RİAs təhlükəsizdirmi?
RİA-nın istifadəsi ilə bağlı nədir?
Yaxşı xəbərdir ki, RİH- ni doğumun idarə üsulu kimi istifadə etmək istəyən qadınların sayı tez böyüyür. Bəzi səbəblərə baxmayaraq, RİA-nın istifadəsi həb və ya prezervativ kimi məşhur deyildir . Riyaziyyatın vasektomiya kimi təsirli olduğunu bilirdinizmi? Lakin, vazektomiyadan fərqli olaraq, RİA tamamilə geri çevrilir!
Beləliklə, niyə bu qədər effektiv və uzunmüddətli doğum idarə üsulundan faydalanmırsınız?
Mənim təxminim - RİA riskləri və təhlükəsizliyi ilə bağlı bir çox səhv fikir kimi görünür. Niyə bu vəziyyət ola bilər ki, tez bir nəzər salaq.
RİA riskləri və narahatlıqlar ... Keçmişdən bəhs edirik:
RİH-lər bir damalı keçmişə malikdir. Bu, RİA-nun təhlükəsiz olduğu kimi damğalanması üçün istifadə olundu. 1970-ci illərdə (ağılsanız - o zaman FDA tibbi cihaz sənayesi üzərində məhdud səlahiyyətə sahib idi), Dalkon Shield adlı ilk məşhur RİA təqdim edildi.
Dalkon Shield dizaynı multifilament simli (bir-birinə sarılmış yüzlərlə gözəl neylon liflərdən hazırlanan kabel tipli bir simli üçün fantastik söz) daxildir. Bu simli istifadə etdilər, çünki daha güclü idi və qırılmadı. Lakin bu tip simli bakteriyaların uterusa daxil olmasını asanlaşdırdı. Beləliklə, Dalkon Shield pelvik infeksiyalar, xəstəliklər, sepsis (qan zəhərlənməsi), sonsuzluq və histerektomiyalardan məsuldur. Oh - və daha yaxşı olsun.
Dalkon kalkanını edən şirkət, bu problemlər barədə bilirdi, araşdırma nəticələrini saxladı və RİA-nın təhlükəsizliyi haqqında yalan danışdı (çünki düzəldilməsi üçün çox pula xərclənərdi). Beləliklə, Dalkon Shield-dan yaralanan minlərlə qadın var ... şirkətin dürüst olmaları və bu böyük "örtük" iştirak etməməsi halında qarşısı alınmış ola bilərdi.
Dalkon Qalxanından gələn bu RİA riskləri və yaralanmaları minlərlə məhkəməyə gətirib çıxarır. FDA təzyiqə baxdı və Dalkon Shield bazardan çıxarıldı. FDA, Dalkon Shield-ı istifadə edən bütün qadınların cihazı çıxarması üçün tövsiyə etdi. Budur, bu RİA-nın bazardan çıxarılmasından iki il sonra (və daha çox Dalkon Shield tərəfindən yaranmış ziyana dair məlum olmuşdur) bir sərin "əyləncəli fakt" var, FDA daha çox tələb etmək üçün Qida, Narkotik və Kosmetik Qanunu dəyişdi hər hansı bir tibbi cihazdan satılmaq üçün ətraflı test və FDA tərəfindən təsdiqlənmişdir.
Beləliklə, indi RİA-nın keçmişi necə mənfi təsir göstərdiyini görə bilərsiniz. Bir çox qadın hələ də böyük RİA riski var ki, qorxur. Onlar bu günki RİA keçmişdən daha təhlükəsiz olduğunu başa düşmürlər. Və onlar da FDA-təsdiq (Bəli, bu kinda böyük bir şeydir).
Bugünki RİA:
ABŞ-da üç RİA markası mövcuddur: Mirena , ParaGard və Skyla . Bunlar keçmişdən nənəninizin RİA-ya aid deyildir. Bu RİH-lər təhlükəsiz və etibarlı uzunmüddətli kontraseptiv üsullarıdır. Mən çoxlu doğum nəzarət üsulları kimi dürüst olacağam ki, sizin RİA-ya daxil olduqdan sonra bəzi yan təsirləri ola bilər. Lakin əksər hallarda bunlar bir neçə həftədən bir neçə aydan sonra gedəcəkdir.
Mirena, Skyla və ParaGard RİA ilə ciddi ağırlaşmalar olsa da, bu risklər baş verə bilər. Hər hansı bir problemlə qarşılaşdığınız təqdirdə, bu məsələləri həkiminizə dərhal çatdırmaq çox vacibdir.
Mümkün Mirena / Skyla / ParaGard RİA riskləri və komplikasiyaları:
- Perforasiya: Nadir hallarda, RİA yerləşdirmə zamanı uterusun divarından itələ bilər. Bu adətən dərhal aşkar və düzəldilir. Əgər yoxsa, RİB pelvik bölgənin digər hissələrinə hərəkət edə bilər və daxili orqanlara zərər verə bilər. Daha sonra RİA'yı aradan qaldırmaq üçün cərrahi əməliyyata ehtiyac ola bilər.
- İnfeksiya: RİA istifadə ilə bağlı PİV (pelvic iltihablı xəstəlik) riski var. Ancaq riskdən sonra ilk 20 gündən sonra risk çox azdır. PİD ümumiyyətlə cinsi yolla ötürülür. Siz və ya ortağınız birdən çox tərəfdaş ilə cinsi əlaqədə olduqda PİX əldə etmək riski yüksəkdir. Pelvik infeksiyaya bakteriyaların yerləşmə zamanı rahimə daxil olması səbəb ola bilər. Enfeksiyonun çoxu əlavə olunduqdan sonra 3 həftə ərzində inkişaf edir. 3 həftədən sonra infeksiya (RİA səbəbindən) nadir hallarda olur. Bu müddətdən sonra bir infeksiya olursanız, bu cinsi əlaqə zamanı STD-nin məruz qaldığı üçün çox güman ki. Araşdırmalar göstərir ki, Rİİ-lər PID və ya qeyri-bərabərliyə səbəb olmur .
- Ekspozisiya: Mirena, Skyla ya da ParaGard RİA uterusun qismən və ya tamamilə udulmasına gətirib çıxara bilər - bu, ilk neçə ay ərzində baş verə bilər (baxmayaraq ki, daha sonra baş verə bilər). Bu dövründə də ola bilər. Mirena və ya ParaGard ilə, heç vaxt bir körpə olmadıqda və ya bir gənc və ya gənc yetkin olduğunuz halda, xaricə çıxma riski bir qədər yüksəkdir. Skyla digər iki İAH-lərdən kiçik bir az olduğundan, Skulanın RİA-nun çıxarılması hələ də baş verə bilərsə də, nullipar qadınlarda (doğuş verməmiş qadınlar üçün tibbi söz) bir az az ehtimal olunur. Sizin RİA çıxarsa, hamilə olursunuz. Belə olsaydı, bir geri-doğum nəzarətindən (bir prezervativ kimi) istifadə etdiyinizə əmin olun və doktorunuzu axtarın. Sizin Mirena və ya Skyla RİA yalnız qismən çıxdıqda, onu silmək lazımdır (belə ki, geri qaytarmaq üçün cəhd etməyin). Diqqətli olmağınız üçün, RİA-nın düşməməyinə əmin olmaq üçün dövründə pedlərinizi və tamponlarınızı yoxlayın.
Artan RİA Risk Faktorları (Mirena, ParaGard və Skyla):
Mirena, ParaGard və ya Skyla istifadə edən qadınların əksəriyyətində problem yoxdur. Ancaq müəyyən şərtlər varsa , bir RİA istifadə edərkən ciddi ağırlaşmaları inkişaf etdirmək üçün daha çox risk ola bilər. Bunlar daxil olduqda cinsi yolla ötürülən infeksiyalar üçün təhlükə altında olmaq və ya aşağıdakıları ehtiva edir:
- Dərin damarlar və ya ağciyərlərdə ciddi qan pıhtıları.
- Son 12 ayda PID'ydi.
- Diabet və ya ağır anemiya var.
- Qan qoxusuna kömək edən bir dərmanı ala bilməyən qan almayın.
- Son 2 il ərzində iki və ya daha çox cinsi yolla ötürülən infeksiyalar olub.
- Yumurtalıq xərçəngi var və ya var idi.
- Kortikosteroid (prednizon kimi) olan gündəlik dərman preparatları qəbul edin.
- Tubal infeksiyanın bir tarixçəsi var (bu, infeksiyadan bəri onların hamiləliyində hamiləlik edən qadınlara aid deyildir).
- Bakterial vaginoz kimi serviks və ya vajina nəzarətsiz infeksiyaları var.
- Pelvisdə çox uzaq və ya geri qalmış bir uşağı var.
- Gücün çatışmazlığı və gələcəkdə hamilə qalma arzusu var.
Öz Rəhbəri:
Bir çox qadın kimi, RİA riskləri və təhlükəsizliyi ilə bağlı hələ də səhv olan bir çox həkim var. Bu həkimlər də bir RİA istifadə edə bilməyən və istifadə edə bilməyənlər haqqında fikirləri köhnəlmiş ola bilər. Beləliklə, öz vəkiliniz olmaq üçün ... həkiminizə hər hansı bir çətinlik verdiyini bilirsinizsə:
- Gənclər RİH-ləri istifadə edə bilərlər .
- Heç vaxt doğmamış olsanız da, bir Rəhbər istifadə edə bilərsiniz .
- Əgər cinsi tərəfdaşlar keçirmisinizsə, yeni RİA-ya ehtiyacınız yoxdur .
- Riyaziyyatdan istifadə etmək üçün monoqamlı əlaqələrə ehtiyacınız yoxdur.
Bir çox qadın üçün (bəlkə hətta!), RİA gözəl kontraseptiv seçim ola bilər. Bu rahat , səmərəli, işləmək üçün istənilən bir şey etməyinizi tələb etmir, ekoloji cəhətdən səmimi və cinsi spontanlığa müdaxilə etmir. Digər reçeteli doğum nəzarətində olduğu kimi, RİA-nın istifadəsi ilə bağlı bəzi risklər və potensial fəsadlar da var, lakin qadınların əksəriyyəti bu uzunmüddətli kontraseptiv seçimi ilə razıdırlar.
Mənbələr:
Johnson BA. "Daxili cihazların taxılması və çıxarılması". Amerika ailə həkimi . 2005; 71: 95-102. Şəxsi abunəlik vasitəsi ilə əldə edilir.
Shelton JD. "İntrauterin cihazla əlaqəli klinik pelvik iltihabi xəstəlik riski". Lancet . 2001 Fevral; 357 (9254): 443. Şəxsi abunəlik vasitəsi ilə əldə edilir.
Thiery M. "İntrauterin kontrasepsiya: gümüşdən ringə intrauterin kontraseptiv implant üçün." Obstetrics & Gynecology və Reproduktiv Biologiya Avropa Journal. 2000 İyun; 90 (2): 145-52. Şəxsi abunəlik vasitəsi ilə əldə edilir.