Ağır dövrlərin müalicəsi üçün Mirena RİA
Doğuş nəzarətində və çox ağır dövrlərə malik olan bir RİA-ni düşünürsəniz, Mirena RİA-nı yaxşı bir seçimdir? Ağır qanaxmanın idarə edilməsi üçün həm şifahi dərmanlar, həm də cərrahi seçimlər (endometrial ablasyon və histerektomiya kimi) ilə necə müqayisə edilir?
Mirena RİA nədir?
Mirena RİA doğuşdan istifadəyə nəzarət üçün istifadə olunan bir RİA formasıdır (intrauterin cihaz).
Bu hormonal cihaz beş il ərzində hamiləliyin qarşısını ala bilər - bu müddət ərzində progestin , levonorgestrelin sərbəst buraxılmasını yavaşlatmaqla. Mirena'yı doğum nəzarətini seçirsinizsə, ağır dövrlərdən bəri bir sıra əlavə qeyri-kontraseptiv faydalar əldə edə bilərsiniz.
Ağır qanaxma üçün Mirena:
FDA 2009-cu ildə Mirenanı ağır qanaxmalara müalicə etmək üçün təsdiq etdi. Hal-hazırda həddindən artıq menstrual qanaxmanın idarə olunmasına kömək etmək üçün təsdiq edilən doğumun yalnız növüdür. Mirena, ağır dövrlərdən əziyyət çəkdiyiniz təqdirdə yalnız qeyri-cərrahi müalicə üsuludur.
Ağır qanamadan neçə qadın çəkir?
Sağlam qadınların 9-14 arasında ağır dövrlərdən təsirləndiyi təxmin edilir. Ağır dövrlərdə olan qadınlar, adətən, bir aylıq dövrdə təxminən beş / altı yemək qaşığı qanını (80 mL və ya daha çox) itirəcəklər. (Orta müddətli qadınlar dövründə yalnız 4 ilə 12 çay kaşığı qan (20-60 mL) itirirlər.)
Ağır dövrlər, öz növbəsində, ağır dövrlərlə yaşayan həyat tərzi məsələlərindən danışmaq üçün anemiya və digər problemlərə səbəb ola bilər.
Ağır dövrləriniz varsa necə bilirsiniz?
Sizin dövründə nə qədər qan itirdiyinizi izah etmək çətin ola bilər və bir neçə qadın itkin qaşlar və ya qaşıq qanağının sayını müəyyən edə bilər.
Bu səbəbdən həkimlər, əgər ağır bir qanamadan əziyyət çəkdiyinizi düşünürsünüzsə:
- Hər 2 ilə 3 saat arasında bir pad və ya tampon vasitəsilə yuyun
- Heç bir ağır qanaxma nəticəsində paltarınızı və ya yataqlarını boyanmışdınız
- Tampon və ya pad dəyişdirmək üçün gecənin ortasında qalmaq lazımdır
- Həm də bir tampon və bir pad (ikiqat qorunması üçün)
Ağır qanaxma üçün Mirena istifadə: Tədqiqat bizə nə verir?
Mirenanın ağızdan alınan dərmanlarla müqayisədə və yalnız endometrial ablasyon və histerektomi kimi cərrahi müalicələrlə müqayisədə ağır dövrlərin effektiv müalicəsi olub olmadığını araşdırmaq üçün bir çox tədqiqat işi görülmüşdür. Bu tədqiqatın bir qisimindəki xülasə:
- Ağır qanamadan əziyyət çəkən qadınların bir araşdırmasında, Mirena 3 aylıq istifadə etdikdən sonra menstrual qanaxma miqdarını yüzdə 80 azaltdı. 6 aydan sonra qanama yolu 90 faiz azalıb.
- Digər bir araşdırma, ağır dövrlərdən müalicə etmək ameliyatı etməyi planlayan 50 qadına baxdı, lakin Mirena'nın yerinə yerini aldığını qəbul etdi. Qadınlardan 37 nəfər Mirena istifadə etdikdən 3 ay sonra çox az miqdarda qan itkisi gördüklərini bildirdi. Bu istifadə 9 aydan sonra 41-ə yüksəldi. Bu qadınlardan 40-sı ağır qanaxmalara müalicə etmək əvəzinə Mirenadan istifadə etməyə qərar verdi.
- Progestin yalnız doğum nəzarət həbi və Depo-Provera ilə müqayisədə, Mirenanın ağır qanaxmanın idarə edilməsində daha effektiv olduğu aşkar edilmişdir.
- Altı müxtəlif tədqiqatın araşdırılması göstərir ki, endometrial ablasyonla müqayisədə (uterusun astarını aradan qaldıran bir cərrahi prosedur) müqayisədə Mirena aylıq qan itkisini azaldacaq kimi təsirli olmuşdur. Mirena da endometrial ablasyona yaxşı bir alternativ olaraq təsbit edildi, çünki daha az yan təsiri var və Mirena gələcək məhsuldarlığınıza (hamilə qalmağı çətinləşdirə bilən endometrial ablaza) təsir etmir.
- Bir tədqiqat Mirena üçün bir ildir ağır qanaxma müalicəsi kimi baxdı. Mirena, ağır qanayan 4 qadından üçü təsirli bir müalicə olaraq tapıldı - Mirena'yı da davam etdirməyi planlayan qadınların yüzdə 79,5'i. Bu çalışmada Mirena istifadə edən qadınlar üçün 3 və 12 ayda hemoglobin (qırmızı qan hüceyrələrindəki əsas komponent) artmışdır. Bu ağır vacibdir, çünki ağır qanaxma hemoqlobin səviyyəsinin azalmasına gətirib çıxara bilər və bu, anemiya olma riski ilə üzləşə bilər (vücudunuz kifayət qədər sağlam qırmızı qan hüceyrələri olmadığında).
- 2017-ci ildə edilən bir araşdırma, ağır qanama üçün Mirena, histerektomi və endometrial ablasyon arasında fərqləri qiymətləndirdi. Mirena həyat səviyyəsinin sayına görə ən yaxşı şəkildə sıralanır, sonra histerektomi, sonra endometrial ablasyon. Mirena ilə endometrial ablasyondan daha çox yan təsirlər daha çoxdur, lakin Mirena müqayisədə daha səmərəlidir.
Mirena menstrüel qanamanı necə azaldır?
Ümumiyyətlə, Mirena iki yolla ağır qanaxma müalicəsində kömək edə bilər:
- Mirena hər ay sizin qanaxma miqdarını azalda bilər.
- Hər dövrəyə görə ümumi qan itkiniz davamlı olaraq Mirena istifadə ilə azalda bilər.
Mirena RİA sizin uterusunuza daxil edildikdən sonra sərbəst buraxılan progestin uterusunuzun astarlanmasının qalınlaşmasını azaltmağa kömək edir (hər ay baş verir). Bu, astarları incələşdirir, buna görə də bir dövrdə tökülmək üçün daha azdır. Bu, daha az aylıq qanamaya bərabərdir.
Mireni qanaxmanın azaldılması üçün nə qədər uzun müddətdir?
Mirena orta və ya ağır dövrlərdə həm də qadınlarda aylıq qanaxmanın azalmasına səbəb ola bilər. Mirenadan istifadə edən qadınların əksəriyyəti 3 ildən 6 ayadək istifadə etdikdən sonra qan itkisinin azalmasına məruz qalacaq. Normal qanaxma və ya ağır qanaxma olub-olmamasına baxmayaraq, 3 ay sonra qan axınında təxminən 85 faiz azalma var. Bir il istifadə etdikdən sonra, insanların 95 faizindən çoxu qanamada azalıb.
6 aylıq istifadə etdikdən sonra, Mirena istifadə edən qadınların təxminən 20 faizi heç bir müddət ala bilməz. 5 ildir Mirena istifadə etdikdən sonra bu rəqəm təxminən yüzdə 50-ə çatır.
Mirena ilə başlanğıcda may ayının artırılması
Bəzi qadınlar, Mirena'nın daha erkən bir şəkildə kömək etməyəcəyindən qorxur. Mirena əlavə olunduqdan sonra bu ilkin ləkə vermək (normal və ya qeyri-qanuni qanaxma günləri) normal olduğuna diqqət çəkmək çox vacibdir, lakin bir neçə aydan sonra istifadədən sonra azalır.
Ağır Menstrual qanaxma üçün bir Mirena Rəhbəri istifadə alt xətt
Mirena RİA, RİA-ya daxil olan insanların əksəriyyəti üçün menstrual qanaxma səviyyəsini əhəmiyyətli dərəcədə azalda bilər. Bu, həyat tərzi məsələləri və anemiyanın potensialı ilə yanaşı, qanaxmanın azaldılması üçün istifadə edilən bəzi cərrahi üsullardan daha az invaziv olur. Əgər gələcəkdə uşağın və ya digər uşağın olması barədə düşünürsəniz, o da məhsuldarlığınızı daha yaxşı qoruyacaqdır.
Menstrual qanaxmanın azaldılması üsulu yan təsirləri ola bilər və həkiminizlə sizin üçün doğru olanı barədə diqqətli bir müzakirə aparmaq vacibdir.
> Mənbələr:
Lethaby, A., Hussain, M., Rishworth, J. və M. Rees. Ağır menstrual qanaxma üçün progesteron və ya progesteron-azad olan intrauterin sistemlər. Sistemli Baxışların Cochrane Veritabanı. 2015. 30 (4): CD002126.
> Marjoribanks, J., Lethaby, A. və C. Farquhar. Ağır menstrual qanaxma üçün cərrahiyyə müalicə müalicəsi. Sistemli Baxışların Cochrane Veritabanı . 2016. (1): CD003855.