavisi Aşılar üçün təxirə salınmalı mı?
Bir həkim bu suala cavab vermək üçün ən yaxşı qayda olacaq, lakin əksər hallarda, yəqin ki, olmayacaqdır.
Bioloji müalicəyə başladıqdan sonra bir çox vaccinasiyalar hələ də verilə bilər. Ümumiyyətlə qarşısını almaq lazım olan növü, canlı bir zəhərlənmiş aşı və ya canlı virus olan aşı olan LAIV'dir. Bioloji müalicə variantları kimi müzakirə edildikdən sonra, vaksinlər söhbətin bir hissəsi olmalıdır.
Bioloji müalicə alanlar üçün tövsiyə edilən vacinlər
Hər bir xəstənin peyvənd planı, onlardan aldıqları aşılara və müəyyən infeksiyaların inkişaf riskinə əsaslanaraq fərqli olacaq. Aşıları idarə edən həkim, tam vaccini təmin edən planı hazırlamaq üçün IBD xəstəsi ilə işləməlidir. Artıq bioloji agent ilə müalicə alanlar üçün bir sıra peyvənd qaydaları mövcuddur.
- Hib peyvəndi . Haemophilus influenzae növü b (Hib) virusu menenjit, pnevmoniya və digər infeksiyalara səbəb ola bilər. Bu peyvəndi uşaqlarda müntəzəm olaraq verilir və bioloji qəbul edənlər daxil olmaqla, heç vaxt qəbul etməyən böyüklər üçün tövsiyə olunur.
HPV peyvəndi . İnsan papillomavirüs (HPV) peyvəndi HPV ilə infeksiya qarşısını almaq üçün verilmiş 3 çəki bir sıra. HPV reprodüksiya sisteminin bir çox müxtəlif formalarının inkişafı ilə yanaşı boğaz və anal xərçəngi ilə əlaqədardır. HPV immunokompromis olan insanlar üçün (yaşayan bioloji müalicə alan IBD xəstələrini əhatə edən) 26 yaşına qədər məsləhət görülür.
Pnevmokokal peyvənd. Bu, Streptococcus pneumoniae bakteriyalarına qarşı bir immunizasiyadır və bu, müxtəlif növ xəstəliklərə səbəb ola bilər. Bioloji müalicəyə başlamazdan əvvəl hər bir xəstəyə bu vaksinasiya verməsi vacibdir. Bu peyvənd daha mürəkkəbdir, çünki əvvəllər və onu qəbul etməyənlər üçün fərqlidir. Keçmişdə peyvəndlər qəbul edənlər iki immunizasiyaya ehtiyac ola bilərlər ki, bu da ümumilikdə (lakin həmişə deyil) təxminən bir il müddətinə verilir. Pnevmokokal vaksin qəbul etməyən IBD xəstələri üçün lazım olan üç immunizasiya ola bilər. Hər 5 ildə bir booster də tövsiyə olunur.
Mövsümi qripi vurdu . Mövsümi qripə vurulma İBB olan insanlar üçün, bioloji bir müalicə alan və ya immun sistemini boğan digər dərmanlar qəbul edənlər üçün də tövsiyə olunur. Qrip şüalarının canlı qripi virusu yoxdur. Burun sprey buğusu (2017-2018 mövsümündə qrip mövsümü üçün əlverişli olmayan) bu bir tövsiyə deyil, çünki bu bir tövsiyə deyil.
Tetanoz . IBD olan insanlar üçün, tetanoz vuruşu ümumi əhalidə olduğu kimi eyni şəkildə tövsiyə edilir. Tetanoz çəkilişləri ən azı hər 10 ildə veriləcək və daha tez-tez qəza baş verərsə, paslanmayan bir dırnağa basmaq lazımdır. Tetanus peyvəndi də difteriya və tetanoz toksoidləri və acellular boğmaca (DTaP) aşısı olan digər aşılarla birləşdirilir. Bu vaksin tetanoz, boğmaca (boğmaca öskürək) və difteriyaya qarşı qorunur. Boğmaca peyvəndi qəbul etməyən böyüklər üçün bir sıra 3 aşıda verilə bilən DTaP lazımdır.
Bəzi hallarda tövsiyə olunan aşılar
- Hepatit A peyvəndi . Hepatit A virusu, qaraciyər xəstəliyinə virus hepatitinə səbəb ola bilər. Bu peyvəndi virusu bağışlamaq riski yüksək olan və hətta bioloji qəbul edənlər üçün də 1 yaşdan yuxarı insanlar üçün tövsiyə olunur.
- Hepatit B vaksin . Hepatit B virusu, kronik olmaq potensialına malik olan qaraciyərdə infeksiyaya səbəb ola bilər. Bu peyvəndi də hepatit B virusuna müqavimət göstərmə riski altındakılar üçün də tövsiyə edilir.
- Meningococcal vaksin. Meningococcal peyvəndi Neisseria meningitidis adlı bir növ bakteriya ilə infeksiyaya qarşı qoruyur. Bu peyvəndi bebeklər, uşaqlar və gənclər (xüsusilə də kollecə qatılanlar) daxil olan meningokok xəstəliyi riski yüksək olan insanlar üçün lazım ola bilər.
- Polio peyvəndi. Polio vaksin artıq ABŞ-da müntəzəm olaraq verilmir. Ümumiyyətlə, polio hala yayılmadığı dünyanın bir bölgəsinə səyahət səbəbindən polio ilə nəticələnən virusun bağlanması riski olan insanlar üçün məsləhət görülür.
Bioloji Tedaviyi əldə edərkən canlı aşılar məsləhət görülmür
Bioloji dərman qəbul edən IBD xəstələri üçün tövsiyə edilməyən vaccinslərin növü canlı virusları olanlardır. İdeal olaraq, bu aşılara ehtiyac olduqda, bioloji bir müalicəyə başlamadan əvvəl verilməlidir. Bu, bəzi irəli düşünməyi tələb edir: həkimlər və İİB xəstələri diaqnozdan sonra və ya mümkün qədər tez diaqnoz qoyulduqda və xəstənin bioloji vəziyyətə ehtiyacı olan gün üçün hazırlanmalıdırlar.
- Chickenpox peyvəndi. Suçiçeği peyvəndi varicella-zoster virusu ilə yoluxmağın qarşısını alır. Bu peyvəndi adətən iki dozada uşaqlara verilir. Bu bir LAIV, buna görə də çox hallarda biyoloji olan hər kəs üçün tövsiyə edilməyəcəkdir. Daha yeni tədqiqatlar göstərir ki, bu vaksin bioloji terapiya alan xəstələrdə belə təhlükəli olmaya bilər, amma bu gündən etibarən tövsiyələrin qarşısını almaq davam edir.
- Herpes zoster aşısı . Herpes zoster virusu şipşak və şingle deyilən başqa bir vəziyyətə səbəb olur. Suçiçəyi olan insanlar 60 yaşdan yuxarı olduqda çətənə inkişaf edə bilərlər. Herpes zoster peyvəndi təxminən yarıdan çox azalmağa səbəb ola bilər və həmçinin herpes zoster virusunun uzun müddət davam edən komplikasiyasını maneə törədir. Ancaq bu peyvənd bir LAIV və bioloji qəbul edən insanlar üçün adətən tövsiyə edilmir. Bəzi son tədqiqatlar təhlükəsiz ola bilər, amma mövcud tövsiyələr onu qaçmaqdan çəkinməyə davam edir.
- Qidalanma-kabakulak-rubella peyvəndi . Qızılca, kabakulak və rubella (Alman qızılca) vaksinləri uşaqlarda müntəzəm olaraq verilir. Bir bioloji qəbul edən insanlar üçün tövsiyə edilmir, çünki bu bir LAIV.
Bir sözdən
İmmünoloji kompleks bir elmdir və İB kimi bir xroniki xəstəliyə malik olanlarda daha çox olur. Bir bioloji qəbul edən IBD olan insanlar üçün nə vaksinlərin tövsiyə olunmasına dair təlimatlar olsa da, istisnalar da mövcuddur. IBD olan hər kəs üçün vaksinlərlə müasir olmalıdır, bioloji terapiyi başlamazdan əvvəl idealdır, çünki bu preparatlar immun sistemini boğur.
Ancaq bioloji bir xəstə olan bir xəstəyə hələ bir çox peyvənd verilə bilər. Bunların hamısı vacibdir ki, immunitetin qarşısını alan narkotiklərdən əvvəl səhiyyə işçiləri ilə aşılama barədə açıq dialoqa ehtiyac var.
> Mənbələr:
Viral hepatitin bölünməsi. "Hepatit A Sorğu və Sağlamlıq Profesyonelleri üçün cavablar." Xəstəliklərin idarə edilməsi və qarşısının alınması üçün mərkəzlər. 13 İyul 2016.
Ferreira I, Isenberg D. "Aşılar və bioloqlar". Ann Rheum Dis. 2014 Avqust; 73: 1446-1454.
İnfeksiya xəstəliklərinə hazırlıq, aşkarlama və nəzarət üzrə Milli Mərkəz. "HPV Vaccines: Sizin Preteen və ya Teen vaccinating." Xəstəliklərin İdarə Edilməsi və qarşısının alınması Mərkəzi. 26 Yanvar, 2015.
> İmmunlaşdırma və Respirator Xəstəlikləri üzrə Milli Mərkəz. "Meningococcal: Kimə Aşılanmalı?" Xəstəliklərə Nəzarət və Mübarizə Mərkəzləri. 26 Avqust 2016.
> İmmunlaşdırma və Respirator Xəstəlikləri üzrə Milli Mərkəz. "Tetanus (Lockjaw) Aşılaması: Hər kəsin nəyi bilməsi lazımdır?" Xəstəliklərin idarə edilməsi və qarşısının alınması üçün mərkəzlər. 9 Yanvar 2013.