Radiasiya müalicəsinin uzun müddətli yan təsirləri üzərində narahatlıq daha da yayılmaqdadır, çünki sağalma dərəcələri yaxşılaşır. Kemoterapinin uzunmüddətli yan təsirləri olduğu kimi, radiasiya terapiyası da başlamış yan təsirləri ilə nəticələnə və müalicə başa çatdıqdan sonra da uzaq durur. Əlbəttə ki, bu müalicələrin faydaları adətən hər hansı bir riskdən daha ağır olduğunu nəzərə almaq vacibdir.
Radiasiya Terapiyası Niyə Uzunmüddətli Yan təsirlərə səbəb ola bilər?
Radiasiya terapiyası hüceyrələrdə DNT-yə zərər verərək çalışır. Təəssüf ki, bu zərər tək başına xərçəng hüceyrələrinə təcrid edilmir və normal hüceyrələr də zədələnə bilər.
Son təsirlərin təsirinə məruz qalan amillər
Bir sıra dəyişənlər radioterapiyanın uzun müddətli yan təsirlərini inkişaf etdirmək riski artırır və ya azalda bilər. Bunlardan bəziləri:
- Radiasiya zamanı yaşınız.
- Alınan radiasiya doza.
- Müalicə seanslarının sayı.
- Xərçəng növü müalicə edildi.
- Radiasiya alan orqan sahəsi.
- Kemoterapi kimi digər xərçəng müalicələri.
- Ürək xəstəliyi və ya diabet kimi digər sağlamlıq şəraiti.
Mümkün Uzunmüddətli Yan təsirləri
Radiasiya müalicəsinin bəzi uzunmüddətli yan təsirləri aşağıdakılardır. Son illərdə radiasiya terapiyasının yaxşılaşdığını qeyd etmək lazımdır; 1903-cü ildə xərçəng müalicəsi üçün tanıdıldığı üçün uzun bir yol gəldi.
Həddindən artıq dəqiqləşdirmə və daha yeni çatdırılma üsulları ilə yaşlı işlər riskləri yüksək qiymətləndirə bilər. Eyni zamanda, insanlar xərçənglə daha uzun müddət yaşayanda, radiasiyanın uzunmüddətli təsirləri getdikcə daha vacib olacaqdır. Xərçəng diaqnozu qoyulan insanların yüzdə 50i radiasiya terapiyası alacaqları təxmin edilir.
Hər kəsin radiasiya müalicəsindən sonra uzunmüddətli yan təsirləri olmayacaqdır. Bir çox insanlar müalicə zamanı yalnız dərilərinin və yorğunluğunun bəzi qırmızı hisslərini yaşayacaqlar. Bir tərəfdən, ürək xəstəliyi kimi ehtimal olunan risklərdən xəbərdar olmaq vacibdir, buna görə də güclü bir xəstə ola bilərsiniz , amma müalicənin faydaları adətən potensial uzunmüddətli təhlükələrdən daha çox çəkəcəyini təkrarlamaq vacibdir.
Radiasiya səbəbli Hipotireoz
Hipotireoz radiasiya müalicəsi boyun, baş və sinə daxil edərkən radiasiya terapiyasının daha geniş yayılmış təsirlərindən biridir.
Radiasiya Fibrosis Sendromu
Radiasiya fibrozunun səliqəsiz olaraq radiasiyadan sonra toxumalarda elastikliyin itirilməsi, qalıcı yara izi ilə bağlı ola bilər. Aşağıdakı yan təsirlərin əksəriyyəti bədənin təxminən hər hansı bir hissəsində baş verə biləcək bu fibrozdan yaranır.
Radiasiya səbəbli Pulmoner Fibroz
Ağciyər fibrozu , müalicə edilməyən radiasiya pnevmonitindən yarana biləcək ağciyərlərin daimi bir yara izidir . Radiasiya pnevmoniti sinə üçün radiasiya terapiyası tamamlandıqdan sonra 1-6 ay keçən və ağciyər xərçəngi üçün radiasiya ilə müalicə olunan insanların təxminən dörddə birində baş verən ağciyərin iltihabıdır. Semptomlar xərçəng və ya pnevmoniyaya görə simptomları təqlid edə biləcəyi üçün, yeni tənəffüs əlamətləri haqqında doktorunuzla danışmaq vacibdir.
Radiasiya Tedavisi ilə əlaqədar Ürək Xəstəlikləri
Ürək xəstəliyi radiasiya terapiyasının çox vacib və qeyri-adi uzunmüddətli yan təsiridir. Məsələn, Radiasiya müalicəsi alan Hodgkin xəstəliyində olan xəstələrdə (hazırda ümumi deyil), ölümün aparıcı səbəbi kanser deyil, ürək-damar xəstəliyi. Təhlükə olanlar arasında, sol tərəfli döş xərçəngi üçün mastektomiyadan sonra şüalanma daxil olmaqla, sinə üçün radiasiya olan insanlar daxildir.
Radiasiya bir neçə müxtəlif yolla ürəyə təsir göstərə bilər:
- Koroner arter xəstəliyi - Ateroskleroz səbəb olan koronar arter xəstəliyi radiasiyanın yan təsiri ola bilər.
- Valvular ürək xəstəliyi - Radiasiya ürək klapanlarına ziyan vura bilər.
- Perikardial efüzyonlar (ürəyin döşəndiyi toxuma qatları arasındakı mayenin qurulması) və konstriktif perikardit kimi perikardiyal vəziyyətlər .
- Kardiyomiyopatiya - Kardiyomiyopatiya , ürək əzələsinin zəifləməsi, xüsusən də Adriamycin (doksorubisin.
- Anormal ürək ritmləri ( aritmiyalar ).
Bu simptomlar radiasiya müalicəsinin tamamlanmasından sonra il və ya onilliklər ərzində görünmür, belə ki, həkiminizə hər hansı bir sinə ağrısı və ya ürək xəstəliyinizə zəmanət verən digər əlamətlər varmı bilməsi vacibdir.
Xoşbəxtlikdən, tənəffüs yolları kimi yeni üsullar (qəlbin radiasiyaya məruz qalmasını minimuma endirmək üçün tənzimlənən nəfəs alma) mövcuddur və bu, bu komplikasiyanın riskini azalda bilər.
İkincil Kanser
Biz radiasiya xərçəngə səbəb ola biləcəyi atom bombası partlamalarından öyrəndik və xərçəng müalicəsi üçün verilmiş radiasiya dozaları da bu riski yarada bilər.
Kanla əlaqəli Xərçənglər - Akut miyelogen leykemiya (AML), xroniki miyelogen leykemiya (KML) və kəskin lenfositik lösemi (ALL) kimi qanla əlaqəli kanserlər, Hodgkin üçün ən çox yayılmış keçmişdə radiasiya terapiyasının nadir bir yan təsiridir xəstəlik və ya döş xərçəngi. Radiasiya müalicəsindən sonra 5 ildən 9 ilədək risk zirvələri tamamlanıb. Radiasiya, həmçinin, miyelodisplastik sindromlarla nəticələnən sümük iliyi, sümük iliyinin xəstəlikləri, öz növbəsində, kəskin lösemi halına gələ bilər.
Solid Tumors - Radiasiya müalicəsi daha sonra da qatı şişlərin, xüsusən də tiroid xərçəngi və döş xərçəngi riskini artıra bilər. Qanla əlaqəli kanserlərdən fərqli olaraq, müalicə bitdikdən sonra riski ən yüksək 10 ilə 15 ildir.
Bilişsel narahatlıqlar
Radiasiya müalicəsi, xüsusilə beyinə radiasiya, kəllə üslubuna və boyuna yaddaş itirilməsi və konsentrasiya çətinlik kimi bilişsel problemlərə səbəb ola bilər.
Musculoskeletal narahatlıqlar
Osteoporoz / Kırıklar - Radiasiya sümüklərin, osteoporozun və osteonekrozun zəifləməsi ilə nəticələnə bilər. Məsələn, sinə üçün radiasiya kaburgaların daha asan qırılmasına gətirib çıxara bilər.
Əzələlər / oynaqlar / sinirlər / ligamentlər - Radiasiya əzələlərə və hərəkət-klik sisteminin dəstəkləyici strukturlarına təsir göstərə bilər, nəticədə məhdud hərəkətlilik, ağrı və uyuşma.
Yumşaq toxuma - Dərinin qalıcı qaralması, telenjiektaziyalar (qırmızı qırmızı izlər) və daimi saç tökülməsi radiasiya ilə baş verə bilər. Radiasiya həmçinin lenf kanallarının zədələnməsi nəticəsində baş verən şişkinliklə nəticələnə bilər, məsələn, döş xərçəngi olan bəzi qadınlarda görülən şişkinlik.
Quru Ağız / Quru Gözlər / Katarakt / Dental Ayrışma
Radiasiya olan baş və boyun bölgəsinə tüpürcək bezlərinin və gözyaşardıcı kanalların zədələnməsi daimi quru ağız və quru gözlərə səbəb ola bilər.
Bağırsaq / Qulaq və seksual disfunksiya / sonsuzluq
Qarın və pelvik bölgələrə radiasiya potensialı, impotensiyaya və infertiliteye gətirib çıxaran qanın, kolonun və pelvik orqanların təsirinə səbəb ola bilər.
Riskinizi necə azaltmaq olar
- Siqaret çəkməyin - Siqaret çəkmə sinə radiasiyasından sonra ağciyər xərçəngi riskini artırır.
- Radiasiya pnevmoniti (yuxarıda bax.) Təklif edə bilən yeni bir tənəffüs əlamətləri barədə doktorunuzla danışın.
- Radiasiyanın gecikmə təsiri riskini azaltmaq üçün hazırlanmış klinik sınaqlardan soruşun.
- Əgər sinə radiasiyasına məruz qalacaqsınızsa, tənəffüs yollarının açılmasını istəsiniz.
- Hərəkətiniz məhdud olsa, fiziki müalicə haqqında doktorunuza soruşun. Fiziki terapiya bədəninizi daim yara izindən qurtara bilməz, ancaq tez-tez rahatlıq və hərəkətlilik inkişaf edə bilər.
Gələcək
Radiasiya müalicəsinin gecikmə təsiri riskini azaltma metodlarına baxan kliniki işlər davam edir.
> Mənbələr:
Filopei, J. və W. Frishman. Radiasiya ilə bağlı ürək xəstəliyi. Kardiyoloji araşdırması . 2012. 20 (4): 184-8.
> Krasin, M., Constine, L., Friedman, D. və L. Marks. Yaşa dair spektr boyunca radiasiya ilə əlaqədar müalicə təsiri: fərqliliklər və oxşarlıqlar, ya da köhnə və gənc bir-birindən necə öyrənə bilər. Radiasiya Onkologiyasında seminar . 2010. 20 (1): 21-9.
> Milli Xərçəng İnstitutu. Kemoterapi və rəhm / boyun radiasiyasının ağız komplikasiyaları. Sağlamlıq Professional Version. Yenilənib 01/04/16. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/mouth-throat/oral-complications-hp-pdq#section/all
Stubblefield, M. Radiasiya fibroz sindromu: xərçəngdən xilas olanlarda neyromusküler və kas-iskeletal komplikasiyaları. PM & R. 2011. 3 (11): 1041-54.
> Yusuf, S., Sami, S. və I. Daher. Radiasiya səbəbli ürək xəstəliyi: Klinik bir yeniləmə. Kardioloji Tədqiqat və Təcrübə . 2011. 317659.