HİV-in qığılcımları spekulyasiyasını təsdiqləyib və riskləri vurğulayır
Lezbiyenler arasında HİV riski (qadınlarla cinsi əlaqədə olan qadınlar da adlandırılır) uzun müddətdir aşağı düşmüşdür. Lakin 2014-cü ildəki kimi iki qadın arasında cinsi yoluxma halları müşahidə olunmayıb.
Bunun anlamı qadınla qadına hədsiz cinsi yolla ötürülməsi nadir sayılmır? Yoxsa infeksiya potensialını artırmaq üçün spesifik amillər mövcuddur ki, bu da qarşısının alınma strategiyalarını irəliləyirmi?
Niyə "Qadınlarla cinsi əlaqədə olan qadınlar"?
Qadınlarla cinsi əlaqədə olan qadınlar (WSW), özlərini necə təsbit etdiyindən asılı olmayaraq, digər qadınlarla cinsi fəaliyyətlə məşğul olan qadınları təsnif etmək üçün istifadə olunan bir termindir. Terapevt 1990-cı illərdə epidemioloqlar tərəfindən HİV ötürülməsi marşrutunu və qadınların qadın cinsi fəaliyyəti ilə xəstəliyin yayılmasını daha yaxşı müəyyən etmək üçün nəzarət vasitəsi kimi yaradılmışdır.
Bundan əvvəl tədqiqatçılar şəxsiyyət əsaslı təhlillərlə məhdudlaşdılar ki, burada lesbian və ya biseksual kimi təsnif olunan qadınlar cinsi cəhətdən aktiv olmadıqda, düz kimi təyin edənlər digər qadınlarla cinsi aktiv ola bilərlər.
WSW termini əvəzinə mədəni və sosial özünü identifikasiya etmək əvəzinə davranışlara diqqət yetirir və böhtan HİV yayılmasının daha dəqiq bir təsvirini təmin edir və öz növbəsində, HİV-in qarşısının alınması ilə bağlı təsirləri daha yaxşı başa düşür.
WSW arasında HİV infeksiya dərəcələri
HİV tarixində ictimaiyyətin sağlamlığının çox hissəsi kişilərlə cinsi əlaqədə olan kişilər arasında HİV ötürülməsinə yönəldilib (MSM) , hələ də bir çox ölkələrdə ən yüksək risk kateqoriyasında hesab olunur.
Əksinə, WSW-dən olan HİV çox az diqqət qazanıb, ümumi bir inanca görə, bir qrup kimi, onlar infeksiya riskinin az olmasıdır.
Statistika əsasən bu inancı dəstəkləyir. 2004-cü ildə Amerika Birləşmiş Ştatlarının HİV-ə yoluxmuş 246 461 Amerika Birləşmiş Ştatlarının Xəstəliklərin İdarə Olunması və Müalicəsi Mərkəzlərinə (CDC) görə, yalnız 534 qadın yalnız qadınlarla seks olmağı bildirmişdir.
Bunlardan 91% -i ən azı bir digər əsas risk faktoru idi, adətən narkotik maddə istifadə edir . Bənzər bir tədqiqat nəticəsində, bir milyondan artıq qadın qan donorunun, HIV-pozitiv kimi təsbit olunmayan başqa bir qadınla tək risk faktorları olaraq cinsi əlaqəli olduğu təsbit edildi.
Araşdırılan işlərin əksəriyyəti yalnız cinsi qadınları olan qadınlar arasında deyil, digər yüksək riskli fəaliyyətlərdən, ya da biseksual kişi ilə cinsi əlaqədə olanlar arasında yox idi. CDC tərəfindən 2003-cü ildə aparılan bir araşdırma göstərir ki, 3,139 HIV-müsbət qadın, 14% ağ qadın, 6% qara qadın və 6% -i qadınlar biseksual tərəfdaş ilə cinsi əlaqədə olduğunu etiraf etdilər.
Əlavə olaraq, İİV-ə yoluxmuş qadınlar arasında narkotik vasitələrin istifadəsi iddialarının 24% -dən 33% -ə qədər olan infeksiya əsas yoludur.
WSW arasında İİV ötürülməsi halları
Bu günə qədər, digər yüksək riskli amillər asanlıqla təsbit edilmədiyi WSW arasında yalnız 6 HİV ötürülməsi hadisəsi olmuşdur.
2003-cü ildə, bir afro-amerikalı qadın, paylaşılan cinsi oyuncaqlar istifadə edərək, cinsi əlaqəli olduqdan sonra onun qadın ortağından HİV əldə etdiyini bildirdi. Genotipik test ortaq virus ilə genetik bir matç təsdiq etdi. Hər iki qadın əlaqələrinin monoqamalı olduğunu və bir adamla cinsi əlaqə olmadığını bildirdi.
Narkotik vasitələrin istifadəsi ilə bağlı heç bir sübut olmadığına görə, seks oyuncaqlarından istifadənin qan dövran bədən mayeləri vasitəsilə ötürülməsinə gətirib çıxardı.
HİV pozitiv tərəfdaş antiretrovirus terapiyası (ART) olduğundan qadınlar ötürülmə riski çətin olmadığına və diş bəndləri və ya prezervativlər kimi qoruyucu maneələri istifadə etmədiklərinə inanırdılar.
2014-cü ilin martında, oxşar vəziyyət, 46 yaşlı Texas qadının 43 yaşlı, HİV pozitiv qadın tərəfdaşları ilə cinsi əlaqə vasitəsilə "olasılıqla" İİV əldə etdiyinə dair CDC tərəfindən bildirildi. Genetika testi, 98% -i tərəfdaşının virusuna uyğun olub, infeksiyaya səbəb ola biləcək bir sıra risk faktorları istisna olundu.
Əvvəllər olduğu kimi, hər iki qadın cinsi əlaqə zamanı nadir hallarda qoruyucu maneələrdən istifadə etdiklərini və onların cinsi əlaqələrinin "qanaxmanın indeksinə kobud" olduğunu söylədilər. Bundan əlavə, partnyorlar, müayinə zamanı müdafiəsiz cinsi əlaqə saxladığı deyilirdi.
Lakin, 2003-cü il hadisəsindən fərqli olaraq, HİV pozitiv ortağı iki il əvvəl ART-ni qəbul etməməyi dayandırdı və onun yüksək viral yükü HİV ötürülməsinin daha çox potensialını gücləndirdi. Bundan başqa, terapiyanın başlanğıcında qadın ağır ağırlıq itkisi və özofagus kandidiyasiyasına məruz qalmışdı, sonrakıları isə CDC-nin AİDS-in müəyyənləşdirilməsindən biridir .
Bu faktorlara bütövlükdə baxarkən, bu amillərin birləşməsi infeksiya üçün "mükəmməl bir fırtına" meydana gətirdi ki, bu cinsiyyət və ya rektumun cırıq və ya zədələnmiş mukozal membranları İİV-ə yola çıxa bilər.
WSW arasında HIV qarşısının alınması
Cari sübutlar WSW-də ötürülmə təhlükəsinin digər risk faktorləri olmayan dərəcədə aşağı olduğunu göstərir, baxmayaraq ki, qarşısının alınması həyati əhəmiyyət kəsb edir. Bu xüsusilə HİV-pozitiv bir qadın tərəfdaş ilə cinsi əlaqədə olan və ya tərəfdaşın serostatusundan qeyri-müəyyən olan qadınlar üçün doğrudur. Potensial risk faktorları aşağıdakılardır:
- Seks oyuncağının paylaşılması
- Fisting, xüsusən də qan pozuntusu varsa
- Oral seks
Minimal riskləri təmin etmək üçün, xüsusilə hayzında, prezervativ, fem-dom və diş barajlarının istifadəsi məsləhət görülür.
Əlavə olaraq, müalicə edilən və ya müalicə edilməmiş HİV infeksiyası tərəfdaşında yüksəlmiş viral yük potensial olaraq yüksək risk ilə əlaqələndirir. Buna görə erkən test və müalicəyə ehtiyac önləyici haldır. Bu, bir tərəfdaşın HİV-pozitiv və digərinin HİV-mənfi olduğu serodiskordanlı cütlüklər üçün xüsusilə vacibdir. Mövcud tədqiqat qəti şəkildə göstərir ki, virusun təsadüfi olmayan yükü olan HİV-ə yoluxmuş şəxslər HIV- ni yoluxmasız tərəfdaşa çatdırmaq ehtimalı 96% azdır (TTP) kimi müalicə kimi tanınan bir strategiya.
Cinsi yolla ötürülən xəstəliklər üçün tədqiqatların aparılması tövsiyə olunur ki, belə infeksiyalar vaginal mukozal toxumaların zəifliyini daha da artıra bilər.
Mənbələr:
ABŞ Xəstəliklərin İdarə Edilməsi və Müalicəsi Mərkəzləri (CDC). "Qadınlar arasında HİV / AİDS". Atlanta, Gürcüstan, Avqust 2008, 2 aprel 2014-cü il tarixində əldə edilmişdir.
Kwakwa, H. və Ghobrial, H. "İnsan Immunodeficiency virusunun qadın-to-qadın ötürülməsi." Klinik infeksiya xəstəlikləri. 24 sentyabr 2002-ci il; 36 (3): e40-e41.
Chan, S .; Thornton, L .; Chronister, K .; və s. "HİV-ə qadın-to-qadın keçidinin mümkün ola biləcəyi - Texas, 2014.V Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR) 14 Mart 2014; 63 (10): 209-212.
Cohen, M .; Chen, Y .; McCauley, M .; və s. "Erkən antiretrovirus terapiyası ilə İİV-1 infeksiyasının qarşısının alınması". New England Journal of Medicine. 11 avqust 2011-ci il; 365 (6): 493-505.