Baxış
Radiasiya pnevmoniti kanser üçün radiasiya terapiyası və ya stereotaktik bədən radiatorları ( SBRT ) səbəbiylə ağciyərin iltihabıdır. Radiasiya terapiyasının bu yan təsiri ağciyər xərçəngi üçün radiasiya terapiyası keçən insanların dörddə birini təşkil edir, lakin döş xərçəngi , lenfoma və ya digər xərçənglər üçün sinə üçün radiasiya nəticəsində də yarana bilər
Simptomlar ən çox baş verənlər arasındadır radiasiya terapiyası tamamlandıqdan altı ay sonra. Müalicə ilə (və bu vacibdir), insanların əksəriyyəti uzunmüddətli təsir olmadan bərpa olunur.
Semptomlar
Simptomlar yalnız ağciyər xərçənginə səbəb olanlara çox oxşardı və ya pnevmoniya kimi bir infeksiya üçün yanlış ola bilər, çünki radiasiya pnevmonit xəbərdar olmaq vacibdir. Bir çox insanlar bu simptomları gözlənildiyi kimi sadəcə olaraq dözürlər, amma radiasiya pnevmoniti sizin qeyd etdiyiniz əlamətlər barədə onkologunuzla danışmaq üçün yaxşı bir xatırlatmadır: Ümumi simptomlar:
- Nəfəs darlığı, adətən məşqlə daha diqqətəlayır.
- Göğüs ağrısı, xüsusilə nəfəs alaraq pisləşən sinə ağrısı ( pleuritik sinə ağrısı ).
- Quru və ya mukus istehsal edən öskürək. Ağciyər xərçənginə məruz qalan bir çox adam bəzən öskürək olduğundan, öskürən hər hansı bir dəyişikliyi, daha tez-tez, daha sərt və ya daha çox narahat olduğunu qeyd etmək vacibdir.
- Aşağı dərəcəli atəş.
Bəzi hallarda heç bir simptom yoxdur və diaqnoz yalnız bir göğüs röntgəsində iltihabın görünüşü ilə aparılır.
Riskli kimdir?
Bəzi insanlar radiasiyalı pnevmonit inkişaf edənlərdən daha çox riskdədirlər. Riskləri artıran şərtlər bunlardır:
- Eşzamanlı (eyni zamanda) radiasiya terapiyası və kemoterapi. Radiasiya pnevmoniti (RP) ardıcıl (müxtəlif dövrlərdə) radiasiya və kemoterapi alanlara nisbətən eyni radiasiya və kemoterapi alan insanlar üçün daha çoxdur. Bu həyəcan verici olursa, bu komplikasiyadan başqa amillərə baxmaq vacibdir. 2009-cu tədqiqatda tədqiqatçılar, səhra radiasiya və kemoterapiya alan səhnə 3 akciğer xərçəngi olan insanların 5 ildən sonra ikiqat sağ qaldığını təsbit etdilər. Digər tədqiqatlar müalicələr birlikdə istifadə edildikdə təkmilləşdirilmiş sağalma təklif etmişdir.
- COPD kimi digər ağciyər xəstəlikləri olan insanlar riski artır.
- Yaşlı xəstələr gənc xəstələrə nisbətən radiasiya pnevmoniti inkişaf etdirmək ehtimalı daha çoxdur.
- Müalicə olunan toxuma miqdarı. Radiasiya pnevmoniti riski müalicə olunan göğüs bölgesi ilə artır. Ağciyərin orta və aşağı lobları üst lobun ağciyər kanserlərinin müalicəsi ilə müqayisədə müalicə edildikdə də daha çox olur.
- Kimyəvi preparatlardan olan insanlar Paraplatin (carboplatin) və Taxol (paklitaksel).
Niyə?
Radiasiya, ağciyər maddələrdən daha az maddənin sürətini çıxarmasına səbəb olur. Surfaktant oksigen və karbon dioksid mübadiləsi üçün mövcud olan ağciyərlərin səthini artırmaq və yüksəltmək zaman ağciyər genişləndirmək üçün çalışır. Çox vaxt tez-tez tənəffüs çətinliyinə səbəb olan erkən körpələrdə sürfaktanın olmamasıdır.
Diaqnoz
Lab testlərində artan ağ qan hüceyrəsi sayı kimi iltihab əlamətləri göstərə bilər. İltihabı axtaran bir testin nəticəsi, sed-dərəcə adlanır, normadan yuxarı olmayan qeyri-spesifik zirvələri göstərə bilər. Bir sinə x-ray radiasiya pnevmonitinin xarakterik görünüşünü göstərə bilər və hər hansı bir əlamət olmadıqda belə müalicə edilmək lazımdır.
Müalicə
Müalicə iltihabın azaldılmasına yönəlib. Prednizon kimi kortikosteroidlər iltihabı azaldıqdan və sonra da yavaş-yavaş azaldıqdan sonra verilir. Yerə bağlı olaraq digər müalicələr də istifadə edilə bilər. Məsələn radiasiya özofajiti ilə proton pompası inhibitorları , diyet dəyişməsi və ağrı ilə kömək etmək üçün yerli anesteziklər istifadə edilə bilər.
Proqnoz
Radiasiya pnevmoniti ümumiyyətlə müalicə ilə həll edilir və yalnız nadir hallarda ölümcül olur. Təmizlənməmiş və ya davam edərsə, radiasiya terapisinin olası uzun müddətli yan təsirlərindən biri olan pulmoner fibroziyaya ( ağciyərin skarlanması) səbəb ola bilər.
Qarşısının alınması
Ağciyər xərçəngi üçün radiasiya keçən insanlar arasında radiasiya pnevmoniti riskini azaltma yollarını araşdıran araşdırmalar davam edir. Soya isoflavonun (tofu kimi soyuq yeməklər) yuyulması radiasiya pnevmoniti riskini azalda bilər. Bunun baş verdiyi yol iltihabın azaldılmasıdır, buna görə soyanın əsaslı qidaların alınması radiasiya terapiyasının məqsədi ilə xərçəng hüceyrələrinin aradan qaldırılmasına mane olur, amma radiasiya onkoloğunuzla bu barədə danışmaq vacibdir və o, riskinizi azaltmaqla əlaqədar ola bilər.
Aşağı xətt
Radiasiya pnevmoniti ağciyər xərçəngi və döş xərçəngi kimi xərçəng xəstələrində müalicə olunan insanlar üçün çox yaygındır. Təşəkkürlə, müalicə ilə, vəziyyət tez-tez radiasiya fibroz səbəb olmadan davam edir. Yapabileceğiniz en önemli şey, olası belirtilerden xəbərdar olmaq və bunlardan birinin yaşandığında doktorunuzla danışmaqdır. Son bir qeyd olaraq, bir çox simptom xərçəngin əlamətləri və digər müalicələrin yan təsirləri ilə üst-üstə düşə bilər. Həmişə hər hansı bir simptom barədə doktorunuzla danışın və xərçəng qayğıınız üçün öz vəkiliniz ol . Bu narahatlıqları artırmaq üçün bir vicdançı və ya problemli bir xəstə deyilsiniz və həkiminiz, əvəzində, özünüzü aktiv və iştirak edən bir iştirakçı olduğunuzu tanıyacaq.
> Mənbələr:
Abernathy, L. et al. Soya İzoflavonlar Makrofagların və Neytrofillərin Radiasiya Təşkili Aktivləşdirilməsinin Qadağan Edilməsi ilə Normal Ağciyər Dokusunun Radioproteksiyasını Təşviq edir. Toraks Onkologiyası Jurnalı . 2015. 10 (12): 1703-12.
> Hillman, G. et al. Soya izoflavonları ilə ağciyər toxumasının radioproteksiyası. Toraks Onkologiyası Jurnalı . 2013. 8 (11): 1356-64.
> Kong, F. et al. Qeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər kanseri terapiyası ilə əlaqədar pulmoner zəhərlilik: radiasiya pnevmoniti və pulmoner fibroz ilə bağlı bir yeniləmə. Onkologiya seminarları . 2005. 32 (2 Əlavə 3): S42-54.
Okubo, M., Itonaga, T., Saito, T. və digərləri. İbtidai və ya Metastatik Ağciyər Şişləri üçün Stereotaktik Bədən Radiasiya Tedavisi Sonrası Radiasiya Pnömoniti üçün Risk Faktörlerinin Hazırlanması. İngilis Radiologiya jurnalı . 2017 14 fevral (Epub qabaqda çap olunur).
> Palma, D. ve ark. Qeyri-kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi üçün xomoradiyadan sonra özofajitin proqnozlaşdırılması: fərdi xəstə meta-analiz. Beynəlxalq Radiasiya Onkologiya, Biologiya və Fizika jurnalı . 2013. 87 (4): 690-6.
> Palma, D. ve ark. Akciğer kanseri üçün kemoterapi terapisinden sonra radyasyon pnömonisi tahmin: bir fərdi fərdi xəstə məlumat meta-analiz. Beynəlxalq Radiasiya Onkologiya, Biologiya və Fizika jurnalı . 2013. 85 (2): 444-50.
> Yazbeck, V. et al. Kəmoradiasiya ilə əlaqəli normal toxuma zəhərlənməsinin idarə edilməsi (ilkin dəri, özofagus və ağciyər). Xərçəng Günü (Sudbury, Mass) . 2013. 19 (3): 231-7.