İctimai Seçim dəyərinin üzərində müzakirə üçün bir şərh
Bir ictimai seçim hökumət vətəndaşların sağlamlığına görə ödəməsi üçün satın ala biləcək bir sağlamlıq sığortası təmin edəcəyini bildirir. Medicare proqramı böyüklər üçün fəaliyyət göstərir və ya VA sistemi qazilər üçün fəaliyyət göstərir. 2010-cu ilin mart ayı üçün nəzərdə tutulan " Affordable Care Act" (ACA) səhiyyə islahatı qanuna heç bir ictimai seçim daxil edilməyib, lakin bəzi ekspertlər bunun nəticəsi olaraq ödəniş sisteminin bir hissəsi olacağına inanırlar.
Amerikalıların əksəriyyəti ictimai seçimin mövcudluğuna dair fikirləri var və tez-tez bu fikirlər bir ictimai seçimin necə işlədiyini həqiqətən başa düşmədən qəbul edilir. Terminologiya və konsepsiyalar haqqında bir sıra açıqlamalar verilmişdir.
İctimaiyyətin seçimi necə keçiriləcəkdir?
İctimai seçim tibbi sığorta proqramı hökumət tərəfindən idarə olunacaq, lakin xüsusi tibbi sığorta kimi həyata keçirilə bilər.
- Özünü davam etdirmə: Bir seçim ictimai sığortaın özünü təmin etməsini tələb etməkdir; yəni bu proqrama "aid" olanlar tərəfindən ödənilən mükafatlarla ödənilir.
- Vergi Dəstəkləndi: Vergilər vasitəsilə hökumət tərəfindən subsidiya ediləcək mükafatların başqa bir variantı olardı.
- Federal və ya Dövlətin İdarə Edilməsi: Başqa bir yanaşma ictimai seçimi yalnız federal hökumət tərəfindən idarə edilə bilməz; Bunun əvəzinə fərdi dövlətlər tərəfindən idarə oluna bilər və dövlətlər öz tələblərini təyin edər.
İctimai seçki islahatın bir hissəsi deyil, başlanğıcdır, lakin əgər fərdi sığortaçılar ədalətli qiymətləri saxlaya bilmirlərsə və əvvəlcədən mövcud olan şərtləri əhatə etdilərsə, bu, ictimai seçimin həyata keçirilməsinə səbəb ola bilər.
İctimai seçki tibbi sığorta planına kim daxil ediləcək?
Sağlamlıq sığortası tərəfindən ACA qarşısında olanlara nisbətən asanlıqla və ya daha çox sağlamlıq sığortası əldə edə biləcək iki qrup var.
- Birincisi: Bütövlükdə, özəl sığorta planlarını, xüsusilə də tibbi sığortanı fayda verməyən işəgötürənlər üçün işləyən şəxslər, ictimai ödəyici seçimi ilə daha əlverişli bir seçim tapacaqlar.
- İkincisi: ictimai seçim də əvvəlcədən mövcud şəraiti olanlara daha əlverişli sığorta almağa kömək edəcəkdir. 2010-cu ilin Affordable Care Act (Obamacare), bu qrupu sığortaçıların ayrı-seçkilik edə bilməyəcəyini təmin etdi. ACA-nı dəyişdirmək və ya dəyişdirə biləcək ictimai variant bu qorunmaya davam etməlidir.
- Digər bir qrup - gənc, sağlam insanlar - hər halda tibbi sığortanın az olmasına baxmayaraq, ictimai bir seçimdir.
ACA-dan əvvəl işləyən səhiyyə sığortası yolu heç kimin iştirak etməməsi idi; sağlamlıq sığortasına sahib olmaq istəmədiyiniz təqdirdə sizə verildi. Praktikada demək olar ki, sığortada iştirak edən insanlar səhiyyə xidmətindən ən çox istifadə edən insanlardır
Bir çox peşəkarlar və siyasətçilər ictimai bir variantın həyata keçiriləcəyi və ya olmadığı barədə razılığa gəliblər, xərcləri nəzarət etmək üçün işləyən hər kəs ictimai və ya xüsusi sığorta vasitəsilə əhatə almaq tələb olunmalıdır. Hər kəs üçün xərcləri azaltmaq üçün, gənc, sağlam insanlar başqalarının maliyyə çətinliklərini azaltmaq üçün sistemə ödəməlidirlər. Daha əhatəli əhatə dairəsini istifadə etməyən gənc, sağlam insanlar üçün faydalar daha sonra, yaşlandıqda və ya daha ağırlaşırlarsa, əhatə başqa üsuldan daha az xərcləməlidir.
Sosial təhlükəsizliyi necə düşündüyünüz kimi ictimai seçimi düşünün. Yaşlı olduğunuzda və ya əlil olduğunuz zaman faydaları əldə etmək üçün gənc olduğunuz zaman ödəyirsiniz.
2010-cu ilin Affordable Care Aktı, iştirak etməyənlərin cəzaları ilə iştirakını tələb edir.
İctimai Seçim Səhiyyə Sığorta Pros
Bəlkə də ən vacib "pro" hökumət çox böyük olduğundan və çox sayda insan ictimai bir seçimdə iştirak edəcəyi üçün, sağlamlıq ehtiyacları üçün qiymətlər aşağı düşər. Bu, mükafatların xüsusi tibbi sığorta şirkətlərinə ödənilənlərdən daha aşağı olacağı deməkdir.
Niyə dəyəri bir ictimai seçim ilə daha aşağı olardı?
- Birincisi, hökumət qeyri-kommersiya olduğundan. Onların məqsədi xərclərini ödəmək amma xidmətdən mənfəət əldə etmədikləri üçün, qazancını mükafatlara qoymaq məcburiyyətində deyil.
- İkincisi, inzibati xərclər aşağı olardı. Marketinq xərcləri, daha az inzibati xərclər. Hazırkı ictimai ödəyici proqramları (Medicare, Medicaid, Tricare, CHIP və VA) üçün hesablamalar orta hesabla 3% -11% təşkil edir. Şəxsi sığortaçılar üçün təxminlər 25% -dən 35% -ə qədərdir.
- Üçüncüsü, çox böyük bir şəxsin daha yaxşı bazarlıq gücünə malik olması. Daha yaxşı pazarlık gücü, sağlık bakımının bütün yönleri üçün fiyatlandırmayı azaltacaktır. Əlavə olaraq, özəl sığortaçılar ictimai seçimlə rəqabətdə olacağı üçün özəl sığortaçılar mükafatlarını aşağı salmalı və daha sıx ticarət aparacaqlar.
Vergi öhdəliyi də var. Əlbəttə, ictimai seçim vergi azad olunacaq, çünki əlbəttə ki, mənfəət qazanmır. Özəl sığortaçılar yalnız özləri və öz investorlar üçün mənfəət əldə etmək üçün var. Onların mənfəəti vergi öhdəliyinə məruz qalacaqdır - onlar özlərinin mükafatlarını daşımaq və ödəmək məcburiyyətində qalacaqlar.
Bir başqa "pro" sözünü xatırladır; yəni ictimai səhiyyə sığortası seçimi də portativliyə imkan verəcəkdir. Yəni, insanlar tibbi sığortanın itirilməsindən qorxmadan və ya fərqli sağlamlıq planına keçmədən və yeni provayderləri seçmədən iş yerlərini dəyişə və dəyişə bilərlər. Dövlətin ictimai seçimi ilə, hər hansı bir dövləti öz dövlətlərindən keçə bilərlər. Federal bir proqramla onlar hər hansı bir yerdə ABŞ-da hərəkət edə bilərlər. ACA taşınabilirlik üçün imkan verir, lakin fərdi işlərini dəyişdirsələr və ya hərəkət etsələr, fərqli bir plana keçmək məcburiyyətindədirlər. Bir ictimai seçki ilə, yeni bir plan seçilməsinin əngəlini aradan qaldırmaq üçün başqa bir plana dəyişiklik etməyə ehtiyac yoxdur.
Xalq Sağlamlığı Sığorta Variantının Eksiler
İctimai seçim sağlamlıq sığortasının eksiklikleri bütün sağlamlıqla məşğul olan mütəxəssislərə aiddir. Bununla yanaşı, peşələrə təsir edən nəticələr də xəstələri təsir etmək üçün aşağı çəkir.
Şəxsi səhiyyə sığortalıları ictimaiyyətin seçimi çox az başa gələcəyi üçün şikayət edir və bu kütləvi danışıqlar gücünə sahib olacağı üçün onları işdən çıxarar. Onlar öz xidmət səviyyələrini saxlamaq və ya öz investorlarını ödəməyə qadir ola bilməyəcəklər. Bundan əlavə, onlar bir çox ödənişli sistemlə başa gələcəklər ki, nəticədə çox sayda insan ictimai seçimə axın etdiyini qorxur.
Təchizatçılar da ictimai bir seçimdən narahatdırlar. Bu kütləvi danışıqlar gücü xəstələr üçün xərcləri daha aşağı həcmdə məcbur edəcək, lakin daha az xərclərin çoxunun təminatçıları təmin edəcəkdir. Həkimlər, indi olduqlarına görə daha ucuz dərəcələrlə geri ödəniləcəklərini düşünürlər.
Mühafizəkar səhiyyə islahatı gözətçiləri bu aşağı ödənişlərin daha çox həkim və provayderlər Medicare, Medicaid, TriCare, VA və CHIP daxil olmaqla ictimai seçim ödəyicilərindən hər hansı birini istifadə edən xəstələri rədd etdiyini bildirirlər.
> Mənbələr:
> Gündəlik Sağlamlıq İşləri
> Time Magazine