Oranlar Elit idmançılar aşağı geri problemlərindən geri dönə bilərlər
Elit idmançı olmağının bir hissəsi zədələnməni idarə edir. İlk dəfə yaralanan gənc idmançılarla görüşdüyümdə, tez-tez onlara xəsarət yetirməyi öyrənmək və onlara ən yaxşısını əldə etməyə imkan verməmək barədə danışıram. Müvəffəqiyyət qazanmış hər bir idmançının zədələri qarşısını almaq, zədədən qurtarmaq və xəsarətləri idarə etmək üçün öyrənməklə bunu etmişdir. Bir orta məktəb kros koşusu və ya professional beysbol oyunçusu olsanız da, sizin idman karierinizdə qarşılaşdığınız zədələri izah etmək üçün bir hekayə (və ya iki və ya üç ...) var.
Bir idmançının gələcəyi üçün daha çox narahatlıq doğuran bir zədə varsa, problemlər geri qalır. Aşağıdakılar da daxil olmaqla, bir sıra amillərdən ötəri geri ağrı, spinal şərait və bel problemləri idmançıların qorxu çəkir:
- Birincisi, bir çox sirr var. Omurun mexanikası, onurğa sütununu əhatə edən əzələlər və ligamentlər və vücudumuzun bu hissəsinin kompleks təbiəti həkim və xəstələr üçün ürək şəraitini çətinləşdirir.
- İkincisi, bir çox bel problemi sadə bir müalicəyə malik deyildir. Tez-tez ağrıları düzəldəcək həb və ya prosedur yoxdur.
- Üçüncüsü, bərpa uzun müddət ala bilər. Atletlər üçün səbr nadir hallarda aktivdir və itkin oyunlar, tətbiqlər və ya təlimlər qəbuledilməz görünə bilər.
Bütün bu səbəblərdən və ehtimal ki, başqalarından, bel səviyyəsində bel ağrısı olduqda bütün səviyyələrdə idmançılar narahatlıq doğurur.
Amma bel bel ağrısı problemi ilə diaqnoz edilməsini nəzərdə tutur? Atletik günləriniz bitdi mi? Professional idmançılar idmana qayıda bilərlərmi? Kollec idmançıları onu asmalı mı? Tədqiqata görə, cavab çox aydındır: idmançıların əksəriyyəti zədələnmədən əvvəl eyni səviyyədə idmana qayıda bilərlər. Əslində, hətta peşəkar idmançılar zamanın ən böyük əksəriyyətini ən çox yayılmış lumbar bel sistemindən tamamilə geri çəkirlər.
Yəni ümidsiz olmayın, vəziyyəti idarə etmək üçün öyrənmək məcburiyyətindəsiniz, sizdən qabaq sıx bir rehabilitasyonunuz ola bilər amma yaxşıdır: bir idmançısınız. Burada bir idmançının idmana qatılmasına təsir göstərə biləcək bəzi yayılmış omurilik şəraitləri və bu yaralanmalardan xilas olmaq üçün nə edə biləcəyinizi öyrənə bilərsiniz.
Lumbar disk hernisi
Onurğa sütun vertebra deyilən düzbucaqlı formalı sümüklərdən ibarətdir, bir-birinin üstünə yığılmışdır. Onurğa sütununun alt seqmentinə bel damarı deyilir. Spinal vertebraların hər biri intervertebral disk adlanan toxumanın bir yastığı ilə ayrılır. Bu disk enerjiyi udmaq üçün kömək edir və eyni zamanda bitişik vertebra arasında hərəkət etməyə imkan verir.
İntervertebrli disklər yaralanmaya həssasdır və öz-özünə təmir üçün yaxşı təchiz edilmir. Diskdə çox geniş miqdarda qan tədarükü, disk materialına ziyan vurur və tez-tez bədənin özü ilə çətinlik çəkir.
Diskin ən çox ziyan edilən növü bir fıtıq adlanır. Bir fıtığın meydana gəldiyi zaman, intervertebral disk materiallarından bəziləri normal sərhəddən uzaqlaşır və sinir kökləri və onurğa beyni ilə qarşılaşa bilər. İntervertebral disk hormonlarının ən çox görülən simptomları ağrı, uyuşma və alt ekstremiteden aşağı olan zəiflik kimi sinir irritasiyasının əlamətidir. Geri ağrı disk hormonunun ən çox görülən simptomudur.
Lomber intervertebral disk hernisi çox ciddi bir problem ola bilər. Diskdə lumbar spinal sinirlərin mərkəzi hissəsinə basdıqda, ortaya çıxa biləcək cauda equina sindromu və konus medullaris sindromu deyilən iki şərt vardır. Bunlar, diaqnoz qoymaq üçün əhəmiyyətli problemlərdir, çünki müalicənin nəticələri cərrahiyyə müalicəsində gecikmələr olduğunda daha da pisləşir. Bu şərtlərin simptomları bağırsaq və ya qişa funksiyasını nəzarət edə bilməməyi və cinsiyyət orqanları ətrafında uyuşmağı ehtiva edə bilər. Bu şərtlər disk hormonunun nadir görülən komplikasiyasına baxmayaraq, onlar tez diaqnoz edilməli və effektiv müalicə edilməli olanlardır.
Nonsurgical müalicə lomber disk fıtığını qoruyan idmançıların 90 faizindən çoxu üçün təsirlidir. Çox şifalı antiinflamatuar dərmanlar kəskin iltihabın simptomlarını aradan qaldırmaq üçün kömək edə bilər. Oral steroid dərmanlarının plasebodan yaxşı müalicə təmin etmədiyi göstərilməyib. Fiziki terapiya, əsas və arxa əzələ gücünü bərpa etmək üçün əhəmiyyətli olan tipik bir müalicədir və inşallah yolun digər problemlərini qarşısını alır. Semptomları nəzarət etmək çətinləşirsə, epidural steroid inyeksiyası da istifadə edilə bilər və tez-tez təsirli nəticələrə malikdir.
Cərrahi müalicə adətən ən az 6 həftə qeyri-cərrahi müalicədən sonra inkişaf etməyən idmançılar üçün qorunur. Maraqlıdır ki, cərrahiyyə və cərrahi müalicəni müqayisə edərkən, atletika, idman karyerası uzunluğu və ya lomber disk fıtığının müalicəsinin ümumi nəticələrinə dönmək üçün vaxtın uzunluğu əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənmir. Aydındır ki, əksər xəstələr, hətta elit idmançılar, qeyri-cərrahi müalicə ilə başlamalıdırlar. Müalicə növündən asılı olmayaraq, idmançıların təxminən 90 faizi onların zədə əvvəldən zədələnmə səviyyəsinə qayıdır.
Degenerativ Disk xəstəliyi
Degenerativ disk xəstəliyi , həm idman, həm də qeyri-idmançı əhalidə çox sıx bir problemdir. Normal bir intervertebral disk böyük ölçüdə sudan ibarətdir və süngər yastıq kimi bir şeydir. Degenerativ bir disk suyun həcmindən çoxunu itirir və normal hərəkətlərlə az enerji qazanır, daha sərt olur.
Degenerativ disk xəstəliyinin inkişafında ən vacib amillər yaşlanma və genetik meyllilik kimi görünür. Yaşlı idmançılar degenerativ disk xəstəliyinin inkişafına daha çox meylli olurlar və bel ürəyin dejeneratif diskləri olan ailə tarixinə malik olanlar bu vəziyyəti daha çox ehtimal edirlər. Lakin təcavüzkar idman fəaliyyətinin dejenerativ disk xəstəliyinin erkən əlamətlərinin inkişafına kömək edə biləcəyi ideyasını dəstəkləmək üçün sübutlar mövcuddur.
Degenerativ disk xəstəliyi, bel ağrısı şikayət edən və nəticədə x-şüaları və MRI'ları ehtiva edən görüntüləmə işlərinə baxan idmançılarda adətən diaqnoz edilir. Dejeneratif disk xəstəliyi ilə diaqnoz olunmuş bütün idmançıların çoxu qeyri-cərrahi müalicə ilə idarə oluna bilər. Tipik müalicə əsas və bel bel gücləndirilməsi diqqət fiziki terapiya ibarətdir. Məqsəd, zədələnmiş lumbar diskləri daha yaxşı yükləmək üçün omurlu ətrafındakı əzələlərin gücünü artırmaqdır.
Digər müalicələrin istifadəsini dəstəkləmək üçün çox az dəlil var. Sözlü dərmanlar və epidural inyeksiyaların faydalı olmadığı göstərilmişdir. Akupunktur, şiroterapi müalicəsi, masaj və s. Kimi alternativ müalicələr tarixi cəhətdən istifadə edilmişdir, lakin uzun müddətli proqnozu dəyişdirməyi təklif edən çox az dəlil var. Bir çox idmançı bu müalicələrlə and içir və ən çox çıxış etmək çox təhlükəsizdir. Hər bir idmançı bir az fərqli ola bilər və sizin üçün doğru tapmaq üçün bu müxtəlif müalicə üsullarını sınamaq məqbuldur.
Cərrahi müalicə ümumiyyətlə degenerativ disk xəstəliyi olan insanlar üçün faydalı deyil və adətən qeyri-cərrahi müalicənin minimum 6 aydan sonra (əgər daha uzun olmasa) idmana qayıda bilməyən idmançılar üçün ayrılır. Bu idmançılarda belə cərrahi müalicə elit idmançıları idman fəaliyyətinə qaytarmaq baxımından çox mühafizə olunmuşdur. Degenerativ disk xəstəliyinin adi cərrahi müalicəsi lomber füzyon prosedurunu əhatə edir. Bir elit idmançıda disk əvəzinin istifadəsi xüsusi olaraq araşdırılmamış olsa da, disklərin dəyişdirilməsini yerinə yetirən bəzi cərrahlar var.
Spondiloliz
Spondiloliz lomber omurğanın vertebrasının sümüyünə təkrarlanan bir zədədir . Bu vəziyyət təkrarlanan mikrotravmanın nəticəsində meydana gəlir və pars interarticularis adlı vertebraın bir hissəsinin stress sınıqlarına səbəb olur. Spondilolizis də onurğa sütununun sağ və sol tərəfində olursa spondilolistez adlandırılan vertebranın qeyri-sabitliyinə gətirib çıxara bilər.
Spondylolysis, gimnastika, dalğıc, güləş və çəki qaldırıcılığı da daxil olmaqla, spesifik idmanlarda ən çox yayılmışdır. Digər idman növlərində gənc idmançılarda baş verə bilsə də, yuxarıda göstərilən fəaliyyətlərdə daha geniş yayılmışdır. Pars interartikulyarların bu stress fasiyasında tez-tez erkən yaşlarda meydana gəlir və daha sonra simptomatik olur. Çox vaxt yüksək səviyyəli məktəblərdə və ya kollegial atletika səviyyələrində artdıqda və ya bundan sonra spondiloliz daha semptomatik olur. On ildir və ya daha uzun müddətdir mövcud ola bilər, ancaq bir idmançının gecikmiş gənclər və ya 20-ci illərdə fəaliyyət səviyyəsi artdıqca problemli olur.
Spondilolizin ən çox görülən semptomu, fəaliyyətlə əlaqədar ağrıdır. Spondilolistesis deyilən vəziyyət meydana gəldikdə, bacakdan aşağı olan ağrıya, uyuşmağa və zəifliyə səbəb olan sinir simptomları daha çox olur. Bəzən x-ray testi ilə diaqnoz edilə bilər, lakin bəzən bir stress sınığı yalnız bir CT scan ya da MRİ görülə bilər. Bel ürək çatışmazlığını yaxşılaşdırmaq üçün qiymətləndirərkən CT tərsləri də faydalıdır.
Müalicə ən çox dəyişikliklər və fiziki müalicə ilə başlayır. Bu yaxınlarda yaranan zədəin köhnə zədələnməsinin səbəbi deyildirsə, bəzi həkimlər sümüyü müalicə etməyə imkan vermək üçün bir idmançını seçməyə qərar verəcəklər. Zədənin bu kəskin mərhələdə tutulduğu hallarda bir spondilolizin şəfa nisbəti yüzdə 90-a yaxınlaşa bilər. Yaralanma xronik olarsa, spontan şəfa olma ehtimalı hətta bir brace giyilir.
Qeyd edildiyi kimi, idmançıların böyük əksəriyyəti qeyri-cərrahi müdaxilə ilə inkişaf edə bilər. Xroniki olmayan müalicənin uzun müddətli, ən azı altı aylıq bir sınaqdan sonra hər cür cərrahi müdaxilə nəzərdən keçirilməlidir. Sümük zədələnməsinin görünüşünə görə cərrahi müalicə variantları dəyişdi. Sümük yaxşı qurulsa, stress sindromunun bərpası nəzərdən keçirilə bilər. Stressin kəsilməsinin spinal düzəldilməsinə (spondilolisthesis) gətirib çıxardığı təqdirdə, lumbar füzyon əməliyyatı adi müalicə olardı.
Muscular Geri Pain
Muscle suşları və ligament suşları , arıq ağrının ən yaygın qaynağıdır və atletik fərdlər də daxildir. Bu yaralanmalar lomber bel ilə struktur problemləri yarada bilmədikdə, onlar ciddi əlilliyə və atletik cəhdlərlə çətinliklərə səbəb ola bilər.
Əzələ bel ağrısı diaqnozu aparmaq adətən xəstəni müayinə etməklə həyata keçirilir. Tipik əzələli bel ağrısı yuxarıda göstərilən problemlərin bir hissəsi kimi eyni simptomlarla müşayiət edilmir. Athletes tez-tez əzələ spazmı, ağrı hissi, zəiflik və yüngülləşdirmək çətin olan narahatlıq daxil olmaqla, simptomları şikayət.
Nadir hallarda x-şüaları və ya MR-lər kimi faydalı araşdırmalar aparılır və bir çox hallarda bu işlərin alınması yalnız vəziyyəti çətinləşdirə bilər. MR-lərdə "qeyri-adi" tapıntılar tipikdir, lakin narahatlıq qaynağı ilə əlaqəsi olmur və işlərin alınması bəzən vəziyyəti qarışdırır və diaqnostik iş aparılırkən ən uyğun müalicələrdə gecikdirməyə gətirib çıxarır.
Əzələli aşağı bel ağrısının müalicəsi yaxşı erkən səfərbərlik, bel belinin incə hərəkətləri və əsas gücünü və bel biyomekanikini artırmaq üçün səylər ilə yaxşı nəticələr verir. Fiziki terapistlər, idman məşqçiləri, gücü məşqçiləri və idman məşqçiləri kimi faydalı ola bilər. Bir çox idmançı, xüsusilə də gənc idmançılar, bu şərtləri məşqçilər və məşqçilərlə müzakirə bilməyəcəklər, yaxşı ünsiyyət isə arxa problemi olan idmançıların sadə modifikasiyalarla idarə oluna biləcəyini təmin edə bilər.
Bir sözdən
Bel bel ağrısı ilə əlaqədar problemlər səbəb ola bilən bel ağrısı potensial səbəbləri vardır. Bel damarı şərtləri bir atlet üçün son dərəcə sinir bozucu ola bilər və idmana qayıtma qabiliyyəti ilə əlaqədar narahatlığa səbəb ola bilər, həqiqətən əksər idmançıların bərpa edəcəyi və tam fəaliyyət səviyyəsinə dönməsi.
Bundan əlavə, cərrahi müalicə idmançıların ən lomber spinal şəraitinin müalicəsi üçün istisna deyil. Elit bir idmançının ürək xəstəliyi üçün cərrahiyyə tələb edəcəyi son dərəcə nadirdir və onlar olduqda idmana qayıdacaqları üçün yaxşı bir şans var. Terapist, məşqçi və məşqçi ilə işləyən və bütün müalicə edən həkim və idmançı ilə əməkdaşlıq etmək, idmançıları mümkün qədər tez idmana qaytarmağa kömək edəcəkdir.
> Mənbələr:
> Hsu WK, Jenkins TJ. "Elit idmançıda lumbar şərtlərinin idarə edilməsi" J Am Acad Orthop Surg. 2017 İyul; 25 (7): 489-498.