İctimai səhiyyə orqanları tərəfindən hələ də unikal ehtiyaclar ödəmir
Cetlin Jenner'in çox sayda yayımlanmasının ardından transseksual insanların həyatına ictimaiyyətin marağının artması, həmçinin Orange New Black aktrisası Laverne Cox və müdafiəçi / yazar Chaz Bono kimi aktivistlərin səyləri artır.
Böyük LGBT (lezbiyen, gey, biseksual və transseksual) cəmiyyətinin bir hissəsi olmasına baxmayaraq, transgender insanlara, xüsusilə də kişilərdən qadınlara (MTF) olan sağlamlıq riskləri və ehtiyacları baxımından çox diqqət yetirilməmişdir. və qadın-kişilər (FTM) transseksual şəxslər.
Son araşdırmalar, HIV ilə transvensiya əhalisinə, o cümlədən virusla yaşayanların klinik nəticələrinə də təsir göstərmişdir. Ən çox müəyyən etdiyimiz kimi, HİV riski bu əhali qrupu arasında fərqlənmir, ancaq transgender qadınların və kişilərin sağlamlıq ehtiyaclarına qarşı hələ də əldən düşməyən bir çox səhv başa düşülür.
Transsərhilərdə HİV yayılması
Tibbi yardım alan HİV-ə yoluxmuş insanların milli nümayəndəsi nümunəsində, təxminən 1,3 faizi transseksual qadınlar kimi müəyyən edilmişdir. Sistemli bir araşdırma daha sonra, transseksual qadınlar arasında HİV yayılmasının 19,1 faiz olduğu təxmin edildi və hiper-yayılmış (yani, ABŞ-da daxil olmaqla) kişilərə nisbətən epidemiya olan 16 ölkədə Əhalinin yüzdə 15i və ya daha çox).
HİV dərəcələri, ümumiyyətlə, əhaliyə nisbətən İİV əldə etmək riski ilə müqayisədə, yüksək gəlirli ölkələrdə (21,6 faiz) aşağı və orta gəlirli ölkələrə (17,7 faiz) nisbətən daha yüksək idi.
Ancaq ən yüksək nisbət ABŞ-da olub, bu da 27,7% -i həddindən artıq təzyiq göstəricisidir.
Transseksual kişilərdə HİV-ə dair məlumatların olmaması ilə yanaşı, ABŞ-ın Xəstəliklərin İdarə Edilməsi və Müalicəsi Mərkəzlərinin (CDC) 2008-ci ildəki araşdırmalarına əsasən, yayılma dərəcələri və risk davranışları aşağı düşür.
Transsərhilərdə HİV riski
ABŞ-da transseksual qadınlar, ümumiyyətlə, qeyri-transseksual insanlara nisbətən, daha az marjinal və sosial-iqtisadi cəhətdən çətin vəziyyətdədirlər. Çoxluq (60-70 faiz) müntəzəm olaraq tibbi xidmətə yalnız təqaüdçülərə xidmət göstərən xidmətlərin çatışmazlığı ilə əlaqədar deyil, həm də ödənilmir. Nəticədə, MTF və FTM-nin böyük bir hissəsi qeyri-qanuni mənbələrdən hormonal terapiya aparmağa məcburdur, bu, HİV infeksiyası ehtimalı artırmaq üçün bilinən bir təcrübədir.
Bu məsələlər yalnız MTF transsendensiyası gənclərindən daha da güclənir. Burada zorakılıq cinsi (52 faiz), həbs cəzası (37 faiz), resurslar əvəzinə cinsi əlaqə (59 faiz) və iş tapmaqda çətinlik (63 faiz) HİV doğuran yüksək riski .
Bundan əlavə, narkotik və ya spirtli içkilərin təsirinə məruz qalan cinsi yüksək nisbətdə (53 faiz) daha yüksək səviyyədə qorunan qəbuledici anal cinsi (49 faiz) ilə əlaqələndirilmişdir. Narkotik vasitələrin istifadəsi və iynə mübadiləsinin istifadəsi nadir sayıldıqda, 29 faizi qeyri-qanuni olaraq maye silikon - birbaşa HİV ilə əlaqəli deyil, yoxsul sağlamlıq nəticələrinə ( skleroderma , tənəffüs embolizmi və otoimmün xəstəliklər daxil olmaqla) bağlı olan bir təcrübəni qanunsuz olaraq pozduğunu bildirmişdir.
Transseksual Qadınlarda Təminatsız Tibbi Tələbi
Bu faktorların hamısı yalnız transseksual qadınların həssaslığını artırır və izolyasiya və damğalanma ilə daha da ağırlaşır. Bu, HİV-lə bir çox transsərhəd qadınlarda görülən açıqlamanın olmaması ilə sübut edilir. CDC-nin 2008-ci ildəki təhlilinə əsasən, transseksual qadınların 27,7 faizi HIV-yə müsbət baxdıqda, yalnız 11,8 faizi özlərini HİV-pozitiv adlandırdılar.
Bu, transseksual qadınların yüzdə birinin terapiya ilə bağlılığını qoruyub saxlaya biləcəyini və niyə yalnız 50% -i tam viral nəzarətini davam etdirə biləcəyini izah edə bilər.
Hətta ümumi müalicəni müntəzəm olaraq görən tibbi sığortası olan transseksual qadınlar arasında, 25 faiz xərcləri, mütəxəssislərə çıxış və transgender-dostluq və transseksual məlumatlı praktikantların kifayət qədər qayğı olduğunu nəzərə alırlar.
Mövcud klinik praktikaların transformasiyası və transseksual kişilərin və qadınların ehtiyaclarını daha yaxşı başa düşməklə, bu riskli əhali üçün HİV-in keyfiyyətinin və profilaktikasının keyfiyyətini effektiv şəkildə artıra bilər. Xüsusilə, bu, aşağıdakıları daxil etməlidir:
- Transseksual icma ilə daha yaxşı qarşılıqlı əlaqə yaratmaq üçün daha həssaslıq və müvafiq xidmətlər.
- Transseksual şəxsin şəxsiyyətini, o cümlədən müvafiq əvəzlik və adların istifadə edilməsi kimi tanınır.
- Səhiyyə resurslarına daha yaxşı giriş.
- Transsərhəd təcrübəsinə uyğun təhsil və profilaktik materiallar.
Mənbələr:
Mizuno, Y .; Frazier, E .; Huang, P .; və s. "Birləşmiş Ştatlarda tibbi müalicə alan HİV ilə yaşayan transseksual qadınların xüsusiyyətləri". LGBT Sağlamlığı. 28 aprel 2015-ci il; doi: 10.1089 / lgbt.2014.0099.
Baral, S .; Poteat, T .; Strömdahl, S .; və s. "Transseksual qadınlarda HİV-nin dünya miqyasında yükü: sistematik bir baxış və meta-analiz". Lancet İnfeksiya Xəstəlikləri. Mart 2013; 13 (3): 214-222.
Herbst, J .; Jacobs, E .; Finlayson, T .; və s. "Birləşmiş Ştatlarda Transsərhəd şəxslərin HİV yayılmasının və risk davranışlarının qiymətləndirilməsi: sistemli bir baxış". AİDS Davranışı. Yanvar 2008; 12 (1): 1-17.
Sanchez, N .; Sanchez, J .; və Danoff, A. "Nyu-York şəhərində qadınlardan qadınlara transseksual şəxslər arasında sağlamlıq baxımından istifadə, qayğıya maneələr və hormonların istifadəsi". İctimai Sağlamlıq Amerika Jurnalı. Aprel 2009; 99 (4): 713-719.
Lombardi, E. "Transgender sağlamlığının gücləndirilməsi". İctimai Sağlamlıq Amerika Jurnalı ; 91 (6): 869-872.