Karbon monoksid zəhərlənmələri üçün ənənəvi və yeni müalicələr
Hemoglobin karbon monoksit sevir və karbonmonoksit bədənə heç bir fayda təmin etmədikdən sonra bir problem olan oksigenə görə 230 dəfə güclü birləşir. Karbonmonoksit zəhərlənməsini almaq üçün nəfəs aldığınız havada karbonmonoksit çox deyil və bu müalicə ətrafında baş verən bir vəziyyətdən xilas olmaq üçün bir çox oksigen alır.
Ənənəvi müalicə
Karbonmonoksit zəhərlənməsi evdə müalicə edə biləcəyiniz bir şey deyil. Karbon monoksit qanından xilas olmaq üçün ən azı bir neçə saat ərzində 100% oksigen konsentrasiyası götürülür. Karbon monoksit zəhərlənməsi, 911 nömrəsinə zəng etmək üçün həmişə uyğun olan bir vəziyyətdir.
Karbon monoksit zəhərlənməsinin əsas müalicəsi oksigenin qeyri-rebreather maskası - oksigenlə birləşdirilmiş plastik çanta ilə oksigen maskası tərəfindən yüksək axın oksigeninin idarə edilməsidir. Yarım ömür, bədəndə bir maddənin yarısını aradan qaldırmaq üçün lazım olan bir müddətdir. Oxygen istifadə etmədən karbon monoksidin yarım ömrü 320 dəqiqədir - yarım səviyyələri azaldmaq üçün beş saatdan çoxdur. Bu dərəcədə, karbonmonoksidin çıxarılmasına bir gün qalacaq.
Xəstənin yüzdə 100 oksigen verməsi, aradan qaldırılması yarım ömrünü 74 dəqiqə azaldır, yəni orta səviyyədə məruz qalan bir xəstənin qan içində karbonmonoksitin məqbul səviyyəsinə çatması üçün beş saatdan çox müddətə davam edəcək.
Karbonmonoksit zəhərlənməsi olan xəstələr fövqəladə şöbədə düz oxygen tənəffüsündə oturan çox vaxt keçirirlər.
Hiperbarik oksigen terapiyası
Başqa bir seçim hiperbarik kamerada təzyiq altında oksigen tətbiq etməkdir. Bu, əsasən, xəstənin yatdığı bir tüpdür və normal atmosfer təzyiqindən 1,5 ilə 2 dəfə yüksək təzyiqlərdə yüzdə 100 oksigeni nəfəs alır.
Hiperbarik bir kamerada oksigen terapiyası karbonmonoksidin aradan qaldırılması yarım ömrünü təxminən 20 dəqiqəyə qədər azalda bilər.
Təəssüf ki, hiperbarik kameralar həmişə hazır deyil, xüsusilə də kənd yerlərində. Hiperbarik oksigen terapiya imkanına malik olan ərazilərdə belə müalicəni təşkil etmək üçün bir neçə saat çəkə bilər. Gözləmə dövründə xəstənin ənənəvi oksigen qəbulunu qəbul edəcəyini nəzərə alsaq, bir az daha sürətli müalicənin faydası onsuz da itirə bilər. Bir çox xəstəyə karbon monoksit təsirindən təsirlənsə, bir zamanda yalnız bir hiperbarik kamerada müalicə edilə bilər.
Hiperbarik oksigen terapiyası qandan daha tez karbonmonoksitin təmizləndiyini açıq bir sübuta baxmayaraq, xəstələrin daha yaxşı olduğu üçün çox az sübut var. Randomizə nəzarətli bir sınaqdan bir meta-analiz hiperbarik oksigen terapiyası alan karbon monoksit zəhərli xəstələrin nevroloji nəticələrinə baxarkən qarışıq nəticələr tapdı. Hiperbarik müalicə bəlkə xəstəyə kömək edə bilər, ancaq asanlıqla mövcud olmadığı üçün qıcıqlanmağa səbəb yoxdur.
Digər müalicələr
Kan içində karbonmonoksit səviyyəsini azaltmaq üçün oksigen təmin etmək, karbonmonoksit zəhərlənməsi müalicəsinin yalnız bir hissəsidir.
Karbonmonoksit zəhərlənməsi zamanı qan içində oksigen çatışmazlığı səbəbiylə beyinə və ürəyinə edilən ziyan da müalicə tələb edir. Zəhərlənmənin şiddətindən asılı olaraq, xəstələr beyin və ürək funksiyasına dəstək ala biləcəklər. Bəzi xəstələrdə dərman müalicəsi və reanimasiya vahidinə qəbul ola biləcək beyin şişməsi üçün müalicə lazımdır.
Ürək oksigen çatışmazlığına həssasdır və xəstələr dərman və ya elektrik terapiyası ilə xəstəxanada müalicə edilə biləcək kardiak qıcıqlanma və aritmiyalara məruz qalacaqlar. Hemoglobin'e bağlı olmayan, hem de serbest radikaller olaraq bilinen, kan dolaşımındaki oksijen moleküllerindeki yüksek düzeyde serbest oksijen, kardiyak müdahale potansiyeli gereksinimine katkıda bulunan iltihabı da arttırabilir.
Gələcək müalicələr
Karbonmonoksit zəhərlənməsi üçün inkişaf etdirilən bir neçə yenilikçi müalicə var. Bu müalicələrin bir çoxu uzun illər uzaqda ola bilər və bütün təhlükəsizlik və effektivliyi müəyyənləşdirmək üçün əhəmiyyətli əlavə tədqiqat tələb edir.
İşıq
İşığın bəzi dalğa uzunluqları, heyvan tədqiqatlarında, hemoglobin və karbon monoksit arasındakı molekulyar bağların pozulması prosesini sürətləndirmək üçün göstərdi. İşığın hüququ rəngini almaq üçün bir proses inkişaf edilərsə, bu, karbon monoksit səviyyəsini azaltmaq üçün daha sürətli bir yol təqdim edə bilər.
Oxygen Enjeksiyonları
Həyat yoldaşına birbaşa vurulan hiperoksijenləşdirilmiş həllər hiperbarik oksigen terapiyası ilə mümkün olsa da oksigen səviyyəsini yüksəltməyə imkan verə bilər. Siçanla edilən erkən tədqiqatlar perspektivli görünsə də, insanlar bunu sınamadan əvvəl getmək üçün uzun bir yol var.
Hidrogen Salin Çözümleri
Eyni şəkildə, bəzi ölkələrdə hidrogen zəngin salin həllinin bir antioksidan olaraq istifadə edilməsi və karbonmonoksit zəhərlənməsi üçün bəzi fayda ola bilər. Hemoglobin üçün bağlayıcı deyil, qan ətrafında süzülməmiş çox oksigenin zədəsi bütün müalicə müalicələrinə potensial bir çatışmazlıqdır. Potensial zərərin idarə olunması üçün güclü bir antioksidan istifadə edərək, ilk növbədə karbon monoksit zəhərlənməsini geri qaytarmaq kimi əhəmiyyətli ola bilər.
Alkol pozulması
Bir tədqiqat nəticəsində spirt istehlak edən kasıtlı karbonmonoksit zəhərlənməsi xəstələri yalnız karbonmonoksit zəhərlənməsi olan xəstələrlə müqayisədə daha az ümumi beyin ziyanına yol açdı. Alkoqolun mövcudluğu şiddətli CO zəhərlənməsi üçün nəticədə fərq edə biləcək bir şans var. Bu işdə xəstələr artıq karbon monoksit zəhərlənmədən əvvəl içdikləri üçün spirtin ilk gəldiyində tək fayda olur.
> Mənbələr:
Buckley, N., Juurlink, D., Isbister, G., Bennett, M. və Lavonas, E. (2011). Karbon monoksit zəhərlənməsi üçün hiperbarik oksigen. Sistemli Baxışların Cochrane Veritabanı . doi: 10.1002 / 14651858.cd002041.pub3
> Chiew, A., & Buckley, N. (2014). 21-ci əsrdə karbon monoksit zəhərlənməsi. Kritik Baxım , 18 (2), 221. doi: 10.1186 / cc13846
Kim, H., Choi, S., Chae, M. və Min, Y. (2018). Akut karbon monoxid intoksikasiyasında etanolun neuroprotektiv təsiri. Tibb , 97 (1), e9569. doi: 10.1097 / md.0000000000009569
> Rose, J., Xu, Q., Wang, L., & Gladwin, M. (2015). Karbon monoksid zəhərlənməsində işıq saçır. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine , 192 (10), 1145-1147. doi: 10.1164 / rccm.201508-1579ed
Sun, X., Xu, H., Meng, X., Qi, J., Cui, Y., & Li, Y. et al. (2013). Karbon monoxid zəhərlənməsinin müalicə strategiyası kimi Hyperoxygenated həllinin potensial istifadəsi. Plos ONE , 8 (12), e81779. doi: 10.1371 / jurnal.pone.0081779