Ağciyər Xərçəngi üçün Baxım Tedavisi

by Lynne Eldridge, MD; Grant Hughes, MD tərəfindən nəzərdən keçirilir

Ağciyər Xərçəngi üçün Baxım Tedavisinin Məqsədləri hansılardır?

Xərçəngin müalicəsində olan dost və sevilənləri eşitmiş ola bilərsiniz. Halbuki ağciyər xərçəngi üçün müalicə müalicəsi yalnız yaxın zamanlarda baxılmışdır. Ağciyər xərçəngi üçün istifadə edilən müalicə müalicəsi və bu müalicənin məqsədləri nədir?

Baxım müalicəsi nədir?

İstifadə edilən dərmanlar haqqında danışmağa başlamazdan əvvəl, tam olaraq hansı bakım terapisinin müəyyənləşdirilməsinə kömək edir.

Bakım terapiyası qabaqcıl ağciyər xərçəngi ilə istifadə edilən bir müalicə tipidir - xüsusilə inkişaf etmiş qeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi , sağkalımı yaxşılaşdırmağa çalışır, amma xərçəng "müalicə" etmək deyil. Bu ağciyər xərçəngi əvvəlki mərhələləri üçün bir müalicə fərqli bir müalicə ilə verilə bilər.

Kiçik hüceyrə ağciyər xərçəngi olan insanlar üçün bəzi hallarda da istifadə oluna bilər (aşağıya baxın.)

Baxım terapiyasının sadə bir tərifi, xərçəngin ilerlediğine dair əlamətlər olduğuna qədər (pisləşənə qədər ) ilkin kemoterapiya sonrası inkişaf etməmiş (pisləşən) bir şişin davamlı effektiv müalicəsidir . Başqa sözlə, bir şişin qısaldılması və ya müalicəsi üçün nəzərdə tutulan bir müalicə deyil, sürətli şəkildə aktiv şəkildə böyüməyən bir şişin saxlanılmasıdır.

Bakım terapisinin məqsədi

Hər hansı bir xərçəng müalicəsi ilə düşünsəniz, terapiyanın məqsədləri barədə düşünmək vacibdir.

Bunu nəzərə alaraq, müalicənin faydalara qarşı risklərini çəkmək çox asandır. Bu 4 əsas məqsəd aşağıdakılardır:

Önləyici
Müalicəvi
Xəstəliyin idarə edilməsi
Palliativ

Baxım terapiyası xəstəliyin idarə olunması üçün istifadə olunur. Bu müalicəvi deyildir, amma palliativ müalicədən daha çox "daha çoxdur", çünki simptomlar təkcə kömək etmək üçün nəzərdə tutulub - onun məqsədi həyatda sağalma və həyat keyfiyyətinin uzadılmasıdır.

Zaman istifadə olunur?

Ağciyər xərçəngi üçün müalicə müalicəsini daha da müəyyən etmək üçün, əgər kimsə xərçəngin bu ilkin mərhələdə inkişaf etmədiyi təqdirdə qabaqcıl (mərhələ IIIA və mərhələ IV) ağciyər xərçəngi üçün "ilk xətt" kemoterapiyasının dörd dövrü ilə müalicə olunduqdan sonra dərmanların istifadə edilməsidir -line müalicə. İnsanlar keçmişdə bu nöqtədə daha müalicə edilmədilər (bunun əvəzinə, " gözləməyən gözləmə " dövrü izlədi), yəni xərçəngin artacağını yoxlamaq üçün simptomlar və radioloji tədqiqatlar aparılır, baxım terapiyası nəzərdə tutulur xərçəng əlamətləri ilə kömək etmək və ümid edirəm ki, birinci səviyyəli kemoterapiya ilə təmin edilən sağalma müddətini daha da artırır.

Baxım terapiyasının istifadəsini əhatə edən bir çox mübahisələr var. Hər hansı bir müalicədə olduğu kimi, müalicənin yan təsirləri də hər hansı bir fayda qarşı çəkilməlidir. Və - mövcud iqtisadiyyatda - dəyəri də nəzərə alınır. "Baxım" üçün nəzərdə tutulan dərmanlar çox bahalı ola bilər. Bəzi tədqiqatlar sağalmada yalnız bir çox kiçik inkişafı göstərir (günlərdən ən çox həftəyə qədər) və ailələr tez-tez müalicənin maliyyə yükü ilə yaşamada çox təvazökar bir inkişafın ağırlığını çəkərək qalırlar.

Nə dərmanlar istifadə olunur?

Hal hazırda inkişaf etmiş ağciyər xərçəngi üçün müalicə üçün FDA tərəfindən təsdiqlənmiş iki dərman var.

Klinik tədqiqatlarda bir sıra digər dərman preparatları (və dərman preparatlarının kombinasiyası) öyrənilir. Təsdiq edilmiş dərmanlar:

Alimta (pemetrexed) - 2009-cu ildə FDA ağciyər xərçəngi üçün saxlama müalicəsi üçün Alimtanın istifadəsini təsdiqlədi.
Tarceva (erlotinib) - FDA 2010-cu ildə ağciyər xərçəngi üçün müalicə terapiyası olaraq istifadə üçün Tarcevanı təsdiqlədi.

Ən çox kim faydalanır?

Ağciyər xərçəngi üçün ən çox müalicə olunduğu kimi, terapiyaya başqalarından daha yaxşı cavab verən müəyyən insanlar var.

Alimta ilə edilən araşdırmalar, akciğer adenokarsinomu və böyük hüceyrəli ağciyər kanseri olan kəslər üçün daha təsirli olduğu ortaya çıxdı. EGFR mutasiyasına malik insanlar üçün də daha təsirli görünür.

Tarceva ilə edilən araşdırmalar, skuamöz hüceyrə ağciyər xərçəngi olmayan qeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər kanserləri olan insanlar üçün əvvəlcə yaxşılaşdırılmış sağkalımı göstərir. Həmçinin, EGFR mutasiyalarına sahib olanlara mütləq olmayanlara nisbətən daha çox dərəcədə fayda gətirir. Tarceva ilə saxlanılan terapiya üçün ən böyük sağalma faydanı sağlamlıq vəziyyətində olan heç vaxt sağlam olmayan qadınlar üçün müalicə zamanı fərqlənir.

Yan təsirlər və komplikasiyalar

Kiçik Hüceyrə Ağciyər Xərçəngi üçün Geniş Mərhələdə Baxım Tedavisi

Baxım terapiyası ilk növbədə qeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi üçün istifadə edilərkən, son klinik tədqiqatlar baxımından sunitinib və profilaktik kraniyal ilə müalicə olunan insanlar arasında görülən təkmilləşdirilmiş sağkalma meyli ilə xəttin aşağıda geniş mərhələdə kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi rol ola bilər olduğunu göstərir radiasiya.

Dəstək və mübarizə

Müalicə terapiyasının "yan təsirlərindən" biri insanların müalicə başa çatdıqları mənasını almasından ibarətdir. Başqa sözlə, onlar "xilas" kimi hiss etmirlər. Döş xərçənginə müalicə üçün hormonal müalicə də müalicə müalicəsi hesab edilir və meme kanseri olan insanların əksəriyyəti xərçəng müalicəsini tamamladıqda ya tamoksifen və ya aromataz inhibitorunu hormonal müalicəyə aparmağa davam edir . Həm də xərçəngdən xilas olmağımızın hamısını xatırlatmaqda kömək edə bilər: kimsə xəstəliyin diaqnozu qoyduqdan və həyatlarının qalan hissəsindən etibarən xərçəngdən xilas ola bilər.

Ağciyər xərçəngi ilə müalicə müalicəsi həm bu müalicədən istifadə edənlərin sayı, həm də əhəmiyyəti artacaqdır. Konsepsiya, ağciyər xərçənginə xroniki bir xəstəlik kimi daha çox müalicə etməyə başladığımız . Biz mütləq insanların əksəriyyətini müalicə edə bilmərik, lakin xəstəlik ümid edir ki, uzun müddət nəzarət edə bilər.

_Mənbələr:

_{Ahn, M. və digərləri.} _{Kiçik Hücreli Ağciyər Xərçəngi üçün Farmakoterapiya Baxımının Effektivliyi.} _{Klinik Tibbi Insights.} _{Onkologiya .} _{6: 253-262.}

_{Amerika Klinik Onkoloji Cəmiyyəti.} _Xərçəng. _{Bakım Tedavisini Anlaşma.} _{08/15 güncellendi.} _{http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/understanding-carecaretherapy}

_{Banz, K. və digərləri.} _{Almaniya, Fransa, İtaliya və İspaniyada inkişaf etmiş qeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi (KHDAK) xəstələri üçün erlotinib və ya pemetreksed müalicə terapiyası ilə əlaqəli 3/4 dərəcəli dərəcəli mənfi hadisələrin müalicə xərclərinin müqayisəsi.} _{Ağciyər xərçəngi .} _{2011 May 16. (Epub qabaqda çap olunur).}

_{Brugger, W. et al.} _{İleri Kiçik-Hücreli Akciğer Kanserinde Erlotinib Bakım Tedavisinin Randomize, Plasebo Kontrollü bir Çalışmasından EGFR ve KRAS'ın Prospektif Moleküler Marker Analizi.} _{Klinik Onkoloji Jurnalı .} _{2011 Oct 3. (Epub əvvəl çap).}

_{Cappuzzo, F. et al.} _{Erlotinib, inkişaf etmiş qeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər kanserində müalicə kimi: bir çox mərkəzli, randomizə, plasebo kontrollü mərhələ 3 çalışması.} _{Lancet Onkologiya .} _{2010. 11 (6): 521-9.}

_{Chen, X., Liu, Y., Roe, O. və digərləri.} _{İrəli mərhələdə olmayan kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi xəstələrində saxlanılan terapiya kimi Gefitinib və ya erlotinib: sistematik bir araşdırma.} _{PLoS One .} _{2013. 8 (3): e5934.}

_{Ciuleanu, T. və digərləri.} _{Randomizə edilmiş, ikiqat kör, faza 3 tədqiqatı: qeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi üçün pambetreksiya plus ən yaxşı dəstəkləyici qayğı və plasebo ilə yanaşı ən yaxşı dəstəkləyici qayğı.} _{Lancet .} _{2009. 374 (9699): 1432-40.}

_{Cohen, M. et al.} _{Təsdiq xülasəsi: inkişaf etmiş / metastatik qeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər kanserinin (KHDAK) erlotinib saxlama müalicəsi.} _{Onkoloq .} _{2010. 15 (12): 1344-51.}

_{Cohen, M. et al.} _{Təsdiq xülasəsi: qabaqcıl / metastatik nonsquamous, qeyri-kiçik hüceyrə ağciyər xərçəngi (NSCLC) pemetrexed saxlanılması müalicəsi.} _{Onkoloq .} _{2010. 15 (12): 1352-8.}

_{Coudert, B. və digərləri.} _{İrəli olmayan kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi xəstələrində erlotinib baxım terapiyası ilə Survival faydası ilk növbədə xərçəng xəstəliyinə cavab olaraq.} _{Onkoloji Annals .} _{2011 May 24. (Epub qabaqda çap olunur).}

_{Dickson, R. et al.} _{Əvvəllər platin tərkibli kemoterapiyadan sonra kiçik hüceyrə hüceyrəsi olmayan ağciyər kanserinin müalicəsi üçün Erlotinib monoterapiyası: NICE Tək Texnologiya Qiymətləndirməsi.} _{Farmakoekonomiya .} _{2011 Oct 3. (Epub əvvəl çap).}

_{Greenhalgh, J. et al.} _{Lokal inkişaf etmiş və ya metastatik qeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi üçün müalicə üçün Pemetrexed.} _{Səhiyyə Texnologiyaları Qiymətləndirməsi .} _{2010. 14 (Əlavə 2): 33-9.}

_{Jiang, Y., Liu, L., Shen, L. et al.} _{İdeal olmayan qeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi zamanı müalicə kimi ənənəvi Çin müalicəsi: Randomizə nəzarətli sınaq.} _{Tedavide Tamamlayıcı Tedaviler .} _{2016. 24: 55-6.}

_{Han, Y., Wang, H., Xu, W. et al.} _{Çin bitkisel dərmanı qabaqcıl kiçik olmayan hüceyrə xərçəngi xəstələri üçün həyat keyfiyyətinin yaxşılaşdırılması üçün bakım terapiyası olaraq.} _{Tedavide Tamamlayıcı Tedaviler .} _{2016. 24: 81-9.}

_{Hu, X., Pu, K., Feng, X. et al.} _{Advanced CSCL'de Gemcitabine ve Pemetrexed'in Bakım Tedavisi Olarak Rolü: Randomize Kontrollü Denemelerin Sistematik Bir İnceleme ve Meta-Analizi.} _{PLoS One .} _{2016. 8:11 (3): e0149247.}

_{Karayama, M., Inui, N., Fujisawa, T. və digərləri.} _{İdeal olmayan skuamöz qeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi xəstələrində karboplatin, pemetrexed və bevacizumab ilə induksiya müalicəsindən sonra pemetreksed və bevacizumab ilə pometreksed monoterapiya ilə müalicə müalicəsi.} _{Avropa kanser jurnalı .} _{2016 25 fevral (Epub qabaqda çap olunur).}

_{Klein, R. et al.} _{Yüksək səviyyəli qeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi üçün ilk dərəcədə qulluq müalicəsi kimi pemetrexedin xərcli effektivliyi.} _{Toraks Onkologiyası Jurnalı .} _{2010. 5 (8): 1263-72.}

_{Kulkarni, S., Vella, E., Coakley, N. et al.} _{Qeyri-kiçik hüceyrə ağciyər xərçəngi olan xəstələrin saxlanılmasında sistemli müalicənin istifadəsi: sistematik bir baxış.} _{Toraks Onkologiyası Jurnalı .} _{2016 Mar 21. (Epub qabaqda çap olunur).}

_{Lu, S., Yu, Y., Chen, Z. və digərləri.} _{İdeal olmayan kiçik hüceyrə ağciyər xərçəngi olan xəstələrdə saxlama müalicəsi sağalma nəticələrini artırır: 14 işin bir meta-analizi.} _{Ağciyər .} _{193 (5): 805-14.}

_{Muir, V. və S. Chillon.} _{Erlotinib: Qeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər kanserində monoterapiya kimi.} _{BioDrugs .} _{2011. 25 (3): 139-46.}

_{Petrelli, F. et al.} _{Erlotinib, qabaqcıl qeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi xəstələrində müalicə müalicəsi olaraq: Üç randomize sınaqdan ibarət bir havuz təhlili.} _{Anticancer Drugs .} _{2011. 22 (10): 1010-9.}

_{Pinquie, F., de Chabot, G., Urban, T. və J. Hureaux.} _{Toxic Kardiyomiyopatiyanın Eroltinib tərəfindən Müalicə Baxımı: Bir Olgu Hesabatı.} _{Onkologiya .} _{2016. 90 (3): 176-7.}

_{Qi, W. et al.} _{Erlotinib və inkişaf etmiş qeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi üçün müalicə kimi pemetrexed: sistematik bir nəzərdən və dolayı müqayisə.} _{Mövcud Tibbi Tədqiqat və Rəy .} _{2012 Mar 14. (Epub çapdan qabaq).}

_{Rodriguez, P., Popa, X., Martinez, O. və digərləri.} _. _{Klinik Xərçəng Araşdırması .} _{2016 29 fevral (Epub qabaqda çap olunur).}

_{Salama, J., Gu, L., Wang, X. et al.} _{Profilaktik Kraniyal Radiasiya və Baxım Sunitinibin Müalicə Edilməmiş Kiçik Hüceyrə Xərçəngi Xəstələrinə Standart Cərəə Tədqiqatından Sonra Müalicəsi: CALGB 30504 (ALLIANCE) İkincilik Təhlili.} _{Toraks Onkologiyası Jurnalı .} _{2016. 11 (3): 361 = 9.}

_{Schneider, B. Baxım geniş mərhələli kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi üçün sunitinib: yeni bir standart, bir seçim və ya doğru istiqamətdə bir addım?} _. _{Translasyonel Akciğer Kanseri Araştırması .} _{2015. 4 (5): 6358.}

_{Çoban, F. Bakım Tedavisi Kiçik-Hücreli olmayan Ağciyər Xərçəngi üçün Yaş gəlir, amma Nə xərclə?} _. _{Klinik Onkoloji Jurnalı .} _{2011 Oct 3. (Epub əvvəl çap).}

Baxım müalicəsi nədir?

Bakım terapisinin məqsədi

Zaman istifadə olunur?

Nə dərmanlar istifadə olunur?

Ən çox kim faydalanır?

Yan təsirlər və komplikasiyalar

Related Content

Fresh articles

Intresting articles