Dörd progestin salıcı RİA ilə müqayisədə bir mis RİA
RİA'lar (intrauterin cihazlar) effektiv, uzun müddətli və bərpaedici doğum nəzarət variantlarıdır və bazarda FDA tərəfindən təsdiq edilmiş beş marka vardır:
- Mirena
- Liletta
- Skyla
- Kyleena
- ParaGard
Rəhbəri sizin üçün doğru olduğuna dair merak edə bilərsiniz. Bu, doktorunuzla diqqətli və düşüncəli bir müzakirə tələb edən bir qərardır və bu söhbətdən əvvəl müxtəlif Rəhbərlər haqqında əsasları bilmək çox faydalı ola bilər.
IUDS-ə baxış
Rəhbərlərin hamısı dördüncü valideyn nəzarəti üsuludur. Onlar uterusunuza daxil edilməli və uterusunuzdan ixtisaslı bir həkim tərəfindən çıxarılması lazım olan "T" şəklindədir.
RİH-lər arasında əsas fərqlilik onlardan biri - ParaGard adlı mis RİA - bir hormon buraxmır.
Mis RİA
ParaGard tək hormonsuz RİA'dır və mis tel ilə bükülmüş polietilendən ibarətdir. ParaGard hamiləliyin qarşısını almaq üçün necə çalışır? Ekspertlər hesab edirlər ki, o cümlədən bir sıra müxtəlif mexanizmlər var:
- Sperma hərəkətinin və canlılığının qadağan edilməsi (sperma canlı deyil)
- Spermin qarşısında yumurtanın sürətinin dəyişməsi
- Yumurtanın zədələnməsi
- Döllənmiş yumurtanın implantasiyasını işə salır
Bütün RİH-lərdən ən çox istifadə edilən ParaGard, 10 ildən çoxdur. Yan təsirlər baxımından, ParaGard'ı seçən qadınlar xüsusilə ilk bir neçə adet dövründə, adətən daha çox kramp ilə ağır və uzun müddətə səbəb ola biləcəyini bilsinlər.
Qeyd etmək vacibdir ki, mis RİA hormonsuzdur, çünki qadının menstrual dövrünü dəyişməyəcəkdir, buna görə də müntəzəm olaraq planlaşdırılmış dövrlərə davam edəcəkdir.
Levonorgestrel RİA
Dörd levonorgestrel IUDS var: Mirena, Liletta, Skyla və Kyleena. ParaGard kimi, onlar T-şəklindədirlər, lakin ParaGard-dan fərqli olaraq, kolda levonorgestrel (progestin) olan bir polidimetilsiloksan qolu var.
Bu hormon RİA'ları, servikal mucusun (spermin hərəkət etməsi çətinləşir), damar örtüsünün implantasiyası pozulduğunu və spermin yumurtaya bağlanmasını qarşısını alması ilə işləyir.
- Mirena əvvəlcə gündə 20mcg levonorgestrel salıb və FDA tərəfindən 5 il müddətinə təsdiqlənmişdir. Vaxt keçdikcə, levonorgestrel RİH-ləri az və daha az hormon buraxırlar, lakin onlar hələ də effektivdirlər.
- Liletta əvvəllər levonorgestrel gündə 18.6mcg azad və üç il istifadə üçün təsdiq edilmişdir.
- "Mirena'nın kiçik bacısı" olaraq bilinən Skyla, əvvəlcə 14 mcg levonorgestrel'i azad edir və 3 ilədək istifadə edilə bilər.
- Kyleena FDA-nın 2016-cı ilin sentyabr ayında qəbul etdiyi və iki dünyadan ən yaxşıları, 5 illik müddət (Mirena kimi), kiçik ölçülü və daha az hormon (Skyla kimi) təklif edir. Xüsusən, Kyleena əvvəlcə 17.5mcg levonorgestrel-ni azad edir.
Bu dörd RİH progestin ehtiva edildiyi üçün, sizin menstrual axınındakı dəyişikliklər ola bilər. Məsələn, ilk bir neçə ay ərzində yerini tutmaq və daha asan və daha qısa dövrləriniz ola bilər. Sizin dövriniz də tamamilə dayandıra bilər.
Digər yan təsirlər hormonla əlaqəli simptomları ehtiva edə bilər:
- Baş ağrıları
- Bulantı
- Döş həssaslığı
- Depressiya
- Az libido
- Saç tökülməsi
- Ovarian kistlər
Sağ RİA seçilməsi
RİH-lər arasında qərar vermənin ən yaxşı yollarından biri hormonal doğumun idarə olunması metodundan istifadə etmək istəmədiyinizi müəyyən etməkdir. Hormonlara məruz qalmamaq və ya seçməmisinizsə, ParaGard RİA ən yaxşı seçimdir.
Mirena, Skyla, Liletta və Kyleena'daki hormon yalnız yerli olaraq (uterusa) sərbəst buraxıldığını nəzərə alsaq, doğum nəzarət həblərində olan hormonlar kimi eyni təsirə malik deyil.
Doğru RİA seçməyinizə kömək edə biləcək digər amillər aşağıdakılardır:
- Hamiləlik əhatəsinin uzunluğu (10 il ilə 5 il arasında 3 il)
- Hormon miqdarı
- Yan təsirlər (məsələn, bəzi qadınlar ilk altı ayda ağır və ağrılı menstrual qanaxma təcrübəsinə malikdir)
RİA-nın ölçüsü də qərarınızı təsir edə bilər. Skyla və Kyleena Mirena, Liletta və ParaGard-dən bir az daha kiçikdir. Beləliklə, Skyla və Kyleena'nın kiçik ölçüsü bu RİA'ları daha asan və daha az ağrılı əlavə edə bilər.
Onların kiçik ölçüsü də gənc yeniyetmələr və perimenopausal qadınlar kimi daha kiçik bir uşağı olan qadınlar tərəfindən daha yaxşı tolere edilə bilər.
Bir sözdən
Siz seçdiyiniz RİA olursa olsun, bütün beş doğum nəzarət üsullarının ən effektiv formaları arasındakı bir zehinə sahib ola bilərsiniz. Əslində onlar vazektomiya və tubal ligasiya kimi qalıcı üsullar kimi təsirli olurlar.
Bundan əlavə, ümumi yanlış fikirlərə baxmayaraq, RİA nullipar qadınlar üçün təhlükəli kontrasepsiya formalarıdır; Bunlar əvvəllər heç doğulmamış qadınlardır. RİA-lar, həmçinin, çıxardıqdan sonra hamilə qalma şansınıza təsir göstərmirlər.
Qeyd etmək lazımdır ki, RİA-lar qadınları cinsi yolla ötürülən infeksionlardan qoruymur. Bundan əlavə, RİA-nın yerləşdirilməsi ilə birlikdə, bu hadisələr qeyri-adi olmasına baxmayaraq, buraxılma təhlükəsi (RİA-ya yoluxma) və ya infeksiya riski var.
Ümumilikdə, bu Rəhbərlər doğuşdan nəzarətin son dərəcə effektiv formalarıdır və uzun müddətli müdafiə təklif edirlər. Rəhbərliyi seçildikdən sonra, qadınların əksəriyyəti qərarlarından olduqca razıdırlar.
> Mənbələr:
Amerika Kardiyoloji və Ginekoloqlar Kolleci. (İyul 2011, 2015-ci ildə təsdiqlənmişdir). Klinik Təcrübə Bülteni: Uzun Müddətli Qaytarılmalı Kontrasepsiya: İmplantlar və İntrauterin Cihazlar.
> Dean G, Goldberg AB. (2017). İntrauterin kontrasepsiya: Cihazlar, namizədlər və seçim. In: UpToDate, Schreiber CA, Eckler K (Eds), UpToDate, Waltham, MA.
> Bowers R. "FDA kiçik levonorgestrel intrauterin sistemi təsdiq - A 'mini Mirena." Kontraseptiv Texnologiya Güncellemesi . 2013 Mart; 34 (3): 25-36.
"Gemzell-Danielsson K, Schellschmidt I, Apter D." İki aşağı doz levonorgestrel-releasing intrauterin kontraseptiv sisteminin və Mirena'nın effektivliyini, qanaxma profilini və təhlükəsizliyini təsvir edən təsadüfi mərhələli II tədqiqat. " Məhsuldarlıq və Sterililik . 2012; 96 (3): 616-622.
> Hardeman J. İntrauterin cihazlar: Bir yeniləmə. Am Fam Həkimi . 2014 Mart 15; 89 (6): 445-50.