Qarın ağrısı ABCs
Uşaqlar xəstələndikdə, pediatrlar adətən bir şeylə diaqnoz qoymaq istəyirlər, buna görə də ümumiyyətlə strep və mono diaqnozu eyni vaxtda yox olurlar.
Hem strep boğazı hem de mono, boğaz ağrısı, ateş ve şişmiş bezler də daxil olmaqla benzer belirtilere malikdir.
Çoğu halda, mono, strep üçün mənfi test edən, lakin davamlı simptomları olan bir uşaqda şübhələnir.
Strep vs Mono testləri
Hər bir infeksiya üçün bir uşağı qiymətləndirmək üçün testlər edilə bilər, o cümlədən:
- A qrupu Streptococcus bakteriyası üçün sürətli strep testi və boğaz mədəniyyəti
- mononükleoz üçün bir heterofil antikor testi (monospot) və Epstein-Barr virusu (EBV) titer səviyyəsi
Xüsusilə, bir uşaqda boğaz ağrısı və ateş olduğu ilk əlamətdə, adətən, eyni zamanda, bütün bunlar eyni zamanda görülmür.
Bunun əvəzinə daha yaxşı bir şey olmadığı üçün dördüncü və ya beş gün sonra pediatrına mənfi strep testi verən bir uşaq qaytarır və sonra mono üçün sınaqdan keçirilir.
Və ya strep üçün müsbət test olan bir uşaq amoksisilin kimi bir antibiotikə qoyulur və bir neçə gün sonra mono xarakterik bir pis dəlil inkişaf edir. Lakin streplu uşağın bir dəlil olmasa da, yaxşılaşmır və hələ də mono üçün sınaqdan keçir.
Beləliklə, eyni zamanda, strep və mononun olması mümkündür, baxmayaraq ki, birinin digərinə mütləq səbəb olmur.
Daha çox yayılmış bir ssenari, uşaq təsadüfən hər ikisi ilə yoluxmuşdur. Kuluçka müddəti mono üçün 3-6 həftə, strep üçün 3-5 gündür, belə ki, uşağınızın doğru zamanda mono və strep olan birinin ətrafında olması, yoluxmuş və hər iki infeksiya simptomları vaxt.
Yoxsa testlərdən birinin və ya hər ikisinin yanlış müsbət olması mümkündür. Wyomingdə bir klinikada strep boğaz xəstəliklərinin normal sayıdan daha yüksək olduğu bir CDC araşdırması, yanlış bir üsulla çox sayda strep boğaz testinin yanlış pozitif olmasına səbəb oldu (testləri oxumaq üçün çox uzun gözlədi).
Bununla yanaşı, bəzi ekspertlər eyni zamanda həm strep, həm də mono ola bilərlər, çünki bu infeksiyalar uşaqların iltihablı boğaz və sinəmizləmə sinergetik təsirinə malikdir, məsələn, daha çox mono ilə strep olan. Ancaq yaşlı tədqiqatlar göstərir ki, mono xəstələrin 30% -i də strep olmuşdu, bəzi yeni tədqiqatlar dərəcələri daha az idi, yalnız üçdə dörd faiz.
Hər iki test pozitiv olduqda və ya mono və bir strep daşıyıcısı varsa, o, strep üçün müsbət testlər varsa, revmatik qızdırma qarşısını almaq üçün antibiotik lazımdır ki, bir uşaq mono və strep var demək bəzən çətindir. Və mono olduğu üçün bu, pediatrınızın antibiotikin uşağınıza necə təyin etdiyini diqqətlə seçdiyinin vacib olduğu bir neçə vəziyyətdən biridir. Bunun səbəbi, amoksisilin və ya amoksil, tez-tez streplu uşaqları müalicə etmək üçün istifadə edilən antibiotik, mono olduğunuzda onu götürsəniz pis bir dəlil gətirə bilər.
Strep Taşıyıcılar
Daha mürəkkəb bir ssenari, mono və streplu uşağın bir strep daşıyıcısı olmasıdır. Bu strep boğaz enfeksiyonu olan uşaqlar və daha yaxşı olsa da, strep belirtilerine baxmayaraq, strep bakteriyası boğazının arxasında yaşamağa davam edir.
Strep daşıyıcılarının bulaşıcı olduğu düşünülməmişdir və virusun səbəb olduğu boğaz ağrısı olsa da, onlar strep üçün ay və ya il üçün müsbət test edə bilərlər.
Mənbələr:
CDC. Sahədən Qeydlər: Qrup A Streptococcal Faryngitis Kənd Kəndləri Təcili Qulluq Klinikasında Yanlış Tanı - Wyoming, Mart 2015. MMWR. 1 yanvar 2016/64 (50); 1383-5
Hersh AL, Jackson MA, Hicks LA və digərləri. Pediatriyada yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyaları üçün ağıllı antibiotiklərin prinsipləri. Pediatriya. 2013; 132 (6): 1146-54.
A qrupu A Streptococcal Pharyngitis Diagnosis və İdarəetmə üzrə IDSA Klinik Praktikası Təlimatı: Amerika İnfeksiya Xəstəlikləri Cəmiyyəti tərəfindən 2012
Rush MC. A qrupu A streptokokal farenjit diaqnozu qoyulmuş uşaqlarda Epstein-Barr virusu xəstəliyinin baş verməsi. Clin Pediatr (Phila) 01-JUN-2003; 42 (5): 417-20.