Transsərhəd İnsanların HİV riskinin artması səbəblərini anlama
Transseksual insanlarda HİV dərəcələri ilə bağlı məlumatların əksəriyyəti müşahidə hesabatlarında adətən qeyd olunan cinsi təsnifatlar deyil, kişi (FTM) və kişi-qadın (MTF) kimi qadınların tapılması çətindir. Kaliforniya əyaləti 2002-ci ildə qeydə alınmış gender seçimi kimi MTF və FTM əlavə edərək nadir hallarda istisna edir.
2008-ci ildə aparılan araşdırma nəticəsində, Kaliforniyadakı transseksual əhalinin 6,8% -i HİV-ə müsbət olmuşdur.
Bu, dövlətdə hər hansı bir qrupun, o cümlədən kişilərlə cinsi əlaqədə olan kişilərin (MSM) ən çox yayılmasıdır. Bundan əlavə, transkenderiya icması çərçivəsində Afrikalı amerikalılar təxminən 29% -də bir infeksiya əmələ gəldi.
Transseksual əhali arasında HİV əhəmiyyətli və başa düşülmüş sosial məsələdir. Cinsi və cinsiyyət işi ilə bağlı sosiokültürel anlayışlar cəmiyyətin bütünlüklə marjinallaşması üçün, transgender kişilər və qadınların infeksiya və xəstəlik proqnozuna artan zəifliklər qoyulmasıdır.
Transgender təyin
Transseksual teriminin cinsi şəxsiyyəti və ifadəsi onların doğum cinsi nəticəsində gözləniləndən fərqlənən şəxs üçün əhatə olunan bir müddətdir. Transsender soyağacının altına düşən cinsi şəxsiyyətlərə aşağıdakılar daxildir:
- Crossdresser - əksinə cinsinə təyin edilmiş paltarları geyən biri
- Bi-gender - gender kimliklərini hiss edənlər həm kişi, həm də qadın əhatə edir
- Transseksüel - cinsi şəxsiyyətini tapanlar anatomik cinsi ilə ziddiyyət təşkil edir. Bu şəxslər öz fizioloji orqanlarının əsl cinsi özünü təmsil etmədiklərini düşünürlər.
- Transvestite - bir xəndək üçün digər (köhnəlmiş) müddət
- Cisgender - doğulduqda təyin olunmuş cinsi müəyyən edən biri
- Genderqueer - kişi və qadın kimi təsvir edən bir şəxsin təsvir edilməsi üçün istifadə olunur; qadın nə də qadın deyil; ya da ənənəvi iki cins (dişi və qadın) sistemi xaricində bir cins
Xalqın cinsi şəxsiyyətini və cinsi yönümünü qarışdırmaq və ya heç bir birlik mövcud olmadığı halda ikili əlaqə yaratmaq qeyri-adi deyil. Təbrif olaraq, cinsi yönelim, başqa bir insana duygusal, romantik ya da cinsel cazibe modelini təsvir edir. Elmi konsensus, cinsi orientasiya seçim deyil və bunun əvəzində uterus inkişafında hormonal və genetik amillərin birləşməsindən təsirlənir.
Cinsiyyət şəxsiyyəti, fərqli olaraq, cinsi və cinsiyyətə aid bir şəxs kimi təyin edir. Cinsiyyət şəxsiyyəti vaxt keçdikcə dəyişə bilər və həmişə cinsi oriyentasiya ilə əlaqəli deyil. Məsələn, əgər bir kişi anadan olan kişi kişi kimi tanınıb, biseksual, heteroseksual və ya homoseksual ola bilər.
Transsərhilərin əhalisi arasında İİV insidansı
Transseksual cəmiyyətdə ötürmə marşrutları hər hansı digər əhali ilə eyni olsa da, transkender insanların daha yüksək HİV riskinə məruz qalan bəzi amillər var.
- Qorxu və açıqlama riski tez-tez transseksual icma üzvlərini müəyyən etmək və çatdırmağı çətinləşdirir. Bunun qarşısını almaq üçün səy göstərməyin qarşısını almaq üçün səy göstərməyin, əhalini təbliğ etmək üçün istifadə olunan materiallar tez-tez əhali üçün qeyri-spesifikdir və ya daha pis, cinsi qərəzsizdir.
- Tənqidçilər kimi müəyyən edənlər, anatomiyanı tibbi cəmiyyətdən fərqli olaraq fərqləndirirlər. Ortaq nöqtə olmadan sağlamlığın təşviqi və təhsili çətinləşir. Tibbi ictimaiyyət bu identifikasiya mərhələsinə tez-tez laqeyddir, sağlamlığın təşviqi və təhsili daha da çətinləşdirir.
- Transsendər kimi müəyyən edənlər cinsi cəhətdən təcrübəyə malik olurlar və bəzən riskləri fərqli olaraq qəbul edə bilərlər - məsələn, lesbians kimi MTF transgenderlər arasında fərqlənirlər. Bundan əlavə, çoxları maddə asılılığını dəstəkləmək üçün cinsi işlə məşğul olurlar; hormonal terapiya üçün pul qazanmaq; ya da məşğulluq ayrı-seçkiliklərini iqtisadi zəifliyə saldığı üçün. İğnənin paylanması hormonları daha da artıraraq transmissiya riskini artırıcılar arasında yayılır.
Nə edilə bilər?
Transgender İİV infeksiyalarının yüksək olduğu cəmiyyətlərdə müalicə, qayğı və səy göstərmə boşluqları görülür. Cəmiyyət üzvlərinə təhlükəsiz və məxfi imtahana, dərmanlara və dəstəyi təmin edən transseksual xüsusi xidmətlərin inteqrasiyasını təmin edən bu boşluqları artırmaq üçün səylər artırılır.
Transseksual xüsusi HİV xidmətlərinin əsas nöqtələri:
- Təchizatçılar transseksual icmanın ehtiyaclarını başa düşməlidirlər və cinsi şəxsiyyət və şəxsi şəxsiyyət məsələlərinə həssasdırlar.
- Sığorta şirkətləri hormonal terapiyanın əhəmiyyətini başa düşməlidirlər və dəstəkləyici qayğı ilə əlverişli müalicəni təmin etmək üçün daha yaxşı səy göstərməlidirlər.
- Qarşısının alınması təhsili transseksual cəmiyyətə öz ehtiyaclarına, narahatlığına və qorxularına həssas şəkildə yönəldilməlidir.
- Bireysel provayderlər, xəstələrin cinsi şəxsiyyətlərini təhlükəsiz açıqlamasını və bir dəfə açıqlanan bu şəxsiyyətlərin şərtlərinə hörmətlə yanaşmalarını təmin etməlidir (yəni, "o" və ya "o" lardan transseksual uyğun istifadə).
Mənbə:
Herbst, J. et al. "Birləşmiş Ştatlarda Transsərhəd şəxslərin HİV yayılmasının və risk davranışlarının qiymətləndirilməsi: sistemli bir baxış". AİDS Behavio r. Yanvar 2008; 2 (1): 1-17.