Qarışıq Kemoterapi nədir?

Qarışıq Kemoterapinin Avantajları və Dezavantajları

Birləşdirilmiş kemoterapi nədir, istifadə edildikdə və bu yanaşmanın müalicəyə üstünlükləri və mənfi cəhətləri hansılardır?

Baxış

Kombinasiya edilən kemoterapiya, xərçəng müalicəsi üçün bir anda birdən çox kemoterapi dərmanının istifadəsinə sadəcə istinad edir. Keçmişdə xərçəng tək bir dərmanla müalicə edildi, ancaq bir çox növ xərçəngi üçün müalicə eyni anda iki və ya daha çox fərqli dərman istifadə edir.

Qarışıq Kemoterapinin tarixi

Xərçəngin müalicəsi üçün kombinasiya edilmiş kemoterapiyanın istifadə edilməsi 1960-cı illərdə alimlər tüberkülozun müalicəsinə yanaşmanın - müqavimət riskini azaltmaq üçün antibiotiklərin birləşməsini istifadə edərək xərçəngin müalicəsi üçün işləməyəcəyinə dair merak etdiyində ilhamlandırdılar. Bu yanaşmadan istifadə edərək, keçmişdə kəskin lenfositik lösemi və Hodgkin lenfoma kimi universal olaraq ölümcül olmuş kanserlər əsasən müalicə edilə bilərdi. Həmin vaxtdan etibarən bir çox digər xərçənglərin müalicəsi üçün kombinasiya edilmiş kemoterapiya qəbul edilmişdir.

1970-ci illərdə kombinasiyalı kemoterapinin akciğer kanseri olan insanlar üçün daha təsirli olduğu və eyni zamanda "ardıcıl kemoterapi" ya daha çox effektiv olduğu və ya eyni anda təkrarlanan kemoterapi dərmanlarından biri olduğu təsbit edildi.

Üstünlüklər

Bir tək agentlərdən daha çox kimyəvi terapiya dərmanının birləşməsini istifadə etmək üçün bir neçə nəzəri üstünlük vardır.

Bunlardan bəziləri:

• Bir şişin müalicəyə davamlı olacağı şansını azaldır. Müəyyən bir bakteriyanın dərmanlardan birinə davamlı olması vəziyyətində antibiotiklərin birləşməsi kimi istifadə edilə bilən iki və ya daha çox kimyəvi vasitənin istifadə edilməsi, bir şişin müalicəyə davamlı olma riskini azaldır.

• Xəstəliyə mümkün qədər erkən bütün dərmanları vermək mümkündür.
• Eyni zamanda xərçəng prosesində bir neçə hədəfə müraciət edə bilmək. Xərçəng bir çox addımı əhatə edən kompleks bir xəstəlikdir. Müxtəlif molekulyar hədəflər üzərində işləyən və ya xərçəng prosesində işləyən kemoterapi dərmanlarının istifadəsi, nəzəri olaraq, xərçəngin aradan qaldırılması şansını artırmalıdır.
• Bütün hormonlu "heterojenlik" - Olimlar şişlərdə heterojenlik termini istifadə edirlər və şişlərdə olan xərçəng hüceyrələrinin bir- birindən necə dəyişdiyini təsvir edirlər. Bir xərçəngdə ilkin hüceyrələr "klon" olarkən - başqa sözlə, bir-birinə ardıcıl bölmələr hüceyrələrdəki dəyişikliklərə səbəb olur. Bir şiş içində meydana çıxan hüceyrələrin bəziləri müəyyən bir dərmana cavab verə bilər, digərləri başqa bir dərmana daha çox cavab verə bilər.
• Son zamanlar tədqiqat həmçinin, onkoloqların bəzi dərmanların aşağı dozada istifadəsinə imkan vermək üçün kimyəvi terapiya preparatlarının birləşməsinin istifadəsi üçün istifadə edilə bilən yollara baxır və zəhərli təsirlərin olmasını azaldır.

Praktikada, bir çox kanser ilə kombinasiya edilmiş kemoterapiyanın istifadəsi ya sağkalımı yaxşılaşdırmaq üçün aşkar edilmişdir və ya müalicəyə daha yaxşı cavab verir.

Dezavantajlar

Birləşmənin bəzi mümkün dezavantajları aşağıdakılardır:

• Kemoterapinin yan təsirlərinin artması ehtimalı - bu heç bir zaman daha çox dərman istifadə edildiyini söyləməkdən gedir, yan təsirlərin meydana gəlməsi daha çox ehtimal edilir.
• Hansı preparatın müəyyən bir yan təsirinə səbəb olduğunu bilmək çətinliyi - Bir xəstə bir neçə dərman istifadə edildikdə yan təsir meydana çıxarsa, hansı dərmanların məsuliyyət daşıdığını bilmək çətin ola bilər.
• Dərman mübadiləsi - Bəzən yan təsirlər xüsusi bir dərman vasitəsi ilə deyil, dərmanlar arasında reaksiyalar səbəbindən baş verir.
• Yan təsirlərin birləşməsi - Məsələn, aşağı ağ qan hüceyrələrinin sayına səbəb olan iki dərmanı istifadə etsəniz, kemoterapi ilə bağlı nötropeniyanın (nötrofil kimi tanınan az miqdarda ağ qan hüceyrələrinin sayını azaldır) riski artır.

Nümunələr

Xərçəng növlərinin müxtəlif növləri üçün istifadə olunan bir çox kimyəvi kombinasiyası var. Ağciyər xərçəngi ilə bir nümunə kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi müalicəsi üçün Platinol (sisplatin) və Navelbine (vinorelbine) birləşməsini istifadə edir.

Bəzən birləşmə kemoterapiyasını təsvir etmək üçün bir kısaltma istifadə olunur. Bir nümunə Hodgkin xəstəliyi üçün ABVDdir . Bu xəstəlik Adriamycin (doksorubisin), Blenoksan (bleomisin), Oncovin (vinblastin) və DTIC-Dome (dakkarbazin) kemoterapi dərmanlarının birləşməsini təşkil edir.

Başa çatma

Ümumi kemoterapi yan təsirləri ilə yanaşı, kemoterapiyanın uzun müddətli yan təsirləri ilə tanış ol, lakin son illərdə bu simptomların idarə edilməsi metodları dramatik şəkildə yaxşılaşdığını nəzərə çarpdırın. Məsələn, bir çox insanlar bu simptomlara səbəb ola biləcək ən çox ehtimal olunan dərmanlar üzərində artıq ürəkbulanma və qusma ilə qarşılaşırlar.

Kemoterapi zamanı günlərinizi bir az daha hamarlaşdırmaq üçün, kemoterapi üçün nə hazırlamaq lazım olduğuna dair əsas məlumatları nəzərdən keçirin .

_Mənbələr:

_{Delbaldo, C., Michiels, S., Syz, N. et al. İrəli Kiçik-Hüceyrə Ağciyər Xərçəngində Bir Agent və ya 2-Agent Kimyoterapiya rejiminə Narkotik əlavə etmə üstünlükləri Meta-analiz. JAMA . 2004. 292 (4): 470-484.}

_{DeVita, V. və E. Çua. Xərçəng xəstəliyi tarixi. Xərçəng Araşdırma . 68. 8643.}

_{Hu, M., Huang, P., Wang, Y., Su, Y., Zhou, L., Zhu, X. və D. Yan. Amfifilik İlaç-Narkotik konyunqasının özünü qurulması yolu ilə Camptothecin və Floxuridinin Synergistic Kombinasiya Kemoterapi. Bioconjugate Chemistry . 2015. 26 (12): 2497-506.}

_{Zimmermann, G. et al. Multi-hədəf terapevtiklər: bütün hissələrin cəmindən daha çox olduqda. Bu gün narkotiklərin kəşf edilməsi . 2007. 12 (1-2): 34-42.}