Uşaqlarda antibiotik yan təsirlərinin təsdiqi və qarşısını almaq
Siz və ya uşağınızın qəbul etdiyi hər hansı bir dərman kimi antibiotiklər də yan təsirləri ilə gəlir. Tez-tez bu narkotiklərin faydası hər hansı bir riskdən daha ağırdır, lakin mənfi reaksiyalar baş verir. Ən çox görülən antibiotik yan təsirləri hansılardır? Bəzi ümumi, lakin ciddi yan təsirlər baş verə bilərmi? Bu dərmanları alarkən riskinizi necə azaltmaq olar?
Uşaqlıq infeksiyaları üçün antibiotiklər
Antibiotik istifadəsi son 10 ildən 20 ilədək enmiş olsa da, pediatriyada hələ də ən çox təyin edilən dərmanlardan bəziləridir.
Antibiotik reçetelerindeki düşüşə yardım etmək üçün aşağıdakılar daxildir:
- Birbaşa daha az qulaq infeksiyasına səbəb olan uşaqlıq immunizasiya proqramına Prevnar əlavə olunur
- Qripi və ikincil qulağı infeksiyaları az olan uşaqlara yol aça bilən qripin vaksini daha geniş istifadə
- Riskləri MRSA kimi antibiyotik müqavimətinin daha çox bilinməsi
- Qulaq infeksiyaları və sinus infeksiyaları ilə bəzi uşaqları gözləməyi gözləyən təlimatlar da daxil olmaqla, daha yaxşı antibiotiklərin reçeteleme qaydaları
Ən əsası isə, antibiotik yan təsirləri daha yaxşı başa düşülür. Antibiotiklərin gətirib çıxara biləcəyi yan təsirlərdən xəbərdar olmağımız ümid edir ki, antibiotiklərin ehtiyac duyduqları zaman işləyəcəyi soyuqlar və digər viral infeksiyalar üçün daha az lazımsız antibiotik reçetesiyasına səbəb olacaqdır.
Ümumi Antibiotik Yan təsirləri
Çocuğunuzun qəbul edərkən yaxud bir antibiotik dayandırmasından dərhal sonra yan təsiri varsa, pediatrınıza xəbər verin. Ümumi antibiotik yan təsirləri aşağıdakıları əhatə edə bilər:
- Antibiyotik ilə əlaqəli diareya - Bir antibiotik aldığınız zaman ishal alma çox ailənin anladığından daha çox olur. Uşaqların yüzdə 25-ə qədər diareya inkişaf edəcəyi düşünülür, ya da antibiotik alarkən ya da bitirdikdən bir neçə həftəyə qədər. Bəzi antibiotiklər, Augmentin və eritromisin də daxil olmaqla, diareyə səbəb olma ehtimalı olduğuna baxmayaraq, hər hansı antibiotik haqqında yalnız uşağınızın diareyə səbəb olmasına səbəb ola bilər.
- Allergik reaksiyalar - Antibiotiklər ürəklərdə allergik reaksiyalara səbəb ola bilər. Təəssüf ki, bir çox viral reaksiyalar, uşaqlar daha sonra antibiotikə ehtiyacı olduğu zaman uşaqlara lazımsız bir antibiotik təyin edilərsə, alerjik reaksiya ilə qarışa biləcək dəri döküntüsünə səbəb ola bilər.
- Dərman reaksiyaları - Antibakteriyaya bir dərman reaksiyası (rütubət) olaraq xırıltılar qaşınma, makulopapulyar dəsmallar və ya hətta gecikmiş başlayan ürtiker (ürək kimi görünüşlü) dırnaqları ehtiva edə bilər, lakin IgE vasitəsi ilə alerjik reaksiya deyil Həyat təhlükəsi olan anafilaktik reaksiyalara səbəb olur.
- Maya infeksiyaları - Maya infeksiyaları bədənin müxtəlif bölgələrində baş verə bilər və şifahi dırnaqları və ya genital rasları (Candidal vulvovaginitis.) Daxil ola bilər.
- Stained dişlər - Klassik olaraq, tetrasiklin törəmələri emal kalsifikasiyası dövründə kiçik uşaqlara verildiyi zaman diş lekeliyasına səbəb olub, bu səbəbdən bu antibiotiklər (tetrasiklin, doksisiklin və minosiklin) səkkiz yaşınadək uşaqlarda müntəzəm istifadə edilmir. Şaşırtıcı bir şekilde, Amoxil'in bile lekeli dişlere neden olabileceği düşünülmektedir. Bir araşdırma, ilk üç-altı ayda Amoxil'i alan uşaqların daha sonra diş lekesi riski artdığını bildirdi.
- Atəş - Tez-tez yan təsir kimi nəzərə çarpan baxmayaraq, bəzi antibiotiklər intravenöz verildikdə dərmanla bağlı bir ateş ilə əlaqədardır (IV.)
Xoşbəxtlikdən, bu yan təsirlərin əksəriyyəti müvəqqəti deyil, həyati təhlükəli deyildir və uşağınız götürdüyü antibiotikləri dayandırdıqdan sonra uzaqlaşın. Allergik reaksiyaların antihistaminiklər və ya kortikosteroidlər ilə müalicə edilməsi lazım ola bilər və maya infeksiyaları topikal antifungal dərmanlarla müalicə edilməsinə ehtiyac ola bilər.
Digər ciddi antibiotik yan təsirləri
Antibiotiklər yalnız ishal və dəlil gətirmir. 2011-ci ildə reçeteli dərmanlara mənfi reaksiyalar səbəbiylə təcili yardım otağına edilən ziyarətlərin yüzdə 22indən çoxu antibiotiklər səbəb oldu.
Dərman preparatlarının yan təsirlərini əks etdirən təcili yardım otağının ən yüksək dərəcələrindən biri beş yaşından kiçik uşaqlardır. Bəzi ciddi yan təsirlərdən bəzilərini nəzərə alsaq, bu təəccüblü deyil:
- Anafilaksi - Anafilaksi bir çox alerji simptomları, xüsusilə narahatlıq və / və ya təzyiqin azalması ilə bağlı həyati təhlükəli allergik reaksiyadır.
- Stevens-Johnsons sindromu - Stevens-Johnsons sindromu həyati təhlükəsi olan bir həssaslıq reaksiyasıdır. Stevens-Johnson sindromu olan uşaqlar ağızdan, burundan, gözlərdən və genital mukozada ağrılı ülserlər və ya eroziyalar olan qrip kimi simptomları inkişaf etdirirlər.
- Toksik epidermal nekroliz (TEN) - Stevens-Johnson sindromunun ağır forması.
- Musculoskeletal problemlər - Cipro (siprofloksasin) və digər florokinolonlar uşaqlarda istifadə edilmir. Cipro tendon yırtma riski və xüsusilə uşaqlarda xüsusilə daimi sinir hasilatı riskini daşıyır, Cipro ağrı və ya şişkinlik də daxil olmaqla sümük, birgə və tendon problemlərinə səbəb ola bilər.
- Clostridium difficile infections - C. diff , diareya və digər mədə-bağırsaq simptomlarına səbəb ola biləcək bir bakteriyadır, xüsusən də antibiotiklərə yaxın olan uşaqlarda xüsusilə yayılır.
- Qırmızı man sindromu - IV vankomisin əldə edən uşaqlarda baş verə biləcək bir reaksiya, qırmızı adam sindromu baş və boyun yuyulmasını və bəzən daha ciddi, həyati təhlükəli reaksiyaları ehtiva edir.
- Ototoksisite - Bazı antibiotiklər, xüsusilə aminoglikozidlər, gentamisin kimi, eşitmə itkisinə səbəb olan koklear və ya vestibulyar zədələrə səbəb ola bilər. Buna görə uşaqların, xüsusilə də yenidoğanın bu antibiotik verildiyi zaman dərman səviyyəsinin izlənməsi vacibdir. Qeyd edək ki, bu antibiotiklər uşaqlarda digər antibiotiklərə cavab verməyəcək şiddətli bir infeksiya olmadığı təqdirdə istifadə edilmir.
- Həssaslıq özofagit - Çocuğun özofagusu, xüsusilə doksisiklin təyin edildiyi halda, olduqca böyük olan bir antibiotik həb tərəfindən qıcıqlandırıla bilər.
- Fotosensitivlik - Bir çox antibiotik, xüsusən də sızanaqları müalicə etmək üçün istifadə olunan uşaqlar günəşə daha həssas ola bilər. Buna antibiotiklər, tetrasiklin, minosiklin və doksisiklin daxildir. Bununla yanaşı, yeniyetmələr onları qəbul edərkən günəşə məruz qalmağın azaldılmasına əlavə diqqət yetirilməlidir.
- Dərmanla əlaqəli lupus - Uşaqlar müəyyən müddətdə bəzi dərmanlar, xüsusilə də yüksək dozada minosiklin alarkən sistemik lupus eritematosus simptomlarını (SLE) inkişaf etdirə bilər.
- Benign intrakraniyal hipertansiyon - Minosiklin bazen benign intrakraniyal hipertansiyona və ya pseudotumor serebrisine səbəb ola bilər ki, bu da dərman qəbul edən uşaqların kronik baş ağrısı, ürəkbulanma və qusma inkişaf etdirir.
Təəssüf ki, 2005-ci ildən etibarən, antibiotik yan təsirləri üçün təcili ziyarətlərdə yüzdə 69 nisbətində bir artım meydana gəldi. Onların qarşısını almaq üçün necə öyrənmək vacibdir.
Antibiotik yan təsirlərindən qaçınmaq
Əlbəttə ki, antibiotik yan təsirlərinin qarşısını almaq üçün ən yaxşı yol, bakterial infeksiyaya müalicə edilməli və təyin olunduğu kimi qəbul etmək üçün lazım olduqda antibiyotik üçün yalnız bir reçetə almaqdır.
Antibiyotik müqavimətini artırmaqla yanaşı, antibiotiklər artıq bakteriyaları öldürməyincə, antibiotikləri lazım olmadıqda yan təsirləri üçün risk altına ala bilərlər. Amoksil və ya Zitromax üçün bu reçetə ilk növbədə heç vaxt yazılmadıqda diareya və ya allergik reaksiyaya yol aça bilməz.
Lakin antibiotiklər lazımdırsa, uşağınızın boğazı və ya pnevmoniyasına bənzər olduğu kimi, uşaqlarınızın yan təsirləri inkişaf etdirmək şansını qarşısını almaq və ya ən azı azaltmaq olar:
- Bir probiyotik alaraq - Bir neçə tədqiqat probiyotiklərin uşaqlarda antibiotiklə əlaqəli ishal qarşısını ala biləcəyini göstərdi.
- Çocuğunuz doksisiklin və ya digər böyük həb və ya kapsulları götürürsə, həb ezofagitinin qarşısını almaq üçün tam bir stəkan su içmək.
- Günəşdən qorunmaq üçün günəbaxma riskini artıra bilən bir antibiotik alırsa, günəşdən qorumaq üçün uşağınızın günəşdən qorunması üçün ehtiyatlı olun, qoruyucu geyimlər istifadə edin və güclü olduğu zaman günəşə zərər verin.
- Antibiotikləri təyin edildiyi kimi qəbul etmək, bütün reçeteyi bitirmək də daxil olmaqla, heç bir sol xəstəlik yoxdur.
- Sizin pediatrınızın çocuğunuzun ala biləcəyi çox-çox sayda və təbii vasitələr də daxil olmaqla, bütün digər dərmanlar haqqında bildiyini əmin etməklə digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqələrin qarşısını almaq.
- Antibiyotik düzgün saxlanması, xüsusilə soyuducu lazımdır.
- Antibiotikləri yemək və ya boş bir mədəə aparmaq və ya verməməsi istiqamətindəki istiqamətləri edin.
Ən əsası isə, ən son antibiotiklərin reçeteleme qaydalarını nəzərdən keçirin, belə ki hər dəfə uşağınızın burun, boğaz ağrısı və ya kiçik kulak enfeksiyonu olduğu bir antibiyotik axtarırsınız.
Antibiotik Yan təsirləri haqqında nə bilmək
Bəzən bir narahatlıq olsa da antibiotiklardan yan təsirləri ciddi ola bilər. Antibiotik yan təsirləri haqqında bilmək üçün başqa şeylər bunlardır:
- Uşaqları müalicə etmək üçün tez-tez istifadə edilməməsinə baxmayaraq, Doxycycline, Ehrlichiosis və Rocky Mountain adlı uşaqlar üçün səkkiz yaşı olsa belə, qızarmış ateşi ilə ifadə edilir. Bu hallarda, bu ciddi gənə xəstəliyinə tutulan xəstəliklərin riskləri antibiotik almanın riskləri ilə üst-üstə düşür.
- Uşaqlarda Cipro, Escherichia coli səbəbiylə kompleks sidik yolu infeksiyaları və pyelonefrit (böyrək infeksiyası) müalicəsi üçün göstərilir. Bununla belə, gənc uşaqlarda ilk seçimdir.
- Omnicef (cefdinir) bəzən uşağın nəcibinə dəmir vitaminləri, dəmir ilə körpə formulası və ya digər dəmir tərkibli məhsullar ilə qarşılıqlı təsirlər nəticəsində qırmızı rəngə səbəb ola bilər.
- Amoksil (amoksisilin) bəzən hiperaktivlik və təşviqat daxil olmaqla davranış dəyişikliklərinə səbəb olur.
- Glyukoza-6-fosfataz çatışmazlığı olan uşaqlar (G6PD çatışmazlığı) hemolitik anemiyanın inkişaf riski ilə əlaqədar müəyyən antibiotiklər qəbul etməməlidir. Bu antibiotiklərin nümunələri sülfonamidlər və nitrofurantoindir.
- Antibiotiklər həyati təhlükəli infeksiyaları müalicə edir və möcüzə narkotik kimi təsvir edilmişdir və 20-ci əsrin ən böyük on beş sağlamlıq nailiyyətlərindən biri olaraq təyin edilmişdir. Yan təsirlərin narahatlığına ehtiyacınız olduqda antibiotiklərdən qorunmağa imkan verməyin.
Çocuğunuzun antibiotik alması ilə bağlı ciddi yan təsiri varsa, onların MedWatch onlayn könüllü hesabat forması vasitəsilə FDA-ya məlumat verə bilərsiniz.
> Mənbələr
- > Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman və Waldo E. Nelson. Nelson Pediatriya Ders Kitabı. 20-ci nəşr. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Çap.
- İssa, I. və R. Moucari. Antibiotiklə əlaqəli diareya üçün probiotiki: Biz bir hökm verərikmi? . Dünya Gastroenteroloji Jurnalı . 2014. 20 (47): 17788-17795.
- > Zareifopoulos, N. və G. Panayiotakopoulos. Antimikrobik Agentlərin Nöropsikiyatrik Təsirləri. Klinik Narkotik Tədqiqatı . 2017. 37 (5): 423-437.